Plevral endoskopik cərrahiyyədə ponksiyon vasitəsilə alətin giriş kanalını yaratmaq üçün birdəfəlik plevra ponksiyon aparatı endoskopla birlikdə istifadə olunur.
Torakoskopik trokar-nin xüsusiyyətləri
1. Sadə əməliyyat, istifadəsi asan.
2. Küt ponksiyon, dəri və əzələ toxumasının kiçik zədələnməsi.
3. Cərrahi kəsik daha kiçikdir, minimal invaziv konsepsiyaya daha uyğundur.
4. Punksiyon kanülü möhkəm bərkidilir və alət içəridə və xaricdə sabit saxlanıla bilər.
Torakoskopik trokarın istifadəsi
1. Xəstəni cərrahiyyə üçün dost ola biləcək bir vəziyyətdə saxlayın, üzünü stulun arxasına çevirin və qollarını stulun arxasına düz qoyun.Alın ön kolda.Qalxmaq mümkün deyil, arzu olunan yarı oturan supin mövqeyi, ön kolun təsirlənmiş tərəfi oksipitala yerləşdirilir.
2. Punksiya və havanın çıxarılmasının dekompressiyası:
(1) Döş qəfəsinin ponksiyonunu pompalayan maye, döş qəfəsinin zərb alətlərini yerinə yetirir, pirsinq üçün ilk seçim real hissələri səs aydındır, qeyd etmək lazımdır ki, ponksiyon nöqtəsi gentian bənövşəyi istifadə edə bilər, ponksiyon, ümumiyyətlə dörddür, müvafiq olaraq: çiyin bucağı xəttin ayağı 7-9 qabırğa arası, qoltuq xətti 7-8 qabırğaarası, qoltuq orta xətti 6-7 qabırğa arası, aksiller ön 5 a 6 qabırğa arası.
(2) Pnevmotoraksın sorma dekompressiyası: Punksiyon yeri ümumiyyətlə təsirlənmiş yan orta körpücük xəttinin ikinci qabırğa boşluğu və ya midaxillarar xəttin 4-5 qabırğa boşluğudur.
3. Dərini yod və spirt ilə deşiləcək ponksiyon yerində sterilizasiya edin və dezinfeksiya diapazonu təxminən 15 sm-dir.Ponksiyon torbasını açarkən çantadakı tibbi alətlərə diqqət yetirin və ponksiyon iynəsinin hamar olub olmadığını yoxlayın.
4. Dəridən parial plevraya lokal anesteziya üçün qabırğaların yuxarı kənarından 2 sm-lik şprislə 2% prokain 2 sm çıxarılaraq lokal anesteziya aparıldı.Enjeksiyondan əvvəl anesteziya geri pompalanmalı və inyeksiyadan əvvəl heç bir qaz, qan və ya plevral maye müşahidə edilməməlidir.
5. Punksiyonun başlanğıcı: Əvvəlcə rezin borunu ponksiyon iynəsinin arxasındakı hemostatik maşa ilə sıxın, sol əlinizlə ponksiyon yerində yerli dərini bərkidin, sağ əlinizlə ponksiyon iynəsini (steril cuna ilə sarın) tutun və Pirs şaquli və yavaş-yavaş anesteziya sahəsi boyunca qabırğaların yuxarı kənarından keçir.İğnə ucunun müqaviməti qəfil yox olduqda, ucun plevra boşluğuna daxil olduğunu göstərir və 50M1 şpris əlavə edin.Köməkçi hemostatik forsepsləri buraxır və ponksiyon iynəsini hemostatik forseps ilə bərkitməyə kömək edir.Şpris doldurulduqdan sonra köməkçi şlanqı hemostatik maşa ilə sıxdı və şprisi çıxardı.Mayeni konteynerə tökün, ölçün və laboratoriya müayinəsinə göndərin.
Göndərmə vaxtı: 11 oktyabr 2022-ci il
