প্লুরাল এন্ডোস্কোপিক সার্জারিতে পাংচারের মাধ্যমে যন্ত্রের অ্যাক্সেস চ্যানেল স্থাপন করতে এন্ডোস্কোপের সাথে ডিসপোজেবল প্লুরাল পাংচার যন্ত্রপাতি ব্যবহার করা হয়।
থোরাকোস্কোপিক ট্রোকারএর বৈশিষ্ট্য
1. সহজ অপারেশন, ব্যবহার করা সহজ.
2. ভোঁতা খোঁচা, ত্বক এবং পেশী টিস্যুর ছোট ক্ষতি।
3. অস্ত্রোপচারের ছেদ ছোট, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ধারণার সাথে সঙ্গতিপূর্ণ।
4. পাংচার ক্যানুলা দৃঢ়ভাবে স্থির করা হয়েছে, এবং যন্ত্রটিকে ভিতরে এবং বাইরে স্থিতিশীল রাখা যেতে পারে।
Thoracoscopic trocar এর ব্যবহার
1. রোগীকে এমন একটি অবস্থানে রাখুন যা অস্ত্রোপচারের জন্য বন্ধুত্বপূর্ণ হতে পারে, চেয়ারের পিছনের দিকে মুখ করুন এবং চেয়ারের পিছনে তার বাহু সমতল রাখুন।কপালে কপাল।উঠতে পারে না, কাঙ্খিত আধা-বসা সুপাইন অবস্থান, বাহুতে আক্রান্ত দিকটি occipital এ স্থাপন করা হয়।
2. পাংচার এবং বায়ু নিষ্কাশন ডিকম্প্রেশন:
(1) বুকে খোঁচা পাম্পিং তরল, বুকে পর্কাশন গ্রহণ করা, ছিদ্র করার জন্য প্রথম পছন্দের আসল অংশগুলি স্পষ্ট, এটা লক্ষণীয় যে খোঁচা পয়েন্টটি জেন্টিয়ান ভায়োলেট ব্যবহার করতে পারে, খোঁচা, সাধারণত চারটি আছে, যথাক্রমে: কাঁধের কোণ 7-9 পাঁজরের মধ্যে লাইনের পাদদেশ, 7-8 আন্তঃকোস্টালের পরে অক্ষীয় রেখা, 6-7 পাঁজরের মধ্যে অক্ষীয় মধ্যরেখা, সামনের 5 এবং 6 পাঁজরের মধ্যে অক্ষীয়।
(2) নিউমোথোরাক্স সাকশন ডিকম্প্রেশন: পাঞ্চার সাইটটি সাধারণত প্রভাবিত পার্শ্ব মিডক্ল্যাভিকুলার লাইনের দ্বিতীয় কোস্টাল স্পেস বা মিড্যাক্সিলারি লাইনের 4-5 কোস্টাল স্পেস।
3. আয়োডিন এবং অ্যালকোহল দিয়ে খোঁচা দেওয়ার জন্য পাংচার পয়েন্টে ত্বককে জীবাণুমুক্ত করুন এবং জীবাণুমুক্তকরণের পরিসর প্রায় 15 সেমি।পাংচার ব্যাগ খোলার সময়, ব্যাগের চিকিৎসা যন্ত্রের দিকে মনোযোগ দিন এবং পাংচার সুই মসৃণ কিনা তা পরীক্ষা করুন।
4. ত্বক থেকে প্যারিয়াল প্লুরা পর্যন্ত স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য পাঁজরের উপরের প্রান্ত থেকে 2 সেমি সিরিঞ্জের সাথে 2% প্রোকেইন 2cm বের করে স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়া করা হয়েছিল।ইনজেকশন দেওয়ার আগে, অ্যানেস্থেসিয়াটি আবার পাম্প করা উচিত এবং ইনজেকশন দেওয়ার আগে কোনও গ্যাস, রক্ত বা প্লুরাল ফ্লুইড লক্ষ্য করা উচিত নয়।
5. পাংচারের শুরু: প্রথমে, হেমোস্ট্যাটিক ফোর্সেপ দিয়ে পাংচার সুইয়ের পিছনে রাবার টিউবটি ক্ল্যাম্প করুন, বাম হাত দিয়ে পাংচার সাইটের স্থানীয় ত্বকটি ঠিক করুন, ডান হাত দিয়ে পাংচার সুই (জীবাণুমুক্ত গজ দিয়ে মোড়ানো) ধরে রাখুন এবং পিয়ার্স করুন। এটি উল্লম্বভাবে এবং ধীরে ধীরে পাঁজরের উপরের প্রান্ত দিয়ে চেতনানাশক স্থান বরাবর।যখন সুচের ডগাটির প্রতিরোধ হঠাৎ অদৃশ্য হয়ে যায়, তখন এটি নির্দেশ করে যে টিপটি প্লুরাল গহ্বরে প্রবেশ করেছে এবং একটি 50M1 সিরিঞ্জ সংযুক্ত করুন।সহকারী হেমোস্ট্যাটিক ফোর্সেপ প্রকাশ করে এবং হেমোস্ট্যাটিক ফোর্সেপ দিয়ে পাংচার সুই ঠিক করতে সহায়তা করে।সিরিঞ্জটি পূর্ণ হওয়ার পরে, সহকারী হেমোস্ট্যাটিক ফোর্সেপ দিয়ে পায়ের পাতার মোজাবিশেষটি আটকে দেয় এবং সিরিঞ্জটি সরিয়ে দেয়।পাত্রে তরল ঢালা, এটি পরিমাপ এবং পরীক্ষাগার পরিদর্শনের জন্য পাঠান।
পোস্ট সময়: অক্টোবর-11-2022
