Endoskopioarekin batera erabili eta botatzeko pleura zulatzeko aparatua tresnaren sarbide-kanala ezartzeko pleura-kirurgia endoskopikoan zulaketaren bidez.
Trokarro torakoskopikoaren ezaugarriak
1. Eragiketa sinplea, erabiltzeko erraza.
2. Zuladura lausoa, larruazaleko eta muskulu-ehuneko kalte txikiak.
3. Ebakidura kirurgikoa txikiagoa da, inbaditzaile minimoaren kontzeptuarekin bat datorrena.
4. Zulatze-kanula irmo finkatuta dago, eta tresna egonkor mantendu daiteke barruan eta kanpoan.
Trokaro torakoskopikoaren erabilera
1. Mantendu pazientea ebakuntzarako lagungarria izan daitekeen posizio batean, aulkiaren atzealdera begira eta jarri besaurreak aulkiaren atzealdean.Bekokia besaurre gainean.Ezin altxatu, erdi eserita supine posizio desiragarria, besaurrearen kaltetutako aldea okzipitalean jarrita.
2. Zulaketa eta airea ateratzeko deskonpresioa:
(1) Bularrean zulatzeko likidoa ponpatzeko, bularreko perkusioa hartzen du, soinua zulatzeko lehen aukerako benetako piezak nabarmenak dira, nabarmentzekoa da zulaketa puntuak genziana bioleta erabil dezakeela, zulatua, oro har, lau dira, hurrenez hurren: sorbalda angelua. 7-9 saihets arteko lerroaren oina, 7-8 intercostals ondoren axillar lerroa, erdiko axillary 6-7 saihets artean, axillary aurrealdeko 5 eta 6 saihets artean.
(2) Pneumotorax xurgatze deskonpresioa: zulatze gunea, oro har, kaltetutako alboko erdiko lerroaren kostako bigarren espazioa da edo erdialdeko lerroaren 4-5 kostaldeko espazioa.
3. Esterilizatu azala iodoz eta alkoholarekin zulatu beharreko zulatu-puntuan, eta desinfekzio-eremua 15 cm ingurukoa da.Zulatze-poltsa irekitzean, arreta jarri poltsako tresna medikoei eta egiaztatu zulatze-orratza leuna den.
4. Anestesia lokala 2cm-ko xiringa batekin 2cm-ko prokaina %2 ateraz egin zen saihetsen goiko ertzetik anestesia lokalerako zulaketa puntuan azaletik pleura parialera.Injekzio aurretik, anestesia atzera bota behar da, eta injekzio aurretik ez da gas, odol edo pleura-likidorik ikusi behar.
5. Zulaketaren hasiera: lehenik eta behin, gomazko hodia zulatze-orratzaren atzetik pitza hemostatikoekin, finkatu tokiko larruazala zulaketaren gunean ezkerreko eskuarekin, heldu zulatze-orratza (gaza esterilaz bilduta) eskuineko eskuarekin eta zulatu. bertikalki eta poliki-poliki anestesiko gunetik zehar saihetsen goiko ertzean zehar.Orratzaren puntaren erresistentzia bat-batean desagertzen denean, punta pleura barrunbean sartu dela adierazten du, eta erantsi 50M1-eko xiringa bat.Laguntzaileak pinza hemostatikoa askatzen du eta pinza hemostatikoarekin zulatze-orratza finkatzen laguntzen du.Xiringa bete ondoren, laguntzaileak pinza hemostatikoekin mahuka estutu zuen eta xiringa kendu zuen.Isuri likidoa ontzira, neurtu eta bidali laborategiko ikuskapenera.
Argitalpenaren ordua: 2022-10-11
