Thathas a’ cleachdadh an inneal puncture pleural cuidhteasach còmhla ris an endoscope gus sianal ruigsinneachd an ionnstramaid a stèidheachadh tro puncture anns an lannsa pleural endoscopic.
Trocar thoracoscopic'na feartan
1. Obrachadh sìmplidh, furasta a chleachdadh.
2. Puing mìn, milleadh beag air craiceann agus maothran fèithe.
3. Tha an incision lannsaichte nas lugha, nas motha a rèir a 'bhun-bheachd de cho beag ionnsaigheach.
4. Tha an canan puncture stèidhichte gu daingeann, agus faodar an ionnstramaid a chumail seasmhach a-staigh agus a-muigh.
Cleachdadh trocar thoracoscopic
1. Cùm an t-euslainteach ann an suidheachadh a dh'fhaodas a bhith càirdeil airson obair-lannsa, aghaidh cùl a 'chathair, agus cuir a forearms còmhnard air cùl a' chathair.Aghaidh air forearm.Chan urrainn dha èirigh, suidheachadh supine leth-shuidhe ion-mhiannaichte, an taobh buaidh den forearm air a chuir anns an occipital.
2. Puncture agus decompression às-tharraing adhair:
(1) Bidh puncture a ’bhroilleach a’ pumpadh leaghan, a ’gabhail os làimh cnagadh broilleach, a’ chiad roghainn pàirtean fìor airson a bhith a ’tolladh fuaim follaiseach, is fhiach a bhith mothachail gum faod am puing puncture violet gentian a chleachdadh, am puncture, sa chumantas tha ceithir ann, fa leth: Ceàrn ghualainn aig an bonn na loidhne eadar 7-9 riban, loidhne axillary às deidh 7-8 intercostals, loidhne mheadhanach axillary eadar 6-7 rib, axillary eadar na riban aghaidh 5 a 6.
(2) Dì-dhùmhlachadh sùgh Pneumothorax: Mar as trice is e an làrach puncture an dàrna àite cosgail den loidhne midclavicular taobh air a bheil buaidh no àite costal 4-5 den loidhne midaxillary.
3. Sterilize a 'chraiceann aig a' phuing puncture gus a bhith air a bhualadh le iodine agus alcol, agus tha an raon dì-ghalarachaidh mu 15cm.Nuair a dh’ fhosglas tu am baga puncture, thoir aire do na h-ionnstramaidean meidigeach sa bhaga agus thoir sùil a bheil an t-snàthad puncture rèidh.
4. Chaidh anesthesia ionadail a dhèanamh le bhith a 'toirt a-mach 2% procaine 2cm le syringe 2cm bho oir àrd nan aibhnichean aig a' phuing puncture airson anesthesia ionadail bhon chraiceann chun an pleura parial.Mus tèid an in-stealladh a dhèanamh, bu chòir an anesthesia a phumpadh air ais, agus cha bu chòir sùil a chumail air gas, fuil no lionn pleural ron in-stealladh.
5. Tòiseachadh puncture: An toiseach, clamp an tiùb rubair air cùl an t-snàthad puncture le feachdan hemostatic, socraich an craiceann ionadail aig an làrach puncture leis an làimh chlì, cùm an t-snàthad puncture (còmhdaichte le gauze sterile) leis an làimh dheis, agus Pierce e gu dìreach agus gu slaodach air an làrach anesthetic tro oir àrd nan riban.Nuair a dh’ fhalbhas gu h-obann an aghaidh tip na snàthaid, tha e a’ nochdadh gu bheil am bàrr air a dhol a-steach don chuas pleural, agus a’ ceangal steallaire 50M1.Bidh an neach-cuideachaidh a ’leigeil a-mach na feachdan hemostatic agus a’ cuideachadh le bhith a ’càradh an t-snàthad puncture leis na feachdan hemostatic.Às deidh an steallaire a lìonadh, chladhaich an neach-cuideachaidh am pìob le feachdan hemostatic agus thug e air falbh an steallaire.Thoir an leaghan a-steach don ghobhar, tomhais e agus cuir air falbh e airson sgrùdadh obair-lann.
Ùine puist: Dàmhair-11-2022
