Stapler mpya ya Endoscopic|Laaparoscopic stapler

Laparoscopy inayoweza kutolewa ya Kikataji cha Linear na Vipengee

I. Jina la bidhaa, muundo, vipimo
Jina la bidhaa: Stapler ya kukata laini ya endoscopic inayoweza kutupwa na vijenzi
Uainishaji wa mfano:Stapler ya kukata laini ya endoscopic inayoweza kutolewa: PESS35, PESS45, PESS60, PESM35, PESM45, PESM60, PESL35, PESL45, PESL60, PEPS35, PEPS45, PEPS60, PEPM35, PEPM45, PEPM60, PEPL405, PEPL655;
Vipengee vya kukata laini vya endoscopic vinavyoweza kutupwa: PSGST35M, PSGST35W, PSGST35B, PSGST35D, PSGST35G, PSGST35T, PSGST45M, PSGST45W, PSGST45B, PSGST45D, PSGST45SG0, PSGST6MSG0, PSGST6SGST6, PSGST6SG, PSGST4SG0 SGST35G, PSGST60T, PSGST60B, PSGST60T, PSGST60D, PSGST60B, PSGST35G , PSGST60D, PSGST60B PPEPR60D, PPEPR60G, PPEPR60T.
II.Utendaji wa bidhaa
Kifaa kikuu kinapaswa kuwekwa kwa usahihi, vijenzi vya uingizwaji vinapaswa kuwa rahisi, thabiti, na bila kizuizi, na kuwe na sauti au vishawishi vingine wakati vijenzi vimewekwa.Vifungu vinapaswa kupakiwa kwa utulivu ndani ya mkusanyiko, na kikuu haipaswi kuwa wazi juu ya uso wa cartridge ya msingi baada ya kutikiswa.Kufungua na kufungwa kwa taya za stapler lazima iwe rahisi na haipaswi kuwa na jamming.Muundo wa pamoja na muundo wa mzunguko wa stapler unapaswa kuwa rahisi na usio na kizuizi.Uunganisho kati ya mwili wa stapler na vipengele unapaswa kuwa imara na wa kuaminika.Baada ya stapler kugeuza kichwa chake kwa pembe ya juu, inaweza kufanikiwa kukamilisha kurusha na kuweka upya.Kuna nguvu fulani ya kushinikiza baada ya taya za stapler kufungwa, na nguvu ya kushinikiza haipaswi kuwa chini ya 4N.Kuna nguvu fulani ya kufunga baada ya taya za stapler zimefungwa, na nguvu ya kufunga haipaswi kuwa chini ya 30N.Ina utendakazi fulani wa mkono mmoja.Stapler inapaswa kuwa na stapling nzuri na utendaji wa kukata.Vipengee vinavyoweza kubadilishwa vinaweza kutumika kwa kukata na kuunganisha nyingi na sio chini ya mara 8.Upeo wa kukata baada ya kila stapling unapaswa kuwa nadhifu na usio na burrs, na urefu wa mwisho wa mwisho wa kila mstari wa stapling unapaswa kuwa mrefu zaidi kuliko mstari wa kukata Urefu unapaswa kuwa angalau mara 1.5 ya urefu wa msumari, na kikuu baada ya kila anastomosis. inapaswa kuwa na umbo la "B".Mstari wa msingi baada ya anastomosis unapaswa kuwa na nguvu fulani ya mshono wa mstari mkuu, na nguvu ya mshono wa mstari mkuu haipaswi kuwa chini ya 0.1N/mm.Kifaa kikuu kinapaswa kuwa na kifaa cha kiashirio cha mrejesho wa mchakato wa kurusha ambacho kinaweza kuonyesha mchakato au hali ya kurusha.
III.Muundo kuu
Kifaa cha kukata laini cha endoscopic kinachoweza kutupwa na vifaa vinaundwa na mwili na vifaa, ambavyo mwili una anvil, kichwa cha pamoja, fimbo, kisu cha kuzunguka, pala ya kurekebisha, kitufe cha kubadili mwelekeo wa blade, dirisha la kiashiria cha kurusha, mwelekeo wa blade Inaundwa na dirisha la kiashiria. kifungo cha kutolewa, kushughulikia, kushughulikia kufunga, kushughulikia kurusha, kisu cha kukata, na kiti kikuu cha cartridge, mkusanyiko unajumuisha cartridge ya msingi na kikuu.
IV.Upeo wa maombi
Ni mzuri kwa ajili ya resection, transection na anastomosis ya mapafu, tishu kikoromeo, tumbo na utumbo katika upasuaji wazi au endoscopic.

Tazama Mchoro 1, Mchoro 2, Jedwali 1, na Jedwali 2 kwa aina na vipimo vya msingi vya staplers za kukata mstari wa endoscopic na vipengele vya kukata.

V. Muonekano wa bidhaa na muundo

1 - Kiti cha kuzuia msumari, 2 - Kichwa cha pamoja, 3 - Fimbo;4-Kifundo cha mzunguko;5—Kasia ya kurekebisha;6—Kitufe cha kubadili mwelekeo wa blade;7- Dirisha la kiashiria cha kurusha;8-Dirisha la kiashiria cha mwelekeo wa blade;9-Kifungo cha kutolewa;10 - mpini; 11 - mpini wa kufunga;12 - mpini wa kurusha;13-kisu cha kukata;14 - kiti cha cartridge ya msumari

Mchoro 1 Mwili wa stapler ya kukata mstari kwa endoscopy inayoweza kutolewa

1-Chumba kikuu 2-cha msingi

Mchoro wa 2 mkusanyiko wa stapler ya kukata laini kwa endoscope inayoweza kutolewa

Jedwali 1 Vipimo vya msingi vya mwili

Jedwali 1 Vipimo vya msingi vya mwili

Kumbuka: Vipengele vilivyo na urefu unaolingana wa 35 vinaweza kutumika tu kwa mwili wenye urefu unaolingana wa 35, vipengele vilivyo na urefu unaofanana wa 45 vinaweza kutumika tu kwa mwili wenye urefu unaofanana wa 45, na vipengele vilivyo na urefu unaolingana wa 60 unaweza kutumika tu kwa urefu unaolingana Mwili ni 60.

Jedwali 2 Kitengo cha mwelekeo wa msingi wa vipengele: mm

VI.Contraindications
1).edema kali ya mucosal;
2).Ni marufuku kabisa kutumia kifaa hiki kwenye ini au tishu za wengu.Kutokana na mali ya ukandamizaji wa tishu hizo, kufungwa kwa kifaa kunaweza kuwa na athari ya uharibifu;
3).Haiwezi kutumika katika sehemu ambazo hemostasis haiwezi kuzingatiwa;
4).Vipengele vya kijivu haviwezi kutumika kwa tishu zilizo na unene wa chini ya 0.75mm baada ya kukandamiza au kwa tishu ambazo haziwezi kukandamizwa vizuri kwa unene wa 1.0mm;
5).Vipengele vyeupe haviwezi kutumika kwa tishu zilizo na unene wa chini ya 0.8mm baada ya kukandamiza au tishu ambazo haziwezi kupunguzwa vizuri kwa unene wa 1.2mm;
6).Kipengele cha bluu haipaswi kutumiwa kwa tishu ambazo ni chini ya 1.3mm nene baada ya kukandamizwa au ambazo haziwezi kubanwa vizuri hadi unene wa 1.7mm.
7).Vipengele vya dhahabu haviwezi kutumika kwa tishu zilizo na unene wa chini ya 1.6mm baada ya kukandamiza au tishu ambazo haziwezi kupunguzwa vizuri kwa unene wa 2.0mm;
8).Sehemu ya kijani kibichi isitumike kwa tishu zenye unene wa chini ya 1.8mm baada ya kukandamizwa au ambazo haziwezi kubanwa ipasavyo hadi unene wa 2.2mm.
9).Kipengele cheusi haipaswi kutumiwa kwa tishu ambazo ni chini ya 2.0mm nene baada ya kukandamizwa au ambazo haziwezi kubanwa vizuri hadi unene wa 2.4mm.
10).Ni marufuku kabisa kutumia kwenye tishu kwenye aorta.

VII.Jinsi ya kutumia
Maagizo ya ufungaji wa cartridge kuu:
1).Ondoa chombo na cartridge ya msingi kutoka kwa vifurushi vyao chini ya operesheni ya aseptic;
2).Kabla ya kupakia cartridge ya msingi, hakikisha kwamba chombo iko katika hali ya wazi;
3).Angalia ikiwa cartridge kuu ina kifuniko cha kinga.Ikiwa cartridge ya kikuu haina kifuniko cha kinga, ni marufuku kuitumia;
4).Ambatanisha cartridge ya msingi chini ya kiti cha cartridge kikuu cha taya, ingiza kwa njia ya kupiga sliding mpaka cartridge ya kikuu iko sawa na bayonet, kurekebisha cartridge ya msingi mahali na uondoe kifuniko cha kinga.Kwa wakati huu, chombo ni tayari kwa moto;(Kumbuka: Kabla ya katriji kuu kusakinishwa mahali pake, tafadhali usiondoe kifuniko kikuu cha kinga cha cartridge.)
5).Wakati wa kupakua cartridge ya msingi, sukuma cartridge ya msingi kuelekea mwelekeo wa kiti cha msumari ili kuifungua kutoka kwenye kiti kikuu cha cartridge;
6).Ili kusakinisha cartridge mpya ya msingi, rudia hatua 1-4 hapo juu.

Maagizo ya ndani ya upasuaji:
1).Funga kushughulikia kufunga, na sauti ya "bonyeza" inaonyesha kwamba kushughulikia kufungwa kumefungwa, na uso wa occlusal wa cartridge ya kikuu iko katika hali iliyofungwa;Kumbuka: Usishike mpini wa kurusha kwa wakati huu
2).Wakati wa kuingia kwenye cavity ya mwili kwa njia ya cannula au incision ya trocar, uso wa occlusal wa chombo lazima upite kwenye cannula kabla ya uso wa occlusal wa cartridge ya kikuu inaweza kufunguliwa;
3).Chombo huingia ndani ya uso wa mwili, bonyeza kitufe cha kutolewa, fungua uso wa chombo uliozingira, na uweke upya mpini wa kufunga.
4).Pindua kisu cha kuzunguka na kidole chako cha index ili kuzunguka, na inaweza kubadilishwa digrii 360;
5).Chagua sehemu inayofaa (kama vile muundo wa mwili, kiungo au chombo kingine) kama sehemu ya kugusa, vuta pedi ya kurekebisha nyuma kwa kidole cha shahada, tumia nguvu ya kuitikia na uso wa mguso ili kurekebisha pembe inayofaa ya kupinda, na hakikisha kwamba cartridge kuu iko ndani ya uwanja wa maono.
6).Kurekebisha nafasi ya chombo kwa tishu kuwa anastomosed / kukatwa;
Kumbuka: Hakikisha kwamba kitambaa kimewekwa bapa kati ya nyuso za kuzimia, hakuna vizuizi katika sehemu za siri, kama vile klipu, mabano, nyaya za kuongozea, n.k., na mkao unafaa.Epuka mikato isiyokamilika, viambato vya msingi vilivyoundwa vibaya, na/au kushindwa kufungua sehemu za siri za chombo.
7).Baada ya chombo kuchagua tishu kuwa anastomosed, funga kushughulikia mpaka imefungwa na kusikia / kujisikia "bonyeza" sauti;
8).Kifaa cha kurusha.Tumia hali ya "3+1" kuunda operesheni kamili ya kukata na kushona;“3″: shika kishikio cha kurusha kikamilifu kwa kusogeza laini, na uiachilie hadi kitoshee mpini wa kufunga.Wakati huo huo, angalia kwamba nambari kwenye dirisha la kiashiria cha kurusha ni "1" "Hii ni kiharusi, nambari itaongezeka kwa "1" kwa kila kiharusi, jumla ya viboko 3 mfululizo, baada ya kiharusi cha tatu, blade. madirisha ya kiashiria cha mwelekeo pande zote mbili za kushughulikia nyeupe fasta itaelekeza mwisho wa karibu wa chombo, ikionyesha kuwa kisu kiko katika hali ya Kurudi, shikilia na uondoe kushughulikia kurusha tena, dirisha la kiashiria litaonyesha 0, ikionyesha kuwa kisu imerudi kwenye nafasi yake ya kuanzia;
9).Bonyeza kitufe cha kutoa, fungua uso wa occlusal, na uweke upya mpini wa kurusha wa mpini wa kufunga;
Kumbuka: Bonyeza kitufe cha kutoa, ikiwa sehemu ya uso iliyozingira haifunguki, kwanza thibitisha ikiwa kidirisha cha kiashirio kinaonyesha "0" na ikiwa kidirisha cha kiashirio cha blade kinaelekeza upande wa karibu wa kifaa ili kuhakikisha kuwa kisu kiko katika sehemu ya kwanza. nafasi.Vinginevyo, unahitaji kushinikiza chini kitufe cha kubadili mwelekeo wa blade ili kubadilisha mwelekeo wa blade, na ushikilie kikamilifu kishikio cha kurusha hadi kifanane na mpini wa kufunga, na kisha bonyeza kitufe cha kutolewa;
10).Baada ya kutolewa kwa tishu, angalia athari ya anastomosis;
11).Funga kushughulikia kufunga na utoe chombo.

VIII.Njia za matengenezo na matengenezo ya bidhaa

1. Hifadhi: Hifadhi katika chumba chenye unyevunyevu usiozidi 80%, chenye hewa ya kutosha, na kisicho na gesi babuzi.
2. Usafiri: Bidhaa iliyopakiwa inaweza kusafirishwa kwa zana za kawaida.Wakati wa usafiri, inapaswa kushughulikiwa kwa uangalifu na kuepuka jua moja kwa moja, mgongano mkali, mvua na extrusion ya mvuto.
IV.Tarehe ya kumalizika muda wake
Baada ya bidhaa kusafishwa na oksidi ya ethilini, muda wa sterilization ni miaka mitatu, na tarehe ya kumalizika muda wake imeonyeshwa kwenye lebo.

X. Orodha ya sehemu
hakuna

XI, Tahadhari, Maonyo
1. Wakati wa kutumia bidhaa hii, vipimo vya operesheni ya aseptic inapaswa kufuatiwa kwa ukali;
2. Tafadhali angalia ufungaji wa bidhaa hii kwa uangalifu kabla ya matumizi, ikiwa ufungaji wa malengelenge umeharibiwa, tafadhali acha kuitumia;
3. Bidhaa hii husafishwa na oksidi ya ethilini, na bidhaa iliyosafishwa ni kwa matumizi ya kliniki.Tafadhali angalia kiashirio cha diski kwenye kisanduku cha ufungaji wa sterilization ya bidhaa hii, "bluu" inamaanisha kuwa bidhaa imefanywa kuzaa na inaweza kutumika moja kwa moja kliniki;
4. Bidhaa hii inatumika kwa operesheni moja na haiwezi kusafishwa baada ya matumizi;
5. Tafadhali angalia ikiwa bidhaa iko ndani ya muda wa uhalali kabla ya matumizi.Kipindi cha uhalali wa sterilization ni miaka mitatu.Bidhaa zaidi ya muda wa uhalali ni marufuku kabisa;
6. Mkutano wa kukata laparoscopic unaozalishwa na kampuni yetu lazima utumike pamoja na aina inayolingana na uainishaji wa stapler ya kukata laini ya laparoscopic inayozalishwa na kampuni yetu.Tazama Jedwali 1 na Jedwali 2 kwa maelezo;
7. Uendeshaji wa uvamizi mdogo unapaswa kufanywa na watu ambao wamepata mafunzo ya kutosha na wanafahamu mbinu za uvamizi mdogo.Kabla ya kufanya upasuaji wowote wa uvamizi mdogo, maandiko ya matibabu yanayohusiana na mbinu, matatizo yake na hatari inapaswa kushauriana;
8. Ukubwa wa vifaa vya uvamizi mdogo kutoka kwa wazalishaji tofauti vinaweza kutofautiana.Ikiwa vyombo vya upasuaji vya uvamizi mdogo na vifaa vyake vinavyozalishwa na wazalishaji tofauti hutumiwa katika operesheni moja kwa wakati mmoja, ni muhimu kuangalia ikiwa ni sambamba kabla ya operesheni;
9. Tiba ya mionzi kabla ya upasuaji inaweza kusababisha mabadiliko ya tishu.Kwa mfano, mabadiliko haya yanaweza kusababisha unene wa tishu zaidi ya kile kilichoainishwa kwa kikuu kilichochaguliwa.Matibabu yoyote ya mgonjwa kabla ya upasuaji inapaswa kuzingatiwa kwa makini na inaweza kuhitaji mabadiliko katika mbinu ya upasuaji au mbinu;
10. Usifungue kifungo mpaka chombo kiko tayari kuwaka;
11. Hakikisha uangalie usalama wa cartridge ya msingi kabla ya kurusha;
12. Baada ya kurusha, hakikisha uangalie hemostasis kwenye mstari wa anastomotic, angalia ikiwa anastomosis imekamilika na ikiwa kuna uvujaji wowote;
13. Hakikisha kwamba unene wa tishu uko ndani ya masafa maalum na kwamba tishu imesambazwa sawasawa ndani ya stapler.Tishu nyingi kwa upande mmoja zinaweza kusababisha anastomosis mbaya, na kuvuja kwa anastomotic kunaweza kutokea;
14. Katika kesi ya ziada au tishu nene, kujaribu kulazimisha trigger inaweza kusababisha sutures isiyo kamili na uwezekano wa kupasuka kwa anastomotic au kuvuja.Aidha, uharibifu wa chombo au kushindwa kwa moto huweza kutokea;
15. Risasi moja lazima ikamilike.Kamwe usichome chombo kwa sehemu.Upigaji risasi usio kamili unaweza kusababisha msingi usiofaa, mstari wa kukata usio kamili, kutokwa na damu na kuvuja kutoka kwa mshono, na / au ugumu wa kuondoa chombo;
16. Hakikisha kuwaka moto hadi mwisho ili kuhakikisha kwamba kikuu kinaundwa kwa usahihi na tishu hukatwa kwa usahihi;
17. Punguza kushughulikia kurusha ili kufichua blade ya kukata.Usisisitize kushughulikia mara kwa mara, ambayo itasababisha uharibifu wa tovuti ya anastomosis;
18. Wakati wa kuingiza kifaa, hakikisha kwamba usalama uko katika nafasi iliyofungwa ili kuepuka uanzishaji usio na maana wa lever ya kurusha, na kusababisha udhihirisho wa ajali wa blade na kupelekwa kwa sehemu au kamili ya kikuu;
19. Nyakati za juu za kurusha bidhaa hii ni mara 8;
20. Kutumia kifaa hiki na vifaa vya kuimarisha mstari wa anastomotic kunaweza kupunguza idadi ya risasi;
21. Bidhaa hii ni kifaa cha matumizi moja.Kifaa kikifunguliwa, haijalishi kinatumika au la, hakiwezi kufungwa tena.Hakikisha kufunga kufuli ya usalama kabla ya kushughulikia;
22. Salama chini ya hali fulani za resonance ya sumaku ya nyuklia (MR):
·Majaribio yasiyo ya kitabibu yanaonyesha kuwa vyakula vikuu vinavyoweza kupandikizwa vyenye daraja la nyenzo la TA2G vinaweza kutumika kwa MR kwa masharti.Wagonjwa wanaweza kuchunguzwa kwa usalama mara baada ya kuingizwa kwa msingi katika hali zifuatazo:
·Uga wa sumaku tuli ni kati ya 1.5T-3.0T pekee.
·Upeo wa juu wa uga wa sumaku wa anga ni 3000 gauss/cm au chini.
·Mfumo mkubwa zaidi wa MR ulioripotiwa, unachanganua kwa dakika 15, uwiano wa wastani wa ufyonzaji wa mwili mzima (SAR) ni 2 W/kg.
·Chini ya hali ya kuchanganua, kiwango cha juu cha joto cha kupanda kwa bidhaa kuu kinatarajiwa kuwa 1.9°C baada ya kuchanganua kwa dakika 15.
Taarifa za vizalia vya programu:
Ilipojaribiwa kwa njia isiyo ya kitabibu kwa kutumia upigaji picha wa mfuatano wa mapigo ya mwangwi wa gradient na mfumo tuli wa sumaku wa 3.0T MR, bidhaa kuu zilisababisha kisanii cha takriban milimita 5 kutoka kwa tovuti ya kupandikiza.
23. Tazama lebo ya tarehe ya utengenezaji;