ერთჯერადი თორაკოსკოპიული ტროკარის ცოდნა

თორაკოსკოპიული ტროკარის გამოყენება

1. შეინახეთ პაციენტი ისეთ მდგომარეობაში, რომელიც შეიძლება იყოს მეგობრული ოპერაციისთვის, მიემართოს სკამის საზურგეზე და მოათავსეთ მისი წინამხრები სკამის საზურგეზე.შუბლი მხარზე.არ შეუძლია ადგომა, სასურველია ნახევრად მჯდომარე მწოლიარე პოზიცია, წინამხრის დაზარალებული მხარე მოთავსებულია კეფის არეში.

2. პუნქცია და ჰაერის ამოღების დეკომპრესია:

(1) გულმკერდის პუნქცია სატუმბი სითხე, განახორციელეთ გულმკერდის პერკუსია, პირველი არჩევანის რეალური ნაწილები პირსინგისთვის აშკარად ჟღერს, აღსანიშნავია, რომ პუნქციის წერტილი შეიძლება გამოიყენოს ჟენტიანი იისფერი, პუნქცია, ზოგადად, არის ოთხი, შესაბამისად: მხრის კუთხე ხაზის ფეხი 7-9 ნეკნს შორის, ღერძული ხაზი 7-8 ნეკნთაშუა ხაზის შემდეგ, იღლიის შუა ხაზი 6-7 ნეკნს შორის, იღლიის შუა ხაზი 5-დან 6 ნეკნს შორის.

(2) პნევმოთორაქსის შეწოვის დეკომპრესია: პუნქციის ადგილი ზოგადად არის დაზარალებული გვერდითი შუაკლავიკულური ხაზის მეორე ნეკნიანი სივრცე ან შუა აქსილარული ხაზის 4-5 ნეკნიანი სივრცე.

3. პუნქციის ადგილას კანის სტერილიზაცია იოდით და სპირტით, ხოლო სადეზინფექციო დიაპაზონი არის დაახლოებით 15 სმ.პუნქციური ჩანთის გახსნისას ყურადღება მიაქციეთ ჩანთაში არსებულ სამედიცინო ინსტრუმენტებს და შეამოწმეთ არის თუ არა პუნქციური ნემსი გლუვი.

4. ლოკალური ანესთეზია ჩატარდა 2% პროკაინის 2 სმ-ით 2 სმ შპრიცით ნეკნების ზედა კიდიდან პუნქციის ადგილას ადგილობრივი ანესთეზიისთვის კანიდან პარიალურ პლევრამდე.ინექციის წინ, ანესთეზია უნდა მოხდეს უკან გადატუმბვით და ინექციის წინ არ უნდა დაფიქსირდეს გაზი, სისხლი ან პლევრის სითხე.

5. პუნქციის დაწყება: ჯერ დაამაგრეთ რეზინის მილი პუნქცია ნემსის უკან ჰემოსტატიკური პინცეტით, დააფიქსირეთ ადგილობრივი კანი პუნქციის ადგილზე მარცხენა ხელით, დაიჭირეთ პუნქციის ნემსი (სტერილურ მარლით შეფუთული) მარჯვენა ხელით და პირსი. ის ვერტიკალურად და ნელა საანესთეზიო ადგილის გასწვრივ ნეკნების ზედა კიდეზე.როდესაც ნემსის წვერის წინააღმდეგობა მოულოდნელად ქრება, ეს მიუთითებს, რომ წვერი შევიდა პლევრის ღრუში და მიამაგრეთ 50M1 შპრიცი.ასისტენტი ათავისუფლებს ჰემოსტაზურ პინცეტს და ეხმარება პუნქცია ნემსის დამაგრებაში ჰემოსტატიკური პინცეტით.შპრიცის შევსების შემდეგ, ასისტენტმა მიიკრა შლანგი ჰემოსტატიკური პინცეტით და ამოიღო შპრიცი.ჩაასხით სითხე კონტეინერში, გაზომეთ და გაგზავნეთ ლაბორატორიული შესამოწმებლად.