ოპერაციის დაწყებამდე პაციენტს უნდა ეცნობოს, რომ ისევე როგორც ნაკერის ამოღება საჭიროა ჩვეულებრივი ქირურგიული ჭრისა და ნაკერების დროს, ასევე აუცილებელია ფრჩხილის ამოღება ოპერაციის შემდეგ ერთჯერადი წინადაცვეთა სტეპლერით.ცალკეულ პაციენტებში განსხვავებების გამო, პაციენტს აქვს მოლოდინი და გონებრივი მომზადება.დაე, პაციენტებმა გააცნობიერონ, რომ ეს პროცესი ჩვეულებრივი ქირურგიული ნაკერების მოცილების ტოლფასია.
ერთჯერადი წინადაცვეთა ნაკერის მოწყობილობის მუშაობის ეტაპები
1. ჯერ ჩაიტარეთ რუტინული ოპერაციები ჰოსპიტალური რეგლამენტის შესაბამისად, გაუკეთეთ პაციენტებს სისხლის ანალიზები ოპერაციამდე და შემდეგ გააკეთეთ თმის მოცილება.ჩამოწიეთ წინა კანი, რათა გამოაშკარავდეს გლანს და აიღეთ საზომი ფენა, რათა გაზომოთ ზომა 2 მმ-ით შუბლიდან კორონალური ნაღვლის 2/3-მდე და ჩაატარეთ ქირურგიული დეზინფექცია და ადგილობრივი ანესთეზია პროდუქტის სპეციფიკაციების მიხედვით.
2. კატეგორიულად აკრძალულია დიდი ზომის შუბლის სტეპლერის გამოყენება მცირე ჯირკვლისთვის, ხოლო მცირე ზომის შუბლის სტეპლერის გამოყენება ოპერაციისთვის.ამოიღეთ ერთჯერადი წინადაცვეთა სტეპლერის პროდუქტი და შეასწორეთ შავი ხრახნი უკანა მხარეს, დაახლოებით რვა შემობრუნებით, რათა გამოხვიდეთ სავარძლიდან.ფიმოზის მქონე ადამიანებმა უნდა გააფართოვონ წინამორბედი ხვრელი ან მაკრატლით მოაჭრან პატარა ხვრელი, რათა ხელი შეუწყონ წინამორბედის საჯდომზე განთავსებას.
3. გამოსული საჯდომი დადეთ საფეთქელზე, 12 საათზე ან 6 საათზე გაასწორეთ შავი მარკირების ხაზი, მიეცით მას ისეთივე მიდრეკილება, როგორც კორონალური ღრმული და შემდეგ მიამაგრეთ შიდა და გარე ფირფიტები. ჰემოსტატიკური პინცეპსი 3 ქულით, რათა შემოიხვიოთ კანკალი ღერძის ძირზე, ყურადღება მიაქციეთ შიდა ფირფიტას და შეინახეთ მაქმანი. ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ მარკერის კალამი, რათა დახაზოთ წრე პოზიციონირებისთვის მარკირების ხაზის გაჭრის შემდეგ.
4. ამოიღეთ გამჭვირვალე ურნის ფრჩხილის დამცავი საფარი მთავარ კორპუსზე და ჩასვით ბალიშის ძირის ლითონის ღერო, რომელიც დამაგრებულია ჩანთით დამაგრებული ძირითადი კორპუსის ცენტრალურ ხვრელში.ამ დროს ყურადღება მიაქციეთ, რომ საფეთქლის ფუძე შავი ნიშნის ხაზით გაასწოროთ სხეულის ძირითად გარსზე გამოჩენილი ნიშნით. ჩადეთ ძაფი პოზიციონირების ღარში პარალელურად და დაარეგულირეთ შავი სპირალი მანამ, სანამ წინა კანი ანასტომოზირდება და არ გაიშლება.მოთხოვნა არის იმის დანახვა, მორგებულია თუ არა უკან მოძრავი ღეროს სიბრტყე თხილის ხვრელის სიბრტყეზე?ამ გზით შესაძლებელია მისი მომზადება ჭრისა და ნაკერისთვის.თუ არსებობს სქელი წინამორბედი, შეიძლება მისი ოდნავ ჩაღრმავება.
5. პოზიციის მორგების შემდეგ შეამოწმეთ არის თუ არა საჭრელი ტომრის საყრდენი პოზიცია სწორი და არის თუ არა წინამორბედი ჯერ კიდევ ფხვიერი.თუ ეს ნორმალურია, შეგიძლიათ ამოიღოთ დამცავი სამაგრი ყვითელი და დაიჭიროთ ორი მოძრავი სახელური პარალელურად და ნელა დააჭიროთ მას, სანამ არ გაიგონებთ საყვირის ხმას.დააბრუნეთ მარეგულირებელი ხრახნი, რომ გამოხვიდეთ საყრდენის საჯდომიდან 5-6 მმ-ით დაშორებით ძირითადი კორპუსიდან, რათა ნახოთ, ჩაჭედილია თუ არა კანკალი?თუ ასეა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ თქვენი თითები ან მაკრატელი, რათა ნაზად დააჭიროთ კანს, რათა ის ბუნებრივად მოიხსნას.
6. საერთო პრობლემები.თუ არის ნაწილები, რომლებიც ბოლომდე არ არის ამოჭრილი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ მაკრატელი ნაკერის კიდესთან ახლოს.თუ სისხლდენა გაქვთ, შეგიძლიათ დააჭიროთ თითებს სისხლდენის შესაჩერებლად დაახლოებით 1 წუთის განმავლობაში.თუ ჯერ კიდევ ბევრი სისხლდენაა, საჭიროა ნაკერის დამატება.კანზე მცირე რაოდენობით სისხლდენა ნორმალურია.სახვევი მიმდებარე ტერიტორიის დეზინფექციის შემდეგ.პირველი არჩევანია გამოიყენოთ ნავთობის ჟელე მარლის მჭიდროდ დასაბანად, შემდეგ გამოიყენეთ სამედიცინო მარლის დაცვა და შემდეგ ელასტიური ქსოვილის ლენტი ფიქსაციისთვის.ოპერაციის გამოჯანმრთელების პერიოდში პაციენტებს სჭირდებათ ექიმთან თანამშრომლობა წამლების შესანარჩუნებლად და გამოყენებისთვის.
7. მეორე დღეს პაციენტს სთხოვეს დაბრუნებულიყო საავადმყოფოში ინსპექტირებისთვის და ხელახალი დეზინფექცია და ჭრილობის ხელახლა ჩაცმა ჭრილობის დასაცავად.ოთხი დღის შემდეგ პაციენტი სტერილურ წყალს დილით და საღამოს ერთხელ მოამზადებს ექიმის მითითებით.ან შეიძლება მისი დეზინფექცია სადეზინფექციო სპრეით.თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ შესაბამისი ფრჩხილის მოსაშორებელი პინცეტი, რომ ფრთხილად დაამაგროთ იგი ოპერაციიდან დაახლოებით ათი დღის შემდეგ, ან უნდა დაბრუნდეთ საავადმყოფოში შემდგომი ვიზიტისთვის ორი კვირის განმავლობაში, რათა მოაცილოთ ყველა სამაგრი, რომელიც არ ჩამოცვივდა (გამოიყენეთ კომპანიის სპეციალური ფრჩხილის მოცილება).რაც შეეხება ფრჩხილის მოცილებას, ჯერ წაისვით ნაერთი ლიდოკაინის კრემი იმ ზედაპირზე, სადაც პაციენტს სჭირდება ფრჩხილის ამოღება.ეფექტი არის დაახლოებით 30 ან მეტი.ფრჩხილის მოცილების ეფექტი ძალიან კარგია და არ საჭიროებს ანესთეზიას.პაციენტი უმტკივნეულოა.
8. ინდივიდუალური განსხვავებების მიხედვით, პაციენტთა უმეტესობა თანდათან იშლება ნაკერებიდან ოპერაციიდან ათი დღის განმავლობაში, მაგრამ ზოგიერთ პაციენტს, რომლებიც ვერ ცვივა, ყველა უნდა დაბრუნდეს საავადმყოფოში ხელით მოსაცილებლად (რეკომენდებულია საავადმყოფოში დაბრუნება ორში. კვირები შემოწმებისა და მკურნალობისთვის).
9. მოერიდეთ გადაჭარბებულ აქტივობას ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელებამდე.ყურადღება მიაქციეთ ჰიგიენას, ეცადეთ მოერიდოთ ერექციას, არ დალიოთ ალკოჰოლი და მიირთვათ თევზის და ზღვის პროდუქტები, ხოლო სექსუალური ცხოვრება კატეგორიულად აკრძალულია ერთი თვის განმავლობაში.
გამოქვეყნების დრო: ოქტ-18-2021
