术前应告知患者，与常规手术切割缝合需要拆线一样，术后也需要用一次性包皮环切吻合器拆钉。由于患者个体差异，患者有心理准备。并让患者意识到该过程等同于常规手术拆线。
一次性包皮环切缝合器操作步骤
1、首先按照医院规定进行常规操作，术前对患者进行血液化验，然后进行脱毛。翻开包皮露出龟头，取龟头测量片测量龟头至2/3冠状沟2mm的尺寸，按产品说明书进行手术消毒和局部麻醉。
2、严禁小龟头使用大号包皮吻合器，大龟头使用小号包皮吻合器进行手术。取出一次性包皮环切吻合器产品，将后面的黑色螺丝调节八圈左右退出龟头座。包茎患者需要扩大包皮口或用剪刀剪开小口，以利于包皮置于龟头座上。
3. 将退出的龟头座套在龟头上，在龟头12点或6点位置划一条黑色标记线，与冠状沟倾斜度一致，然后夹紧内外板止血钳3分将包皮包裹在龟头基部，注意内板，留好系带也可以用记号笔在划完标记线后画圈定位。
4. 取下主体透明仓钉保护盖，将翻盖固定的龟头底座金属杆插入主体中心孔。此时注意将有黑色标记线的龟头基部对准有明显标记的主体外壳，将螺纹平行插入定位槽，调整黑色螺旋线，直至包皮吻合不松动。要求是看后面的动杆平面是否调整到螺母孔的平面？这样，就可以为切割和缝合做准备了。如果包皮厚的话，可以稍微凹进去一点。
5、调整到位后，检查割袋支撑位置是否正确，包皮是否还松动。若正常，可拔出黄色安全别针，平行握住两个活动手柄，慢慢用力捏紧，直至听到喇叭声。逆向调节螺丝退出龟头座距主体5-6mm，看包皮是否卡住？如果是这样，可以用手指或剪刀在包皮上轻轻下压，使其自然分离。
6.常见问题。如果有没有完全剪掉的部分，可以用剪刀靠近缝合线的边缘剪掉。如有出血，可用手指按压1分钟左右止血。如果仍有大量出血，则需要加针。皮肤少量出血是正常的。周围消毒后包扎。首选是用凡士林纱布紧紧包扎，再用医用纱布保护，再用弹力布带固定。患者在手术的恢复期需要配合医生进行药物的保养和使用。
7、次日，嘱患者回院检查，对切口重新消毒、包扎，保护切口。四天后，患者将按照医生的指示，早晚各一次准备无菌水。或者可以用消毒喷雾消毒。可在术后十天左右用配套的拆钉镊子小心夹住或必须在两周内回院复诊，将未脱落的订书钉全部取出（使用本公司专用取钉钳）。至于脱甲，先在患者需要脱甲的表面涂抹复方利多卡因乳膏。效果大概在30左右。脱甲效果非常好，不需要麻醉。病人是无痛的。
8、根据个体差异，大部分患者术后十天内缝线会逐渐脱落，但部分无法脱落的患者均需回院人工拆除（建议两周内回院检查和治疗周）。
9. 术后恢复前避免过度活动。注意卫生，尽量避免勃起，不饮酒和吃鱼腥海鲜，一个月内严禁性生活。
发布时间：Oct-18-2021
