红细胞沉降率的原理

红细胞沉降率是红细胞在特定条件下在体外抗凝全血中自然沉降的速率。

红细胞沉降率原理

血流中红细胞膜表面的唾液因带负电荷等因素相互排斥，使细胞间距离约25nm，蛋白质含量高于血浆，比重大于等离子。于是它们相互分散悬浮，慢慢下沉。如果血浆或红细胞本身发生改变，红细胞沉降率也会发生改变。

红细胞沉降的三个阶段

①红细胞硬币状聚集阶段：红细胞的“圆盘状平面”相互粘附，形成红细胞硬币状的串。在此基础上，每多一个适合的红细胞，就多消除两个“盘平面”。这个过程大约需要 10 分钟；

②红细胞快速沉降期：相互粘附的红细胞数量逐渐增多，下沉速度加快，此阶段持续约40分钟；

③红细胞聚集期：相互粘附的红细胞数量达到饱和后缓慢减少，与容器底部紧密堆积。手动 Wilcoxon 方法要求在 1 小时结束时报告 ESR 结果的原因。