Степлер - ғасырға жуық уақыттан бері асқазан-ішек анастомозы үшін қолданылған әлемдегі алғашқы степлер.1978 жылға дейін құбырлы степлер асқазан-ішек хирургиясында кеңінен қолданылды.Ол негізінен бір реттік немесе көп қолданылатын қапсырмалар, импорттық немесе отандық қапсырмалар болып бөлінеді.Бұл дәстүрлі қолмен тігісті ауыстыру үшін медицинада қолданылатын құрылғы.Заманауи ғылым мен техниканың дамуына және өндіріс технологиясының жетілдірілуіне байланысты клиникалық тәжірибеде қолданылатын степлер сенімді сапа, ыңғайлы пайдалану, тығыздық және сәйкес тығыздық артықшылықтарына ие.Атап айтқанда, жылдам тігіс, қарапайым операция және жанама әсерлер мен хирургиялық асқынулардың аз болуының артықшылықтары бар.Ол сондай-ақ бұрын резекцияланбайтын ісік хирургиясының фокус резекциясына мүмкіндік береді.
Степлермен таныстыру
Степлер – медицинада қолмен тігісті ауыстыру үшін қолданылатын құрылғы.Оның негізгі жұмыс принципі - степлерге ұқсас тіндерді ажырату немесе анастомоздау үшін титан шегелерін пайдалану.Қолдану аясына сәйкес оны тері степлері, асқорыту трактісі (өңеш, асқазан-ішек және т.б.) айналмалы степлер, тік ішек степлер, дөңгелек геморрой степлер, сүндеттеу степлер, тамыр степлер, грыжа степлер, т.б. бөлуге болады. .
Дәстүрлі қолмен тігіспен салыстырғанда аспаптық тігіс келесі артықшылықтарға ие:
Операция қарапайым және ыңғайлы, жұмыс уақытын үнемдейді.
Бір рет қолдану, айқас инфекцияны болдырмаңыз.
Тығыз және орташа тығыздықпен тігу үшін титан шегелерін немесе тот баспайтын болаттан жасалған шегелерді (тері степлер) пайдаланыңыз.
Оның жанама әсерлері аз және хирургиялық асқынуларды тиімді түрде азайтады.
Тері степлерінің келесі тамаша сипаттамалары бар: қарапайым операция және жылдам тігіс;Операция уақытын қысқарту және операциялық бөлменің айналым жылдамдығын жақсарту;Шрамы кішкентай және жара әдемі;Арнайы тігу шегесі, кернеу жарасына жарамды, жақсы гистосәйкестік, сымсыз бас реакциясы;Қанның қотырымен адгезия жоқ, таңғышты ауыстыру және тырнақты алу кезіндегі ауырсыну аз;Тырнақ жабыспайды және секірмейді, тұрақты өнімділік.
Алдын ала кесетін степлердің ерекшеліктері: қарапайым жұмыс және қысқа жұмыс уақыты;Аз қан кету және ауырсыну аз;Операциядан кейінгі ісіну жеңіл болды;Операциядан кейін қапсырмалар автоматты түрде түсіп қалды, тігістер мен сақиналарды алу үшін ауруханаға қайта оралудың қажеті болмады;Хирургиялық кесу сауығудан кейін тұрақты және әдемі.
Әмиян жіпті степлердің ерекшеліктері: айқас инфекцияны болдырмау үшін бір реттік;Кірістірілген әмиян сымы және титан шегесі арқылы әмиян автоматты түрде жіпсіз пішінделеді, бұл жылдамырақ және ыңғайлырақ Операция қарапайым және жұмыс уақыты қысқарады.
Бір рет қолданылатын сызықтық степлердің ерекшеліктері: қапсырмалау әдісі қарапайым және ыңғайлы, ал жұмыс уақыты қысқарады;Тігіс шегелерінің үш қатары қан кетуді болдырмас үшін жинақы түрде орналастырылған;Импортталған титан сым жақсы беріктік пен созылу беріктігін қамтамасыз ету үшін пайдаланылады;Біріктірілген позициялау инесін қолмен немесе автоматты түрде басқаруға болады, бұл анастомотикалық тіндерді реттеуге ыңғайлы.
Степлердің құрылымдық сипаттамалары
Степлерге қабықша, орталық өзек және итергіш түтік кіреді.Орталық штанга итергіш түтікке орнатылған.Орталық штанганың алдыңғы шеті шегелік қақпақпен жабдықталған, ал артқы шеті бұранда арқылы қабықтың соңындағы реттеу тұтқасымен біріктірілген.Қабықтың сыртқы беті қоздыру тұтқасымен жабдықталған, ол қабықпен топса арқылы жылжымалы байланысады.Оның ерекшелігі мынада: степлер шатундық механизммен жабдықталған, ал үш шатун сәйкесінше қоздыру тұтқасымен, қабықтың ішкі қабырғасымен және итергіш түтікпен қосылған, Ал үш шатунның бір ұшы бірдей жылжымалы топса;Байланыстырғыш механизмнің үш шатунына қуат штангасы, тіреуіш штанга және қозғалыс штангасы кіреді;Қуат штангасы қоздыру тұтқасымен топсалы;Тірек штангасы мен қабығы жылжымалы топсамен біріктірілген;Қозғалатын штанга жылжымалы топса арқылы итергіш түтікпен байланысқан.Пайдалы үлгідегі степлер қарапайым құрылымның, ыңғайлы жұмыстың және күшті тұрақтылықтың артықшылықтарына ие.
Асқорыту трактінің степлерінің итергіш өзегі мен сақиналы пышағы арасындағы байланыстырушы құрылымға итергіш өзекше мен итергіш өзекпен бекітілген сақиналы пышақ кіреді.Шеңбер бойымен орналасқан көптеген шегелерді итеру бөліктері сақиналы пышақтың сыртқы жағында орналасқан.Сақиналы пышақтың бір ұшы итергіш штангаға салынған.Сақиналы пышақтың бір ұшы итергіш штангаға салынғандықтан, сақиналы пышақ пен итергіш өзекшенің концентрлігі жоғары болады.Тіндерді кесу процесінде сақиналы пышақ ортасында тегіс отыра алады, операцияның сәттілігі жоғары.
Асқорыту трактінің степлерінің тырнақты итеру құрылғысы тырнақ қалтасының корпусын 6 және шегеге арналған итергіш парақ корпусын 1 қамтиды. Тырнақ қалтасының 5 тесігінің бірінші бүйір қабырғасының 7 екі ұшы тиісінше бірінші бағыттаушы қабырғамен 9 және екінші бүйір қабырғасының 8 екі шеті тиісінше екінші бағыттаушы қабырғамен 10 қамтамасыз етілген. Бірінші бағыттаушы қабырға 9 және сол жақтағы екінші бағыттаушы қабырға 10 қиылысады және қиылысында доғалық өту.Бірінші бағыттаушы қабырға 9 және бір ұшында екінші бағыттаушы қабырға 10 салыстырмалы түрде симметриялы орналасқан;Қапсырманың геометриялық өлшемінде шамалы өзгеріс болған кезде, оны бағыттаушы қабырғаның функциясы арқылы қапсырма қалтасының тесігіне тұрақты түрде орналастыруға болады, осылайша итергіш түйреуіштің енінің енінен үлкенірек болуын қамтамасыз етеді. қапсырманың тәжі, осылайша қапсырма жақсы қалыптасады.
Пункция конусы мен ас қорыту жолының степлерінің тырнақ негізі арасындағы байланыстырушы құрылымға тырнақ негізі мен пункциялық конус кіреді.Тырнақ негізі серіппемен бекітіледі, пункциялық конус серіппелердің арасына енгізіледі, ал серіппелі серіппе тесу конусын қысады.Сырғымалы серіппенің серіппелі қысқыш күшіне сүйене отырып, тырнақ отырғышын пайдалану қауіпсіз және орнатуға ыңғайлы пункциялық конусқа сенімді түрде қосуға немесе бөлуге болады.
Жіберу уақыты: 04 шілде 2022 ж
