សៀវភៅណែនាំអំពី laparoscopic trocar ដែលអាចចោលបាន។

មុនពេលដំឡើង និងប្រើប្រាស់ផលិតផលនេះ សូមអានការណែនាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន

សៀវភៅណែនាំអំពី laparoscopic trocar ដែលអាចចោលបាន។

I. ឈ្មោះផលិតផល ម៉ូដែល ការបញ្ជាក់

ឯកតា laparoscopic trocar ដែលអាចចោលបាន (មម)

II.ការសម្តែង trocar laparoscopic ដែលអាចចោលបាន។

ឧបករណ៍ចាក់ម្ជុលត្រូវបានប្រើជាឧបករណ៍វះកាត់ laparoscopic ។pneumoperitoneum គួរតែត្រូវបានបង្កើតឡើងជាមុនសិន ហើយបន្ទាប់មក ស្នាមវះលើស្បែក 5-12 mm គួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងនៅទីតាំងសមស្របមួយនៅក្នុងពោះ។ជួសជុល trocar ដោយដៃនៅមុំសមរម្យមួយនៅលើពោះខ្ពស់ pneumoperitoneum ។តាមរយៈស្នាមវះស្បែក ចុចចុះក្រោមនៅលើកំពូលនៃឧបករណ៍ចាក់ដោយបាតដៃរបស់អ្នក ហើយបញ្ចូលឧបករណ៍ចាក់ចូលទៅក្នុងស្នាមវះស្បែក។នៅពេលដែលឧបករណ៍ចាក់ចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ ភ្លាមៗត្រូវយកកោណចាក់ចេញ ដើម្បីបង្កើតជាប៉ុស្តិ៍ធ្វើការ ហើយបន្ទាប់មកបញ្ចូលឧបករណ៍ឡាប៉ារ៉ូស្កូប/ឧបករណ៍សម្រាប់អង្កេត និងប្រតិបត្តិការ។

III.សមាសភាពរចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់នៃ laparoscopic trocar ដែលអាចចោលបាន។

ឧបករណ៍វាយលុក laparoscopic ដែលអាចបោះចោលបានមានជាចម្បងដោយមួកបិទជិត គម្របចាក់សោ និងជួសជុល សន្ទះចាក់ខ្យល់ កន្សោម រន្ធដាល់ សន្ទះបិទបើកខ្យល់ និងមួកបិទជិតដែលលៃតម្រូវដោយខ្លួនឯង។

ក្នុងចំណោមនោះ៖ គម្របផ្សាភ្ជាប់ គម្របចាក់សោ និងជួសជុល សន្ទះបិទបើកឧស្ម័ន ស្រោម និងកោណចាក់ ត្រូវបានផលិតពីសម្ភារៈកុំព្យូទ័រ ហើយសន្ទះបិទបើកខ្យល់ និងមួកបិទជិតដែលលៃតម្រូវដោយខ្លួនឯង ត្រូវបានផលិតពីសម្ភារៈស៊ីលីកុន។

IV.Disposable laparoscopic trocar វិសាលភាពនៃកម្មវិធី

វា​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​ដើម្បី​វាយ​បំបែក​ជាលិកា​ជញ្ជាំង​ពោះ​របស់​រាងកាយ​មនុស្ស​ក្នុង​កំឡុង​ពេល​វះកាត់ laparoscopy និង​ដើម្បី​បង្កើត​បណ្តាញ​ធ្វើការ​សម្រាប់​ការ​វះកាត់​ពោះ។

V. រចនាសម្ព័ន្ធរូបរាង trocar laparoscopic ដែលអាចចោលបាន។

1.Sealing cap 2. Locking and fixing cap 3. Injection valve 4. Sleeve

5. Piercing cone 6. Air blocking valve 7. Self-adjustable sealing cap

1. រូបភាពទី 1P-TC-(៥/១០/១២/១៥)trocar

VI.ការហាមឃាត់ការប្រើប្រាស់ laparoscopic trocar

វាមិនអាចប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលទើបនឹងកើតបានទេ ហើយគួរប្រើដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

VII.ការដំឡើង trocar laparoscopic ដែលអាចចោលបាន។

គ្មាន

VIII.Disposable laparoscopic trocar សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

1. មុនពេលប្រើ cannula puncture របស់ក្រុមហ៊ុនយើងខ្ញុំ វាត្រូវបានណែនាំអោយបង្កើត pneumoperitoneum ជាមុនសិន ហើយបន្ទាប់មកធ្វើការកាត់ស្បែកនៅក្នុងពោះដែលមានទំហំធំល្មមសម្រាប់ដាក់ cannula បាន។វិធីមួយដើម្បីធានាថាស្នាមវះលើស្បែកមានទំហំធំល្មមគឺត្រូវចុចបំពង់ខាងក្រៅរបស់ trocar ចុះមកទល់នឹងជញ្ជាំងរាងកាយ បង្កើតជារង្វង់មូល ហើយបន្ទាប់មក incise ជាមួយនឹងអង្កត់ផ្ចិតដែលរីកធំល្មមនៃស្នាមប្រេះ ដើម្បីផ្ទុកការចូល cannula ឧទាហរណ៍ 5mm puncture the case ត្រូវការបង្កើនអង្កត់ផ្ចិត 2 ម។ចំណាំថាស្នាមវះតូចៗអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពធន់ទ្រាំនឹងស្បែករបស់ cannula បង្កើនកម្លាំងជ្រៀតចូល និងកាត់បន្ថយការគ្រប់គ្រងរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់នៃ cannula កំឡុងពេលបញ្ចូល។

2. ជួសជុល cannula puncture នៅមុំសមរម្យមួយនៅលើពោះដែលបានលើកឡើងបន្ទាប់ពី pneumoperitoneum ។trocars ដែលអាចចោលបានគឺច្បាស់ជាង trocars ដែលអាចប្រើឡើងវិញបាន ហើយដូច្នេះជាទូទៅត្រូវការកម្លាំងតិចក្នុងការបញ្ចូល។ប៉ុន្តែត្រូវប្រយ័ត្ន៖ ការមិនមានឧស្ម័នគ្រប់គ្រាន់ ការមិនបង្កើតស្នាមវះលើស្បែកធំគ្រប់គ្រាន់ ឬការប្រើកម្លាំងខ្លាំងពេកអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការរងរបួសដល់សរីរាង្គខាងក្នុង។

3. មុននឹងណែនាំ puncture cannula តាមរយៈស្នាមវះស្បែក បញ្ចូលកោណ puncture ចូលទៅក្នុង puncture cannula ។

4. ចុចចុះក្រោមនៅលើកំពូលនៃ cannula ចោះដោយបាតដៃរបស់អ្នក។ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ រក្សាសម្ពាធលើចំណុចទាញឱ្យថេរ បញ្ចូល cannula puncture ចោលទៅក្នុងស្នាមវះស្បែក។អនុវត្តសម្ពាធចុះក្រោមជាបន្ត កំឡុងពេលចូល cannula ។

5. នៅពេលដែល cannula បានចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ, ការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវតែត្រូវបានយកដើម្បីមិនលាប cannula ម្តងទៀត។ប្រសិនបើ​គ្រូពេទ្យ​គិតថា​ដុំ​ពក​មាន​ទីតាំង​នៅក្នុង​ប្រហោង​ក្នុង​ពោះ នោះ​កោណ​ដែល​ចាក់​ត្រូវ​ដកចេញ​ភ្លាមៗ ហើយ​បញ្ចូល​ទៅក្នុង laparoscope ដើម្បី​ពិនិត្យ​។

6. ប្រសិនបើការវាយដំមិនត្រូវបានបញ្ចប់ទេ សូមធ្វើជំហានទី 3-5 ម្តងទៀត។

7. ប្រសិនបើស្នាមវះកាត់មានទំហំ 10 មីលីម៉ែត្រ ឬធំជាងនេះបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការរួច ផ្លាស្ទិចជ្រៅគួរតែត្រូវបានបិទ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺក្លនលូនដោយការដេរ។

8. បន្ទាប់ពីការវាយដោយជោគជ័យ មុននឹងប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ Endoscopic សូមលាបប្រេងរំអិលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រលើផ្ទៃឧបករណ៍ Endoscopic ឬរង្វង់ផ្សាភ្ជាប់របស់ puncturer ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធន់ និងធ្វើឱ្យប្រតិបត្តិការកាន់តែងាយស្រួល និងរហ័ស។

IX.Disposable laparoscopic trocar វិធីថែទាំ និងថែទាំ

1. ការផ្ទុក៖ ទុកក្នុងបន្ទប់ដែលមានសំណើមដែលទាក់ទងមិនលើសពី 80% មានខ្យល់ចេញចូលបានល្អ និងមិនមានឧស្ម័នច្រេះ។

2. ការដឹកជញ្ជូន៖ ផលិតផលដែលបានវេចខ្ចប់អាចដឹកជញ្ជូនដោយប្រើឧបករណ៍ធម្មតា។ក្នុងអំឡុងពេលនៃការដឹកជញ្ជូន វាគួរតែត្រូវបានដោះស្រាយដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងជៀសវាងពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់ ការប៉ះទង្គិចគ្នាដោយហឹង្សា ភ្លៀង និងទំនាញផែនដី។

X.Disposable laparoscopic trocar កាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់

បន្ទាប់ពីផលិតផលនេះត្រូវបានក្រៀវដោយអេទីឡែនអុកស៊ីដ រយៈពេលនៃការក្រៀវគឺបីឆ្នាំ ហើយកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ត្រូវបានបង្ហាញនៅលើផ្លាក។

XI.បញ្ជីគ្រឿងបន្លាស់ trocar laparoscopic ដែលអាចចោលបាន។

      គ្មាន

XII.ការប្រុងប្រយ័ត្ន និងការព្រមានរបស់ laparoscopic trocar ដែលអាចចោលបាន

1. នៅពេលប្រើផលិតផលនេះ លក្ខណៈបច្ចេកទេសនៃប្រតិបត្តិការ aseptic គួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាមយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

2. សូមពិនិត្យមើលការវេចខ្ចប់ផលិតផលនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្នមុនពេលប្រើប្រាស់ ប្រសិនបើការវេចខ្ចប់ពងបែកត្រូវបានខូចខាត សូមឈប់ប្រើប្រាស់វាទៅ។

3. ផលិតផលនេះត្រូវបានក្រៀវដោយអេទីឡែនអុកស៊ីដ ហើយផលិតផលដែលបានក្រៀវគឺសម្រាប់ប្រើប្រាស់ក្នុងការព្យាបាល។សូមពិនិត្យមើលសូចនាករឌីសនៅលើប្រអប់វេចខ្ចប់ការក្រៀវនៃផលិតផលនេះ "ពណ៌ខៀវ" បង្ហាញថាផលិតផលត្រូវបានក្រៀវដោយអេទីឡែនអុកស៊ីដ ហើយអាចប្រើប្រាស់ដោយផ្ទាល់តាមគ្លីនិក។

4. ផលិតផលនេះគឺសម្រាប់ប្រើតែម្តងគត់ និងមិនអាចក្រៀវបន្ទាប់ពីប្រើរួច។

5. សូមពិនិត្យមើលថាតើផលិតផលស្ថិតនៅក្នុងរយៈពេលសុពលភាពមុនពេលប្រើប្រាស់។សុពលភាពនៃការក្រៀវគឺបីឆ្នាំ។ផលិតផលលើសពីរយៈពេលសុពលភាពត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការប្រើប្រាស់;

6. ការខកខានក្នុងការបង្កើត និងរក្សា pneumoperitoneum ដែលសមស្របអំឡុងពេលវះកាត់ពោះអាចកាត់បន្ថយទំហំប្រតិបត្តិការដែលមាន ដោយហេតុនេះរារាំងចលនាទៅមុខនៃកោណ puncture និងបង្កើនហានិភ័យនៃការរងរបួសជាលិការ។

7. មានតែអ្នកដែលមានបទពិសោធន៍ និងស៊ាំនឹងបច្ចេកទេស endoscopic ប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើការវះកាត់ endoscopic ។មុនពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យគួរតែពិគ្រោះជាមួយសៀវភៅ និងអក្សរសិល្ប៍ដែលពាក់ព័ន្ធ ដើម្បីស្វែងយល់ពីបច្ចេកទេស ផលវិបាក និងហានិភ័យនៃការថតឆ្លុះ។

8. កោណ puncture រាងតែមួយគឺច្បាស់ជាង និងមានសុវត្ថិភាពជាង ដូច្នេះកម្លាំងតិចត្រូវបានទាមទារកំឡុងពេលបញ្ចូល។កម្លាំងខ្លាំងពេកអាចកាត់បន្ថយការគ្រប់គ្រងរបស់អ្នកប្រើលើមុំបញ្ចូល និងជម្រៅនៃកោណចាក់ដោយបង្កើនហានិភ័យនៃការរងរបួសជាលិកាខាងក្នុង។

9. ការស្អិតជាប់ ភាពមិនធម្មតានៃកាយវិភាគសាស្ត្រ ឬឧបសគ្គផ្សេងទៀតអាចរារាំង ឬពន្យាពេល ដែលនឹងធ្វើឱ្យកោណដាល់ខូចដល់រចនាសម្ព័ន្ធសរីរាង្គខាងក្នុងកំឡុងពេលចាក់ម្ជុលខ្វាក់។វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើការវះកាត់ laparoscopic បើកចំហហើយបន្ទាប់មកប្រើផលិតផលនេះបន្ទាប់ពីបន្ថែមការដេរភ្ជាប់ទៅការប្រើប្រាស់នាំចូល fascia ពោះ។

10. មុន និងក្រោយពេលដក cannula ចោលចេញពីពោះ ពិនិត្យកន្លែងវះកាត់សម្រាប់ hemostasis ។ការ​ហូរ​ឈាម​អាច​ត្រូវ​បាន​គ្រប់​គ្រង​ដោយ​ការ​បិត​ដៃ​ឬ​ថ្នេរ។តាមការសម្រេចចិត្តរបស់គ្រូពេទ្យ ការវះកាត់ laparotomy អាចត្រូវបានទាមទារ។

11. នៅពេលដែលនៅក្នុងពោះបែហោងធ្មែញ, ត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីកុំឱ្យសម្ពាធ cannula ឡើងវិញ។ប្រសិនបើកម្លាំងគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានអនុវត្តទៅចុងខាងមុខដើម្បីផ្លាស់ទីកោណទៅមុខ វានឹងបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ជាលិកាខាងក្នុង។

12. នៅពេលប្រើឧបករណ៍ endoscopic និងគ្រឿងបន្លាស់ដែលផលិតដោយក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងៗគ្នាក្នុងពេលតែមួយក្នុងការវះកាត់ endoscopic ភាពឆបគ្នារវាងឧបករណ៍ផ្សេងគ្នាគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ ហើយអ៊ីសូឡង់អគ្គិសនី និងខ្សែដីគួរតែត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។

13. ប្រសិនបើស្នាមវះស្បែកដែលមានស្នាមប្រេះមានប្រវែង 10mm ឬយូរជាងនេះ ស្រទាប់ជ្រៅគួរតែត្រូវបានបិទ ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការកើតជំងឺក្លនលូន។

14. កំឡុងពេលវះកាត់ laparoscopic អ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតក្នុងទីតាំងដេកដោយដាក់ក្បាលចុះក្រោម និងជើងឡើងលើ។នៅពេលប្រើ cannula puncture ដំបូង លើកជញ្ជាំងពោះខាងក្រោមដោយដៃម្ខាង ដំណើរការ cannula puncture ដោយដៃម្ខាងទៀត ធ្វើស្នាមវះចេញពីស្បែក umbilicus ហើយបញ្ចូលវាទៅប្លោកនោមនៅមុំ 45 ដឺក្រេ។

15. ផលិតផលមាប់មគគួររក្សាទុកក្នុងបរិយាកាសត្រជាក់ ស្ងួត ស្អាត និងមានខ្យល់ចេញចូលបានល្អ ដោយគ្មានឧស្ម័នច្រេះ។

16. បន្ទាប់ពីការវាយដោយជោគជ័យ សូមលាបទឹករំអិលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទៅលើផ្ទៃឧបករណ៍ Endoscopic ឬរង្វង់ផ្សាភ្ជាប់នៃឧបករណ៍ចាក់ម្ជុល មុនពេលប្រើឧបករណ៍ Endoscopic ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធន់ និងធ្វើឱ្យប្រតិបត្តិការកាន់តែងាយស្រួល និងរហ័ស។

17. មើលស្លាកសម្រាប់កាលបរិច្ឆេទផលិត

18. ការពន្យល់អំពីក្រាហ្វិក និមិត្តសញ្ញា និងអក្សរកាត់ដែលប្រើក្នុងការវេចខ្ចប់ និងស្លាកសញ្ញា