ម៉ាស៊ីនដេរភ្ជាប់ចុងថ្មី|Laparoscopic stapler

Laparoscopic Linear Cutter Stapler ដែលអាចចោលបាន និងសមាសធាតុ

I. ឈ្មោះផលិតផល ម៉ូដែល ការបញ្ជាក់
ឈ្មោះផលិតផល៖ ឧបករណ៍កាត់លីនេអ៊ែរចុងដែលអាចចោលបាន និងធាតុផ្សំ
លក្ខណៈ​ពិសេស​ម៉ូដែល​:stapler កាត់លីនេអ៊ែរ endoscopic ចោល៖ PESS35, PESS45, PESS60, PESM35, PESM45, PESM60, PESL35, PESL45, PESL60, PEPS35, PEPS45, PEPS60, PEPM35, PEPM45, PEPM60, PEPL40, PE;
សមាសធាតុ stapler កាត់លីនេអ៊ែរដែលអាចចោលបាន៖ PSGST35M, PSGST35W, PSGST35B, PSGST35D, PSGST35G, PSGST35T, PSGST45M, PSGST45W, PSGST45B, PSGST45D, PSGST45G, PSGST0, PSGST6ST, PSGST4 GST35G, PSGST60T, PSGST60B, PSGST60T, PSGST60D, PSGST60B, PSGST35G , PSGST60D, PSGST60B PPEPR60D, PPEPR60G, PPEPR60T ។
II.ការអនុវត្តផលិតផល
stapler គួរតែត្រូវបានដាក់ទីតាំងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ សមាសធាតុជំនួសគួរតែងាយស្រួល រឹងមាំ និងគ្មានការស្ទះ ហើយគួរតែមានសំឡេង ឬមានការដាស់តឿនផ្សេងទៀតនៅពេលដែលធាតុផ្សំនៅនឹងកន្លែង។staples គួរតែត្រូវបានផ្ទុកដោយស្ថេរភាពចូលទៅក្នុងការជួបប្រជុំគ្នាហើយ staples មិនគួរត្រូវបានបង្ហាញនៅលើផ្ទៃនៃ staples cartridge បន្ទាប់ពីត្រូវបានរង្គោះរង្គើ។ការបើកនិងបិទនៃថ្គាមរបស់ stapler គួរតែអាចបត់បែនបានហើយមិនគួរមានការកកស្ទះទេ។រចនាសម្ព័ន្ធសន្លាក់ និងរចនាសម្ព័ន្ធបង្វិលរបស់ stapler គួរតែអាចបត់បែនបាន និងគ្មានរបាំង។ការតភ្ជាប់រវាងតួ stapler និងសមាសធាតុគួរតែរឹងមាំ និងអាចទុកចិត្តបាន។បន្ទាប់ពី stapler បង្វិលក្បាលរបស់វាទៅមុំអតិបរមា វាអាចបញ្ចប់ការបាញ់ និងកំណត់ឡើងវិញដោយជោគជ័យ។មានកម្លាំងតោងជាក់លាក់មួយបន្ទាប់ពីថ្គាមរបស់ stapler ត្រូវបានបិទ ហើយកម្លាំងតោងមិនគួរតិចជាង 4N ទេ។មានកម្លាំងបិទជាក់លាក់មួយបន្ទាប់ពីថ្គាមរបស់ stapler ត្រូវបានបិទ ហើយកម្លាំងបិទមិនគួរតិចជាង 30N ទេ។វាមានមុខងារជាក់លាក់មួយដៃ។stapler គួរតែមានការ stapling និងដំណើរការកាត់ល្អ។សមាសធាតុដែលអាចជំនួសបានអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការកាត់និង stapling ជាច្រើននិងមិនតិចជាង 8 ដង។គែមកាត់បន្ទាប់ពីការ stapling នីមួយៗគួរតែស្អាត និងគ្មានស្នាមប្រេះ ហើយប្រវែងនៃចុងចុងនៃខ្សែ stapling នីមួយៗគួរតែវែងជាងបន្ទាត់កាត់ ហើយប្រវែងគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 1.5 ដងនៃប្រវែងក្រចក ហើយ staples បន្ទាប់ពី anastomosis នីមួយៗ គួរតែមានរាងអក្សរ "B" ។ខ្សែ staple បន្ទាប់ពីការ anastomosis គួរតែមានកម្លាំង suture បន្ទាត់ staple ជាក់លាក់ ហើយ staple line suture strength មិនគួរតិចជាង 0.1N/mm ទេ។stapler គួរតែមានឧបករណ៍ចង្អុលបង្ហាញអំពីដំណើរការបាញ់ដែលអាចបង្ហាញពីដំណើរការ ឬស្ថានភាពនៃការបាញ់។
III.រចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់
stapler កាត់លីនេអ៊ែរ endoscopic ដែលអាចចោលបាន និងសមាសធាតុផ្សំឡើងពីតួ និងសមាសធាតុ ដែលរាងកាយមាន anvil, ក្បាលសន្លាក់, rod, rotary knob, paddle លៃតម្រូវ, blade direction switching button, បង្អួចសូចនាករបាញ់, ទិសដៅ blade ផ្សំឡើងនៃបង្អួចសូចនាករ, ប៊ូតុងបញ្ចេញ ចំណុចទាញ ចំណុចទាញបិទ ចំណុចទាញបាញ់ កាំបិតកាត់ និងកៅអីប្រអប់ព្រីន ដែលការជួបប្រជុំគ្នាត្រូវបានផ្សំឡើងដោយប្រអប់ព្រីន និង staples ។
IV.វិសាលភាពនៃការអនុវត្ត
វាស័ក្តិសមសម្រាប់ការវះកាត់វះកាត់ កាត់ និង anastomosis នៃសួត ជាលិកា bronchial ក្រពះ និងពោះវៀនក្នុងការវះកាត់ចំហ ឬ endoscopic ។

សូមមើលរូបភាពទី 1 រូបភាពទី 2 តារាងទី 1 និងតារាងទី 2 សម្រាប់ប្រភេទ និងទំហំមូលដ្ឋាននៃ staplers កាត់លីនេអ៊ែរ endoscopic និងសមាសធាតុកាត់។

V. រូបរាង និងរចនាសម្ព័ន្ធផលិតផល

1- កៅអីប្រឆាំងនឹងក្រចក 2- ក្បាលសន្លាក់ 3- ដំបង;4 - ប៊ូតុងបង្វិល;5- paddle ការលៃតម្រូវ; 6- ប៊ូតុងប្តូរទិសដៅ blade;7- បង្អួចសូចនាករបាញ់;8- បង្អួចសូចនាករទិសដៅរបស់ Blade;9- ប៊ូតុងដោះលែង;10-ចំណុចទាញ 11-ចំណុចទាញបិទ;12 - ចំណុចទាញ;13 - កាំបិតកាត់;14- កៅអីក្រចក

រូបភាពទី 1 តួនៃ stapler កាត់លីនេអ៊ែរ សម្រាប់ការថតចម្លងដែលអាចចោលបាន។

1- ធុងចំបើង 2- staple

រូបភាពទី 2 ការផ្គុំ stapler កាត់លីនេអ៊ែរសម្រាប់ endoscope ដែលអាចចោលបាន។

តារាងទី 1 វិមាត្រមូលដ្ឋាននៃរាងកាយ

តារាងទី 1 វិមាត្រមូលដ្ឋាននៃរាងកាយ

ចំណាំ៖ សមាសធាតុដែលមានប្រវែងដែលត្រូវគ្នានៃ 35 អាចប្រើបានសម្រាប់តួដែលមានប្រវែងដែលត្រូវគ្នានៃ 35 ប៉ុណ្ណោះ សមាសធាតុដែលមានប្រវែងដែលត្រូវគ្នានៃ 45 អាចប្រើបានសម្រាប់តែតួដែលមានប្រវែងដែលត្រូវគ្នានៃ 45 ហើយសមាសធាតុដែលមាន ប្រវែងដែលត្រូវគ្នានៃ 60 អាចប្រើបានសម្រាប់តែប្រវែងដែលត្រូវគ្នាប៉ុណ្ណោះ តួគឺ 60 ។

តារាងទី 2 ឯកតាវិមាត្រមូលដ្ឋាននៃសមាសធាតុ៖ mm

VI.ការទប់ស្កាត់
១).ហើម mucosal ធ្ងន់ធ្ងរ;
២).វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការប្រើឧបករណ៍នេះនៅលើជាលិកាថ្លើម ឬលំពែង។ដោយសារតែលក្ខណៈសម្បត្តិបង្ហាប់នៃជាលិកាបែបនេះការបិទឧបករណ៍អាចមានឥទ្ធិពលបំផ្លិចបំផ្លាញ;
៣).មិនអាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងផ្នែកដែល hemostasis មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ;
៤).សមាសធាតុពណ៌ប្រផេះមិនអាចប្រើសម្រាប់ជាលិកាដែលមានកម្រាស់តិចជាង 0.75mm បន្ទាប់ពីការបង្ហាប់ ឬសម្រាប់ជាលិកាដែលមិនអាចបង្ហាប់បានត្រឹមត្រូវដល់កម្រាស់ 1.0mm។
៥).សមាសធាតុពណ៌សមិនអាចប្រើសម្រាប់ជាលិកាដែលមានកម្រាស់តិចជាង 0.8mm បន្ទាប់ពីការបង្ហាប់ ឬជាលិកាដែលមិនអាចបង្ហាប់បានត្រឹមត្រូវដល់កម្រាស់ 1.2mm។
៦).សមាសធាតុពណ៌ខៀវមិនគួរប្រើសម្រាប់ជាលិកាដែលមានកម្រាស់តិចជាង 1.3mm បន្ទាប់ពីការបង្ហាប់ ឬមិនអាចបង្ហាប់បានត្រឹមត្រូវដល់កម្រាស់ 1.7mm។
៧).សមាសធាតុមាសមិនអាចប្រើសម្រាប់ជាលិកាដែលមានកម្រាស់តិចជាង 1.6mm បន្ទាប់ពីការបង្ហាប់ ឬជាលិកាដែលមិនអាចបង្ហាប់បានត្រឹមត្រូវដល់កម្រាស់ 2.0mm។
៨).សមាសធាតុពណ៌បៃតងមិនគួរប្រើសម្រាប់ជាលិកាដែលមានកម្រាស់តិចជាង 1.8mm បន្ទាប់ពីការបង្ហាប់ ឬមិនអាចបង្ហាប់បានត្រឹមត្រូវដល់កម្រាស់ 2.2mm។
៩).សមាសធាតុខ្មៅមិនគួរប្រើសម្រាប់ជាលិកាដែលមានកម្រាស់តិចជាង 2.0mm បន្ទាប់ពីការបង្ហាប់ ឬមិនអាចបង្ហាប់បានត្រឹមត្រូវដល់កម្រាស់ 2.4mm។
១០).វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងការប្រើនៅលើជាលិកានៅលើ aorta ។

VII.របៀបប្រើ
ការណែនាំអំពីការដំឡើង Staple Cartridge:
១).យកឧបករណ៍ និងព្រីនធ័រចេញពីកញ្ចប់រៀងៗខ្លួន ក្រោមប្រតិបត្តិការ aseptic;
២).មុនពេលផ្ទុកប្រអប់ព្រីន ត្រូវប្រាកដថាឧបករណ៍ស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពបើកចំហ។
៣).ពិនិត្យមើលថាតើប្រអប់ព្រីនធ័រមានគម្របការពារឬអត់។ប្រសិនបើប្រអប់ព្រីនធ័រមិនមានគម្របការពារទេ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យប្រើវា;
៤).ភ្ជាប់ប្រអប់ព្រីនធ័រទៅផ្នែកខាងក្រោមនៃកៅអីឆ្អឹងថ្គាម បញ្ចូលវាក្នុងលក្ខណៈរអិល រហូតដល់ប្រអប់ព្រីនធ័រត្រូវបានតម្រឹមជាមួយបាយ័ន ជួសជុលប្រអប់ព្រីនធ័រនៅនឹងកន្លែង ហើយដោះគម្របការពារចេញ។នៅពេលនេះឧបករណ៍នេះគឺត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដើម្បីបាញ់;(ចំណាំ៖ មុនពេលដំឡើងប្រអប់ព្រីនធ័រនៅនឹងកន្លែង សូមកុំដកគម្របការពារព្រីនធ័រចេញ។)
៥).នៅពេល​ដោះ​ប្រអប់​ព្រីន​ចេញ សូម​រុញ​ប្រអប់​ព្រីន​ឆ្នូត​ឆ្ពោះ​ទៅ​ទិស​នៃ​កៅអី​ក្រចក ដើម្បី​បញ្ចេញ​វា​ចេញ​ពី​កៅអី​ព្រីនធ័រ​។
៦).ដើម្បីដំឡើងប្រអប់ព្រីនធ័រថ្មី សូមធ្វើជំហានទី 1-4 ខាងលើឡើងវិញ។

ការណែនាំអំពីការវះកាត់៖
១).បិទចំណុចទាញបិទ ហើយសំឡេង "ចុច" បង្ហាញថាចំណុចទាញបិទត្រូវបានចាក់សោ ហើយផ្ទៃ occlusal នៃប្រអប់ព្រីនធ័រស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពបិទ។ចំណាំ៖ កុំកាន់ដៃបាញ់នៅពេលនេះ
២).នៅពេលចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរាងកាយតាមរយៈ cannula ឬ incision នៃ trocar ផ្ទៃ occlusal នៃឧបករណ៍ត្រូវតែឆ្លងកាត់ cannula មុនពេលផ្ទៃ occlusal នៃ cartridge staple អាចត្រូវបានបើក;
៣).ឧបករណ៍ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរាងកាយ ចុចប៊ូតុងបញ្ចេញ បើកផ្ទៃ occlusal នៃឧបករណ៍ និងកំណត់ចំណុចទាញបិទឡើងវិញ។
៤).បង្វិលប៊ូតុងបង្វិលដោយម្រាមដៃចង្អុលរបស់អ្នកដើម្បីបង្វិល ហើយវាអាចត្រូវបានកែតម្រូវបាន 360 ដឺក្រេ;
៥).ជ្រើសរើសផ្ទៃដែលសមស្រប (ដូចជារចនាសម្ព័ន្ធរាងកាយ សរីរាង្គ ឬឧបករណ៍ផ្សេងទៀត) ជាផ្ទៃទំនាក់ទំនង ទាញបន្ទះកែតម្រូវត្រឡប់មកវិញដោយប្រើម្រាមដៃចង្អុល ប្រើកម្លាំងប្រតិកម្មជាមួយផ្ទៃទំនាក់ទំនង ដើម្បីកែតម្រូវមុំពត់ដែលសមស្រប និងធានាថា ប្រអប់ព្រីនធ័រស្ថិតនៅក្នុងផ្នែកនៃចក្ខុវិស័យ។
៦).លៃតម្រូវទីតាំងនៃឧបករណ៍ទៅនឹងជាលិកាដើម្បី anastomosed / កាត់;
ចំណាំ៖ ត្រូវប្រាកដថាជាលិកាត្រូវបានដាក់រាបស្មើរវាងផ្ទៃ occlusal មិនមានការស្ទះនៅក្នុងផ្ទៃ occlusal ដូចជាក្លីប តង្កៀប ខ្សែណែនាំជាដើម ហើយទីតាំងគឺសមរម្យ។ជៀសវាងការកាត់មិនពេញលេញ កំណាត់ដែលបង្កើតមិនសូវល្អ និង/ឬបរាជ័យក្នុងការបើកផ្ទៃ occlusal នៃឧបករណ៍។
៧).បន្ទាប់​ពី​ឧបករណ៍​ជ្រើស​យក​ជាលិកា​ដែល​ត្រូវ​ធ្វើ​កាយវិការ​រួច សូម​បិទ​ចំណុច​ទាញ​រហូត​ទាល់​តែ​វា​ត្រូវ​បាន​ចាក់សោ ហើយ​ឮ/ទទួល​អារម្មណ៍​សំឡេង “ចុច”។
៨).ឧបករណ៍បាញ់។ប្រើរបៀប "3+1" ដើម្បីបង្កើតប្រតិបត្តិការកាត់ និងដេរពេញលេញ។“3″៖ ចាប់ចំណុចទាញឱ្យពេញដោយចលនារលូន ហើយលែងវារហូតទាល់តែវាសមនឹងចំណុចទាញបិទ។ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ សង្កេតថាលេខនៅលើបង្អួចសូចនាករបាញ់គឺ "1" "នេះគឺជាការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ចំនួននឹងកើនឡើងដោយ "1" ជាមួយនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនីមួយៗ សរុបចំនួន 3 ដងជាប់ៗគ្នា បន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលទីបី។ បង្អួចសូចនាករទិសដៅនៅលើភាគីទាំងសងខាងនៃចំណុចទាញថេរពណ៌សនឹងចង្អុលទៅចុងឧបករណ៍ជិតខាង ដែលបង្ហាញថាកាំបិតស្ថិតនៅក្នុងរបៀបត្រឡប់ សង្កត់ហើយលែងដៃបាញ់ម្តងទៀត បង្អួចសូចនាករនឹងបង្ហាញ 0 ដែលបង្ហាញថាកាំបិត បានត្រឡប់ទៅទីតាំងចាប់ផ្តើមរបស់ខ្លួន;
៩).ចុចប៊ូតុងដោះលែង បើកផ្ទៃ occlusal និងកំណត់ចំណុចទាញឡើងវិញនៃចំណុចទាញបិទ;
ចំណាំ៖ ចុចប៊ូតុងបញ្ចេញ ប្រសិនបើផ្ទៃ occlusal មិនបើកទេ ដំបូងត្រូវបញ្ជាក់ថាតើបង្អួចសូចនាករបង្ហាញ "0" ហើយថាតើបង្អួចសូចនាករទិសដៅ blade កំពុងចង្អុលទៅផ្នែកជិតនៃឧបករណ៍ ដើម្បីធានាថាកាំបិតនៅដើម។ ទីតាំង។បើមិនដូច្នេះទេ អ្នកត្រូវរុញប៊ូតុងប្តូរទិសផ្លុំចុះក្រោម ដើម្បីបញ្ច្រាសទិសរបស់ផ្លិត ហើយសង្កត់ចំណុចទាញឱ្យពេញរហូតដល់វាសមនឹងចំណុចទាញបិទ ហើយបន្ទាប់មកចុចប៊ូតុងបញ្ចេញ។
១០).បន្ទាប់ពីការបញ្ចេញជាលិកាពិនិត្យមើលប្រសិទ្ធភាព anastomosis;
១១).បិទចំណុចទាញបិទហើយយកឧបករណ៍ចេញ។

VIII.វិធីសាស្រ្តថែទាំ និងថែទាំផលិតផល

1. ការផ្ទុក៖ ទុកក្នុងបន្ទប់ដែលមានសំណើមដែលទាក់ទងមិនលើសពី 80% មានខ្យល់ចេញចូលបានល្អ និងមិនមានឧស្ម័នច្រេះ។
2. ការដឹកជញ្ជូន៖ ផលិតផលដែលបានវេចខ្ចប់អាចដឹកជញ្ជូនដោយប្រើឧបករណ៍ធម្មតា។ក្នុងអំឡុងពេលនៃការដឹកជញ្ជូន វាគួរតែត្រូវបានដោះស្រាយដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងជៀសវាងពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់ ការប៉ះទង្គិចគ្នាដោយហឹង្សា ភ្លៀង និងទំនាញផែនដី។
IV.កាលបរិច្ឆេទ​ផុតកំណត់
បន្ទាប់ពីផលិតផលត្រូវបានក្រៀវដោយអេទីឡែនអុកស៊ីដ រយៈពេលនៃការក្រៀវគឺបីឆ្នាំ ហើយកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ត្រូវបានបង្ហាញនៅលើផ្លាក។

X. បញ្ជីផ្នែក
គ្មាន

XI, ការប្រុងប្រយ័ត្ន, ការព្រមាន
1. នៅពេលប្រើផលិតផលនេះ លក្ខណៈបច្ចេកទេសនៃប្រតិបត្តិការ aseptic គួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាមយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។
2. សូមពិនិត្យមើលការវេចខ្ចប់ផលិតផលនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្នមុនពេលប្រើប្រាស់ ប្រសិនបើការវេចខ្ចប់ពងបែកត្រូវបានខូចខាត សូមឈប់ប្រើប្រាស់វាទៅ។
3. ផលិតផលនេះត្រូវបានក្រៀវដោយអេទីឡែនអុកស៊ីដ ហើយផលិតផលដែលបានក្រៀវគឺសម្រាប់ប្រើប្រាស់ក្នុងការព្យាបាល។សូមពិនិត្យមើលសូចនាករឌីសនៅលើប្រអប់វេចខ្ចប់ការក្រៀវនៃផលិតផលនេះ "ពណ៌ខៀវ" មានន័យថាផលិតផលនេះត្រូវបានក្រៀវហើយ អាចប្រើប្រាស់ដោយផ្ទាល់តាមគ្លីនិក។
4. ផលិតផលនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ប្រតិបត្តិការតែមួយ ហើយមិនអាចក្រៀវបន្ទាប់ពីប្រើរួច។
5. សូមពិនិត្យមើលថាតើផលិតផលស្ថិតនៅក្នុងរយៈពេលសុពលភាពមុនពេលប្រើប្រាស់។សុពលភាពនៃការក្រៀវគឺបីឆ្នាំ។ផលិតផលលើសពីរយៈពេលសុពលភាពត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង;
6. ការជួបប្រជុំគ្នាកាត់ laparoscopic ដែលផលិតដោយក្រុមហ៊ុនរបស់យើងត្រូវតែត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រភេទដែលត្រូវគ្នា និងការបញ្ជាក់នៃ stapler កាត់លីនេអ៊ែរ laparoscopic ចោលដែលផលិតដោយក្រុមហ៊ុនរបស់យើង។សូមមើលតារាងទី 1 និងតារាងទី 2 សម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិត។
7. ប្រតិបត្តិការរាតត្បាតតិចតួចគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយបុគ្គលដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលគ្រប់គ្រាន់ និងស្គាល់បច្ចេកទេសឈ្លានពានតិចតួចបំផុត។មុនពេលធ្វើការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួច អក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្ត្រទាក់ទងនឹងបច្ចេកទេស ផលវិបាក និងគ្រោះថ្នាក់របស់វាគួរតែត្រូវបានពិគ្រោះ។
8. ទំហំនៃឧបករណ៍ឈ្លានពានតិចតួចពីក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងៗគ្នាអាចប្រែប្រួល។ប្រសិនបើឧបករណ៍វះកាត់ដែលរាតត្បាតតិចតួច និងគ្រឿងបន្សំរបស់ពួកគេដែលផលិតដោយអ្នកផលិតផ្សេងៗគ្នា ត្រូវបានប្រើក្នុងប្រតិបត្តិការតែមួយក្នុងពេលតែមួយនោះ ចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យមើលថាតើពួកវាត្រូវគ្នាមុនពេលប្រតិបត្តិការដែរឬទេ។
9. ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីមុនពេលវះកាត់អាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរជាលិកា។ឧទាហរណ៍ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យជាលិកាក្រាស់លើសពីអ្វីដែលបានបញ្ជាក់សម្រាប់មេដែលបានជ្រើសរើស។រាល់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺមុនពេលវះកាត់គួរតែត្រូវបានពិចារណាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយអាចទាមទារការផ្លាស់ប្តូរបច្ចេកទេស ឬវិធីសាស្រ្តនៃការវះកាត់។
10. កុំលែងប៊ូតុងរហូតដល់ឧបករណ៍រួចរាល់ដើម្បីបាញ់។
11. ត្រូវប្រាកដថាពិនិត្យមើលសុវត្ថិភាពនៃប្រអប់ព្រីនធ័រមុនពេលបាញ់។
12. បន្ទាប់ពីការបាញ់, ត្រូវប្រាកដថាដើម្បីពិនិត្យមើល hemostasis នៅបន្ទាត់ anastomotic, ពិនិត្យមើលថាតើ anastomosis គឺពេញលេញនិងថាតើមានការលេចធ្លាយណាមួយ;
13. ត្រូវប្រាកដថាកម្រាស់ជាលិកាស្ថិតនៅក្នុងជួរដែលបានបញ្ជាក់ ហើយជាលិកាត្រូវបានចែកចាយស្មើៗគ្នានៅក្នុង stapler ។ជាលិកាច្រើនពេកនៅម្ខាងអាចបណ្តាលឱ្យ anastomosis ខ្សោយហើយការលេចធ្លាយ anastomotic អាចកើតឡើង។
14. ក្នុងករណីមានជាលិកាលើស ឬក្រាស់ ការព្យាយាមបង្ខំគន្លឹះអាចបណ្តាលឱ្យមានស្នាមដេរមិនពេញលេញ និងអាចមានការដាច់ ឬលេចធ្លាយ anastomotic ។លើសពីនេះទៀតការខូចខាតឧបករណ៍ឬការបរាជ័យក្នុងការឆេះអាចកើតឡើង។
15. ការបាញ់មួយត្រូវតែបញ្ចប់។មិនត្រូវបាញ់ឧបករណ៍ដោយផ្នែកទេ។ការបាញ់មិនពេញលេញអាចបណ្តាលឱ្យមាន staples ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងមិនត្រឹមត្រូវ, បន្ទាត់កាត់មិនពេញលេញ, ហូរឈាមនិងការលេចធ្លាយចេញពីស្នាមដេរ, និង / ឬការលំបាកក្នុងការដកឧបករណ៍ចេញ;
16. ត្រូវប្រាកដថាបាញ់ដល់ទីបញ្ចប់ដើម្បីធានាថា staples ត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងត្រឹមត្រូវហើយជាលិកាត្រូវបានកាត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវ។
17. ច្របាច់ចំណុចទាញដើម្បីលាតដៃកាត់។កុំចុចចំណុចទាញម្តងហើយម្តងទៀតដែលនឹងបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់កន្លែង anastomosis;
18. នៅពេលបញ្ចូលឧបករណ៍ សូមប្រាកដថាសុវត្ថិភាពស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងបិទ ដើម្បីជៀសវាងការធ្វើឱ្យសកម្មដោយអចេតនានៃដងថ្លឹងបាញ់ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការប៉ះពាល់ដោយចៃដន្យនៃ blade និងការដាក់ពង្រាយផ្នែកខ្លះ ឬពេញលេញនៃ staples មិនគ្រប់ខែ។
19. ពេលវេលាបាញ់អតិបរមានៃផលិតផលនេះគឺ 8 ដង;
20. ការប្រើឧបករណ៍នេះជាមួយនឹងសមា្ភារៈពង្រឹងបន្ទាត់ anastomotic អាចកាត់បន្ថយចំនួននៃការបាញ់ប្រហារ។
21. ផលិតផលនេះគឺជាឧបករណ៍ប្រើតែមួយ។នៅពេលដែលឧបករណ៍ត្រូវបានបើក មិនថាវាប្រើ ឬអត់នោះទេ វាមិនអាចក្រៀវម្តងទៀតបានទេ។ត្រូវប្រាកដថាចាក់សោសោសុវត្ថិភាពមុនពេលដោះស្រាយ;
22. មានសុវត្ថិភាពនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់នៃអនុភាពម៉ាញេទិកនុយក្លេអ៊ែរ (MR)៖
· ការធ្វើតេស្តមិនមែនគ្លីនីកបង្ហាញថា staples ដែលអាចផ្សាំជាមួយនឹងសម្ភារៈថ្នាក់ទី TA2G អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ MR តាមលក្ខខណ្ឌ។អ្នកជំងឺ​អាច​ត្រូវ​បាន​ស្កែន​ដោយ​សុវត្ថិភាព​ភ្លាមៗ​បន្ទាប់​ពី​ការ​បញ្ចូល​មេ​ក្នុង​ស្ថានភាព​ដូច​ខាង​ក្រោម៖
·ជួរនៃដែនម៉ាញេទិកឋិតិវន្តគឺស្ថិតនៅចន្លោះ 1.5T-3.0T ប៉ុណ្ណោះ។
·ជម្រាលវាលម៉ាញេទិកអតិបរិមាគឺ 3000 gauss/cm ឬទាបជាងនេះ។
· ប្រព័ន្ធ MR ដែលបានរាយការណ៍ដ៏ធំបំផុត ស្កែនរយៈពេល 15 នាទី សមាមាត្រស្រូបយកមធ្យមនៃរាងកាយទាំងមូល (SAR) គឺ 2 W/kg ។
· នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌស្កេន ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពអតិបរមានៃ staples ត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងមាន 1.9°C បន្ទាប់ពីស្កេនអស់រយៈពេល 15 នាទី។
ព័ត៌មានអំពីវត្ថុបុរាណ៖
នៅពេលដែលត្រូវបានធ្វើតេស្តដោយមិនមានគ្លីនិកដោយប្រើរូបភាពលំដាប់អេកូជីពចរជម្រាល និងប្រព័ន្ធដែនម៉ាញេទិចឋិតិវន្ត 3.0T MR នោះ staples បណ្តាលឱ្យវត្ថុបុរាណប្រហែល 5 មីលីម៉ែត្រពីកន្លែងដាក់បញ្ចូល។
23. មើលស្លាកសម្រាប់កាលបរិច្ឆេទផលិត;