Titun Endoscopic stapler|Laparoscopic stapler

Isọnu Laparoscopic Linear Cutter Stapler ati Awọn irinše

I. Orukọ ọja, awoṣe, sipesifikesonu
Orukọ ọja: isọnu endoscopic laini gige stapler ati awọn paati
Sipesifikesonu awoṣe:Isọnu endoscopic laini gige stapler: PESS35, PESS45, PESS60, PESM35, PESM45, PESM60, PESL35, PESL45, PESL60, PEPS35, PEPS45, PEPS60, PEPM35, PEPM45, PEPM60, PEPL405, PEPL6
Awọn paati gige laini endoscopic sisọnu: PSGST35M, PSGST35W, PSGST35B, PSGST35D, PSGST35G, PSGST35T, PSGST45M, PSGST45W, PSGST45B, PSGST45D, PSGST45G, PSGST45T B, PSGST60T, PSGST60D, PSGST60B, PSGST35G , PSGST60D, PSGST60B PPEPR60D, PPEPR60G, PPEPR60T.
II.Išẹ ọja
Stapler yẹ ki o wa ni ipo deede, awọn paati rirọpo yẹ ki o rọrun, duro, ati laisi idilọwọ, ati pe awọn ohun tabi awọn itara miiran yẹ ki o wa nigbati awọn paati ba wa ni aye.Awọn opo yẹ ki o wa ni imurasilẹ ti kojọpọ sinu apejọ, ati pe ko yẹ ki o farapa awọn ohun elo ti o wa ni oju ti katiriji staple lẹhin gbigbọn.Ṣiṣii ati pipade awọn ẹrẹkẹ ti stapler yẹ ki o rọ ati pe ko yẹ ki o jẹ jamming.Ilana apapọ ati ọna iyipo ti stapler yẹ ki o rọ ati laisi idena.Awọn asopọ laarin awọn stapler ara ati irinše yẹ ki o wa duro ati ki o gbẹkẹle.Lẹhin ti stapler yi ori rẹ pada si igun ti o pọju, o le ṣaṣeyọri pipe ibọn ati tunto.Nibẹ ni kan awọn clamping agbara lẹhin ti awọn jaws ti awọn stapler ti wa ni pipade, ati awọn clamping agbara ko yẹ ki o jẹ kere ju 4N.Agbara pipade kan wa lẹhin ti awọn ẹrẹkẹ ti stapler ti wa ni pipade, ati pe ipa pipade ko yẹ ki o kere ju 30N.O ni o ni awọn ọkan-ọwọ operability.Awọn stapler yẹ ki o ni ti o dara stapling ati Ige išẹ.Awọn paati ti o rọpo le ṣee lo fun gige pupọ ati stapling ati pe ko kere ju awọn akoko 8 lọ.Ige eti lẹhin igbasilẹ kọọkan yẹ ki o jẹ afinju ati laisi awọn burrs, ati ipari ti ipari jijin ti laini idọti kọọkan yẹ ki o gun ju laini gige Gigun yẹ ki o wa ni o kere ju awọn akoko 1.5 ni ipari eekanna, ati awọn ipilẹ lẹhin anastomosis kọọkan. yẹ ki o wa ni apẹrẹ bi "B".Laini pataki lẹhin anastomosis yẹ ki o ni agbara suture laini pataki kan, ati pe agbara suture laini ko yẹ ki o kere ju 0.1N/mm.Awọn stapler yẹ ki o ni a tita ibọn ilana esi Atọka ẹrọ ti o le tọkasi awọn tita ibọn ilana tabi ipo.
III.Ilana akọkọ
Isọnu endoscopic laini gige stapler ati awọn paati jẹ ti ara ati awọn paati, ninu eyiti ara jẹ ti anvil, ori apapọ, ọpá, koko iyipo, paddle tolesese, bọtini yiyi oju abẹfẹlẹ, window Atọka ibọn, itọsọna abẹfẹlẹ Ti o jẹ window atọka kan, Bọtini itusilẹ, imudani, imudani pipade, mimu ibọn, ọbẹ gige, ati ijoko katiriji, apejọ naa jẹ ti katiriji ati awọn opo.
IV.Dopin ti ohun elo
O ti wa ni o dara fun resection, transection ati anastomosis ti ẹdọfóró, bronchi àsopọ, Ìyọnu ati ifun ni ìmọ tabi endoscopic abẹ.

Wo Nọmba 1, Aworan 2, Tabili 1, ati Table 2 fun awọn oriṣi ati awọn iwọn ipilẹ ti endoscopic linear cutting staplers ati awọn paati gige.

V. Ọja irisi ati be

1-Ijoko Anti-àlàfo, 2-Ori apapọ, 3-Ọpa;4-Kọlu iyipo;5-Paddle Atunṣe;6-Bọtini iyipada itọsọna abẹfẹlẹ;7-Frese itọka ibọn;8 - ferese itọka itọsọna abẹfẹlẹ;9-Bọtini itusilẹ;10 — mu; 11 — mimu mimu;12-ibọn mu;13-ige ọbẹ;14-àlàfo katiriji ijoko

olusin 1 Ara ti laini gige stapler fun isọnu endoscopy

1-Staple bin 2-staple

olusin 2 Linear gige stapler ijọ fun isọnu endoscope

Table 1 Ipilẹ mefa ti awọn ara

Table 1 Ipilẹ mefa ti awọn ara

Akiyesi: Awọn ohun elo ti o ni ipari gigun ti 35 le ṣee lo fun ara kan pẹlu ipari gigun ti 35, awọn ohun elo ti o ni ipari ti 45 le ṣee lo nikan fun ara ti o ni ipari ti 45, ati awọn irinše pẹlu ipari ti o baamu 60 le ṣee lo fun ipari ti o baamu Ara jẹ 60.

Table 2 Ipilẹ apa miran kuro: mm

VI.Contraindications
1).edema mucosal ti o lagbara;
2).O jẹ eewọ ni muna lati lo ẹrọ yii lori ẹdọ tabi ọgbẹ.Nitori awọn ohun-ini compressive ti iru awọn ara, pipade ẹrọ le ni ipa iparun;
3).Ko le ṣee lo ni awọn ẹya nibiti a ko le ṣe akiyesi hemostasis;
4).Awọn paati grẹy ko le ṣee lo fun awọn tissu pẹlu sisanra ti o kere ju 0.75mm lẹhin titẹkuro tabi fun awọn tissu ti a ko le fisinuirindigbindigbin daradara si sisanra ti 1.0mm;
5).Awọn paati funfun ko le ṣee lo fun awọn tissu pẹlu sisanra ti o kere ju 0.8mm lẹhin titẹkuro tabi awọn tissu ti a ko le fisinuirindigbindigbin daradara si sisanra ti 1.2mm;
6).Ko yẹ ki o lo paati buluu fun àsopọ ti o kere ju 1.3mm nipọn lẹhin titẹkuro tabi ti ko le ṣe fisinuirindigbindigbin daradara si sisanra ti 1.7mm.
7).Awọn paati goolu ko le ṣee lo fun awọn tissu pẹlu sisanra ti o kere ju 1.6mm lẹhin titẹkuro tabi awọn tissu ti a ko le fisinuirindigbindigbin daradara si sisanra ti 2.0mm;
8).Ẹya alawọ ewe ko yẹ ki o lo fun àsopọ ti o kere ju 1.8mm nipọn lẹhin funmorawon tabi ti ko le ṣe fisinuirindigbindigbin daradara si sisanra ti 2.2mm.
9).Ko yẹ ki o lo paati dudu fun àsopọ ti o kere ju 2.0mm nipọn lẹhin titẹkuro tabi ti ko le ṣe fisinuirindigbindigbin daradara si sisanra ti 2.4mm.
10).O ti wa ni muna ewọ lati lo lori àsopọ lori aorta.

VII.Bawo ni lati lo
Awọn ilana fifi sori katiriji Staple:
1).Mu ohun elo naa jade ati katiriji staple lati awọn idii wọn labẹ iṣẹ aseptic;
2).Ṣaaju ki o to ikojọpọ katiriji staple, rii daju pe ohun elo wa ni ipo ṣiṣi;
3).Ṣayẹwo boya katiriji staple ni ideri aabo.Ti katiriji staple ko ba ni ideri aabo, o jẹ ewọ lati lo;
4).So awọn katiriji staple si isalẹ ti awọn bakan staple ijoko katiriji, fi sii ni a sisun ona titi ti staple katiriji ti wa ni deedee pẹlu awọn bayonet, fix awọn staple katiriji ni ibi ati ki o ya si pa awọn aabo ideri.Ni akoko yii, ohun elo naa ti ṣetan lati tan;(Akiyesi: Ṣaaju ki o to fi sori ẹrọ katiriji staple ni aaye, jọwọ ma ṣe yọ ideri aabo katiriji kuro.)
5).Nigbati o ba n gbe katiriji staple silẹ, titari katiriji staple si ọna itọsọna ti àlàfo ijoko lati tu silẹ lati ijoko katiriji staple;
6).Lati fi katiriji staple titun sori ẹrọ, tun awọn igbesẹ 1-4 ṣe loke.

Awọn itọnisọna intraoperative:
1).Pa imudani pipade, ati ohun ti “tẹ” tọkasi pe a ti pa mimu titii pa, ati oju-ọpa occlusal ti katiriji staple wa ni ipo pipade;Akiyesi: Maṣe di ọwọ ibọn ni akoko yii
2).Nigbati o ba n wọ inu iho ara nipasẹ cannula tabi lila ti trocar, oju-ọrun ti ohun elo gbọdọ kọja nipasẹ cannula ṣaaju ki o to ṣii oju-ọti ti katiriji staple le ṣii;
3).Ohun elo naa wọ inu iho ara, tẹ bọtini itusilẹ, ṣii oju-ọti ohun elo, ki o tun imudani pipade.
4).Yipada bọtini iyipo pẹlu ika itọka rẹ lati yi, ati pe o le ṣatunṣe iwọn 360;
5).Yan dada ti o yẹ (gẹgẹbi eto ara, ẹya ara tabi ohun elo miiran) bi oju olubasọrọ, fa paddle tolesese pada pẹlu ika itọka, lo agbara ifasẹyin pẹlu oju olubasọrọ lati ṣatunṣe igun titọ ti o yẹ, ati rii daju pe awọn staple katiriji ni laarin awọn aaye ti iran.
6).Satunṣe awọn ipo ti awọn irinse si awọn àsopọ lati wa ni anastomosed / ge;
Akiyesi: Rii daju pe a gbe àsopọ naa larin awọn ipele ti o wa ni oju, ko si awọn idinamọ ni awọn ipele ti o wa ni oju, gẹgẹbi awọn agekuru, awọn biraketi, awọn okun itọnisọna, ati bẹbẹ lọ, ati pe ipo naa yẹ.Yago fun awọn gige ti ko pe, awọn ipilẹ ti ko dara ti ko dara, ati/tabi ikuna lati ṣii awọn oju-ọti occlusal ti ohun elo naa.
7).Lẹhin ti ohun elo yan àsopọ lati jẹ anastomosed, pa mimu naa titi o fi di titiipa ati gbọ / rilara ohun “tẹ”;
8).Ibon ẹrọ.Lo ipo “3+1″ lati ṣe gige pipe ati iṣẹ ṣiṣe suturing;“3″: di mimu mimu ni kikun pẹlu awọn agbeka didan, ki o tu silẹ titi yoo fi baamu mimu mimu.Ni akoko kanna, ṣe akiyesi pe nọmba ti o wa lori window itọka ibọn jẹ “1 ″ “Eyi jẹ ikọlu, nọmba naa yoo pọ si nipasẹ “1″ pẹlu ọpọlọ kọọkan, lapapọ awọn ikọlu itẹlera 3, lẹhin ikọlu kẹta, abẹfẹlẹ naa Awọn window itọka itọsọna ni ẹgbẹ mejeeji ti mimu ti o wa titi funfun yoo tọka si opin isunmọ ti ohun elo, ti o nfihan pe ọbẹ wa ni ipo Pada, mu ati tu ọwọ ibọn naa lẹẹkansi, window olufihan yoo han 0, ti o fihan pe ọbẹ ti pada si ipo ibẹrẹ rẹ;
9).Tẹ bọtini itusilẹ, ṣii dada occlusal, ki o tun imudani ibọn ti mimu pipade;
Akiyesi: Tẹ bọtini itusilẹ, ti oju occlusal ko ba ṣii, akọkọ jẹrisi boya window atọka fihan “0″ ati boya window itọka itọka abẹfẹlẹ n tọka si ẹgbẹ isunmọ ti ohun elo lati rii daju pe ọbẹ wa ni ibẹrẹ ipo.Bibẹẹkọ, o nilo lati Titari si isalẹ bọtini iyipada itọsọna abẹfẹlẹ lati yi itọsọna ti abẹfẹlẹ naa pada, ki o si mu imudani ibọn ni kikun titi o fi baamu mu mimu pipade, ati lẹhinna tẹ bọtini itusilẹ;
10).Lẹhin itusilẹ àsopọ, ṣayẹwo ipa anastomosis;
11).Pa ọwọ pipade ati mu ohun elo naa jade.

VIII.Awọn ọna itọju ọja ati itọju

1. Ibi ipamọ: Fipamọ sinu yara kan pẹlu ọriniinitutu ojulumo ko tobi ju 80%, afẹfẹ daradara, ko si si awọn gaasi ibajẹ.
2. Gbigbe: Ọja ti a kojọpọ le ṣee gbe pẹlu awọn irinṣẹ deede.Lakoko gbigbe, o yẹ ki o ṣe itọju pẹlu iṣọra ati yago fun oorun taara, ijamba iwa-ipa, ojo ati extrusion walẹ.
IV.Ojo ipari
Lẹhin ti ọja ti wa ni sterilized nipasẹ ethylene oxide, akoko sterilization jẹ ọdun mẹta, ati pe ọjọ ipari yoo han lori aami naa.

X. Awọn ẹya ara akojọ
ko si

XI, Awọn iṣọra, ikilo
1. Nigbati o ba nlo ọja yii, awọn pato iṣẹ ṣiṣe aseptic yẹ ki o tẹle ni muna;
2. Jọwọ ṣayẹwo iṣakojọpọ ọja yii ni pẹkipẹki ṣaaju lilo, ti apoti blister ba bajẹ, jọwọ da lilo rẹ duro;
3. Ọja yi ti wa ni sterilized nipasẹ ethylene oxide, ati awọn sterilized ọja jẹ fun isẹgun lilo.Jọwọ ṣayẹwo atọka disk lori apoti iṣakojọpọ sterilization ti ọja yii, “buluu” tumọ si pe ọja naa ti di sterilized ati pe o le ṣee lo taara ni ile-iwosan;
4. A lo ọja yii fun iṣẹ kan ati pe ko le ṣe sterilized lẹhin lilo;
5. Jọwọ ṣayẹwo boya ọja wa laarin akoko idaniloju ṣaaju lilo.Akoko ifọwọyi sterilization jẹ ọdun mẹta.Awọn ọja ti o kọja akoko afọwọsi jẹ eewọ muna;
6. Apejọ gige gige laparoscopic ti ile-iṣẹ wa ṣe gbọdọ ṣee lo ni apapo pẹlu iru ibamu ati sipesifikesonu ti isọnu laparoscopic linear cutting stapler ti ile-iṣẹ wa ṣe.Wo Table 1 ati Table 2 fun awọn alaye;
7. Awọn iṣẹ apaniyan ti o kere ju yẹ ki o ṣe nipasẹ awọn eniyan ti o ti gba ikẹkọ ti o to ati pe o mọmọ pẹlu awọn ilana ti o kere ju.Ṣaaju ṣiṣe eyikeyi iṣẹ abẹ ti o kere ju, awọn iwe iṣoogun ti o ni ibatan si ilana naa, awọn ilolu rẹ ati awọn eewu yẹ ki o kan si;
8. Iwọn awọn ohun elo apaniyan ti o kere ju lati awọn aṣelọpọ oriṣiriṣi le yatọ.Ti o ba jẹ pe awọn ohun elo iṣẹ abẹ ti o kere ju ati awọn ẹya ẹrọ wọn ti a ṣe nipasẹ awọn aṣelọpọ oriṣiriṣi ni a lo ni iṣẹ kan ni akoko kanna, o jẹ dandan lati ṣayẹwo boya wọn ni ibamu ṣaaju iṣẹ naa;
9. Itọju ailera radiation ṣaaju iṣẹ abẹ le fa awọn iyipada ti ara.Fun apẹẹrẹ, awọn ayipada wọnyi le fa ki o nipọn ti ara ju ohun ti a ti sọ fun apẹrẹ ti o yan.Eyikeyi itọju ti alaisan ṣaaju iṣẹ abẹ yẹ ki o ṣe akiyesi ni pẹkipẹki ati pe o le nilo awọn ayipada ninu ilana iṣẹ abẹ tabi ọna;
10. Ma ṣe tu bọtini naa silẹ titi ti ohun elo yoo ṣetan lati sana;
11. Rii daju lati ṣayẹwo aabo ti katiriji staple ṣaaju ki o to ibọn;
12. Lẹhin ti ibọn, rii daju lati ṣayẹwo hemostasis ni laini anastomotic, ṣayẹwo boya anastomosis ti pari ati boya jijo eyikeyi wa;
13. Rii daju pe sisanra tissu wa laarin ibiti a ti pinnu ati pe a ti pin kaakiri ni deede laarin stapler.Pupọ pupọ ni ẹgbẹ kan le fa anastomosis ti ko dara, ati jijo anastomotic le waye;
14. Ninu ọran ti apọju tabi awọ-ara ti o nipọn, igbiyanju lati fi ipa mu okunfa le ja si awọn sutures ti ko pe ati pe o ṣee ṣe rupture anastomotic tabi jijo.Ni afikun, ibajẹ ohun elo tabi ikuna si ina le waye;
15. Ọkan shot gbọdọ wa ni pari.Maṣe ta ohun elo naa ni apakan kan.Ibon ti ko pe le ja si awọn ohun elo ti a ṣe ni aibojumu, laini gige ti ko pe, ẹjẹ ati jijo lati suture, ati/tabi iṣoro yiyọ ohun elo naa;
16. Rii daju lati ṣe ina si opin lati rii daju pe awọn apẹrẹ ti wa ni ipilẹ ti o tọ ati pe a ti ge àsopọ naa daradara;
17. Pa ọwọ ibọn lati fi han abẹfẹlẹ gige.Ma ṣe tẹ imudani leralera, eyi ti yoo fa ibajẹ si aaye anastomosis;
18. Nigbati o ba nfi ẹrọ sii, rii daju pe ailewu wa ni ipo ti o ni pipade lati yago fun imuṣiṣẹ aiṣedeede ti fifẹ ibọn, ti o mu ki o jẹ ifihan lairotẹlẹ ti abẹfẹlẹ ati apakan ti o ti tọjọ tabi imuṣiṣẹ ni kikun ti awọn apẹrẹ;
19. Awọn akoko sisun ti o pọju ti ọja yii jẹ awọn akoko 8;
20. Lilo ẹrọ yii pẹlu awọn ohun elo imuduro laini anastomotic le dinku nọmba awọn iyaworan;
21. Ọja yii jẹ ẹrọ lilo ẹyọkan.Ni kete ti ẹrọ naa ti ṣii, laibikita boya o ti lo tabi rara, ko le ṣe sterilized lẹẹkansi.Rii daju lati tii aabo titiipa ṣaaju mimu;
22. Ailewu labẹ awọn ipo kan ti iparun oofa oofa (MR):
Awọn idanwo ti kii ṣe ile-iwosan fihan pe awọn itọka ti a fi sinu ara pẹlu ipele ohun elo ti TA2G le ṣee lo fun MR ni majemu.Awọn alaisan le ṣe ayẹwo lailewu lẹsẹkẹsẹ lẹhin fifi sii ni awọn ipo wọnyi:
Ibiti o ti aaye oofa aimi jẹ laarin 1.5T-3.0T nikan.
Iwọn aaye oofa aaye ti o pọju jẹ 3000 gauss/cm tabi isalẹ.
· Eto MR ti o tobi julọ ti o royin, ṣiṣe ayẹwo fun awọn iṣẹju 15, gbogbo ipin gbigba aropin ara (SAR) jẹ 2 W/kg.
Labẹ awọn ipo ọlọjẹ, iwọn otutu ti o pọ julọ ti awọn opo ni a nireti lati jẹ 1.9°C lẹhin ṣiṣe ayẹwo fun iṣẹju 15.
Alaye ohun elo:
Nigba ti a ṣe idanwo aisi isẹgun nipa lilo aworan itọsẹ pulse gradient ati aaye oofa 3.0T MR, awọn itọpa nfa awọn ohun-ọṣọ ni isunmọ 5 mm lati aaye gbingbin.
23. Wo aami fun ọjọ iṣelọpọ;