Mea hoʻopaʻa hoʻopaʻa hope ʻo Endoscopic hou|Laparoscopic stapler

Hoʻopau Laparoscopic Linear Cutter Stapler a me nā ʻāpana

I. inoa huahana, kŘkohu, kiko'ī
Ka inoa o ka huahana: Endoscopic linear cutting stapler a me nā ʻāpana
Hōʻike kumu hoʻohālike:Hoʻohana ʻia endoscopic linear cutting stapler: PESS35, PESS45, PESS60, PESM35, PESM45, PESM60, PESL35, PESL45, PESL60, PEPS35, PEPS45, PEPS60, PEPM35, PEPM45, PEPM60, PEPL35, PEPL45, PEPL60;
Disposable endoscopic linear cutting stapler components: PSGST35M, PSGST35W, PSGST35B, PSGST35D, PSGST35G, PSGST35T, PSGST45M, PSGST45W, PSGST45B, PSGST45D, PSGST45G, PSGST45T, PSGST60M, PSGST60W, PSGST60B, PSGST35G, PSGST60T, PSGST60B, PSGST60T, PSGST60D, PSGST60B, PSGST35G , PSGST60D, PSGST60B PPEPR60D, PPEPR60G, PPEPR60T.
II.Hana huahana
Pono e hoʻonoho pololei ʻia ka stapler, pono nā ʻāpana pani i kūpono, paʻa, a ʻaʻole keakea, a aia nā leo a i ʻole nā ​​​​mea hoʻoikaika ʻē aʻe ke kau ʻia nā ʻāpana.Pono e hoʻokomo paʻa ʻia nā mea koʻikoʻi i loko o ka hui, a ʻaʻole pono e hōʻike ʻia nā mea koʻikoʻi ma ka ʻili o ka pahu pahu ma hope o ka lulu ʻia.ʻO ka wehe ʻana a me ka pani ʻana o nā ʻauwae o ka stapler pono e maʻalahi a ʻaʻole pono e hoʻopili ʻia.ʻO ke ʻano hui a me ka hoʻololi ʻana o ka stapler pono e maʻalahi a me ka pale ʻole.Pono e paʻa a hilinaʻi ka pilina ma waena o ke kino stapler a me nā ʻāpana.Ma hope o ka hoʻolele ʻana o ke poʻo i ka ʻoki kiʻekiʻe, hiki iā ia ke hoʻopau pono i ke kī ʻana a hoʻoponopono hou.Aia kekahi mana hoʻopaʻa ma hope o ka pani ʻia ʻana o nā ʻauwae o ka stapler, a ʻaʻole e emi ka ikaika o ka hoʻopaʻa ʻana ma lalo o 4N.Aia kekahi mana pani ma hope o ka pani ʻana o nā ʻāwae o ka stapler, a ʻaʻole pono e emi ka ikaika pani ma lalo o 30N.Loaʻa iā ia kekahi operability lima lima.Pono ka stapler i ka hana ʻoki a me ka hana ʻoki maikaʻi.Hiki ke hoʻohana ʻia nā ʻāpana hoʻololi no ka ʻoki ʻana a me ka stapling a ʻaʻole i emi iho ma mua o 8 mau manawa.ʻO ka ʻoki ʻoki ma hope o kēlā me kēia stapling pono e maʻemaʻe a me ka ʻole o nā burr, a ʻo ka lōʻihi o ka hopena mamao o kēlā me kēia laina stapling e ʻoi aku ka lōʻihi ma mua o ka laina ʻoki ʻO ka lōʻihi he 1.5 mau manawa ka lōʻihi o ka lōʻihi o ka lōʻihi o ka nail, a me nā staples ma hope o kēlā me kēia anastomosis. Pono e hana ʻia e like me "B".ʻO ka laina koʻikoʻi ma hope o ka anastomosis e loaʻa i kahi ikaika humuhumu laina koʻikoʻi, a ʻaʻole pono e emi ka ikaika o ka laina kuʻi ma lalo o 0.1N/mm.Pono e loaʻa i ka stapler kahi mea hōʻike manaʻo manaʻo kiʻi ʻana e hiki ke hōʻike i ke kaʻina hana ahi a i ʻole ke kūlana.
III.hale nui
Hoʻopili ʻia ka stapler endoscopic linear cutting stapler a me nā ʻāpana o ke kino a me nā ʻāpana, kahi o ke kino he anvil, ke poʻo hui, ke koʻokoʻo, ka pihi rotary, ka hoe hoʻoponopono, ke pihi hoʻololi ʻana o ka pahi, ka puka aniani hōʻike ahi, ka ʻaoʻao o ka ʻaoʻao i haku ʻia me kahi puka aniani, he pihi hoʻokuʻu, he paʻa, he pani pani, he kī kī, he pahi ʻoki, a he noho pahu pahu koʻikoʻi, ua haku ʻia ka ʻaha me kahi pahu pahu a me nā mea koʻikoʻi.
IV.Ka laulā o ka noi
He kūpono ia no ka resection, transection a me anastomosis o ka māmā, ka ʻiʻo bronchial, ka ʻōpū a me ka ʻōpū i ka wehe ʻana a i ʻole endoscopic.

E nānā i ka Figure 1, Figure 2, Table 1, a me ka Papa 2 no nā ʻano a me nā ana kumu o nā staplers ʻoki laina endoscopic a me nā ʻāpana ʻoki.

V. Nā hiʻohiʻona a me ke ʻano o ka huahana

1—Noho pale kui, 2—Poo hui, 3—Rod;4—Puka hoololi;5—Ka hoe hooponopono;7—Puaniani hoailona ahi;8—Puka puka aniani kuhikuhi kuhikuhi;9—Pihi hoʻokuʻu ;10—lima; 11—pani pani;12—ka pu;13— pahi ʻoki;14—noho pahu kui kui

Kiʻi 1 ʻO ke kino o ka stapler ʻoki laina no ka endoscopy hoʻopau

1-Staple bin 2-staple

Kiʻi 2 Hui ʻoki stapler laina no ka endoscope hoʻopau

Papa 1 Nā ana kumu o ke kino

Papa 1 Nā ana kumu o ke kino

'Ōlelo Aʻo: Hiki ke hoʻohana wale ʻia nā ʻāpana me ka lōʻihi o 35 no ke kino me ka lōʻihi o 35, ʻo nā ʻāpana me ka lōʻihi o 45 hiki ke hoʻohana wale ʻia no ke kino me ka lōʻihi o 45, a me nā ʻāpana me ka lōʻihi o 45. Hiki ke hoʻohana ʻia ka lōʻihi like ʻole o 60 no ka lōʻihi like ʻO ke kino he 60.

Pākuʻi 2 ʻāpana kumu o nā ʻāpana: mm

VI.Contraindications
1).ʻO ka edema mucosal koʻikoʻi;
2).ʻAʻole kapu loa ka hoʻohana ʻana i kēia mea hana ma ke ake a i ʻole ka ʻiʻo spleen.Ma muli o nā waiwai compressive o ia mau kiko, hiki i ka pani ʻana o ka hāmeʻa ke loaʻa ka hopena luku;
3).ʻAʻole hiki ke hoʻohana ʻia i nā ʻāpana ʻaʻole hiki ke nānā ʻia ka hemostasis;
4).ʻAʻole hiki ke hoʻohana ʻia nā ʻāpana hina no nā ʻiʻo me ka mānoanoa o lalo o 0.75mm ma hope o ke kaomi ʻana a i ʻole no nā ʻiʻo ʻaʻole hiki ke hoʻopili pono ʻia i ka mānoanoa o 1.0mm;
5).ʻAʻole hiki ke hoʻohana ʻia nā ʻāpana keʻokeʻo no nā ʻiʻo me ka mānoanoa o lalo o 0.8mm ma hope o ke kaomi ʻana a i ʻole nā ​​kikoʻī ʻaʻole hiki ke hoʻopili pono ʻia i ka mānoanoa o 1.2mm;
6).ʻAʻole pono e hoʻohana ʻia ka ʻāpana polū no ka ʻiʻo i emi iho ma mua o 1.3mm ka mānoanoa ma hope o ke kaomi ʻana a ʻaʻole hiki ke hoʻopili pono ʻia i ka mānoanoa o 1.7mm.
7).ʻAʻole hiki ke hoʻohana ʻia nā ʻāpana gula no nā ʻiʻo me ka mānoanoa o lalo o 1.6mm ma hope o ke kaomi ʻana a i ʻole nā ​​kikoʻī ʻaʻole hiki ke hoʻopili pono ʻia i ka mānoanoa o 2.0mm;
8).ʻAʻole pono e hoʻohana ʻia ka ʻāpana ʻōmaʻomaʻo no ka ʻiʻo i emi iho ma mua o 1.8mm ka mānoanoa ma hope o ke kaomi ʻana a i ʻole hiki ke hoʻopili pono ʻia i ka mānoanoa o 2.2mm.
9).ʻAʻole pono e hoʻohana ʻia ka mea ʻeleʻele no ka ʻiʻo i emi iho ma mua o 2.0mm ka mānoanoa ma hope o ke kaomi ʻana a ʻaʻole hiki ke hoʻopili pono ʻia i ka mānoanoa o 2.4mm.
10).ʻAʻole loa ia e hoʻohana i ka ʻiʻo ma ka aorta.

VII.Pehea e ho ohana
Nā ʻōlelo aʻoaʻo e hoʻokomo i ka pahu pahu pahu:
1).Wehe i ka mea hana a me ka pahu pahu mai ko lākou mau pūʻolo ma lalo o ka hana aseptic;
2).Ma mua o ka hoʻouka ʻana i ka pahu pahu koʻikoʻi, e hōʻoia i ka wehe ʻana o ka mea hana;
3).E nānā inā he uhi pale ka pahu pahu koʻikoʻi.Inā ʻaʻohe uhi pale o ka pahu staple, ʻaʻole ia e hoʻohana;
4).E hoʻopili i ka pahu pahu koʻikoʻi ma lalo o ka noho pahu pahu pahu, e hoʻokomo ma ke ʻano heʻe a hiki i ka hui ʻana o ka pahu pahu me ka bayonet, hoʻopaʻa i ka pahu pahu ma kahi a wehe i ka uhi pale.I kēia manawa, mākaukau ka mea kani e puhi;(E hoʻomaopopo: Ma mua o ka hoʻokomo ʻia ʻana o ka pahu pahu koʻikoʻi, e ʻoluʻolu, mai wehe i ka uhi pale pahu pahu staple.)
5).I ka wehe ʻana i ka pahu pahu koʻikoʻi, e hoʻolei i ka pahu pahu koʻikoʻi i ka ʻaoʻao o ka noho kui e hoʻokuʻu ai mai ka noho pahu pahu;
6).No ka hoʻouka ʻana i kahi pahu pahu koʻikoʻi hou, e hana hou i nā ʻanuʻu 1-4 ma luna.

Nā ʻōlelo aʻoaʻo intraoperative:
1).E pani i ka lima pani, a ʻo ke kani o ka "paʻi" e hōʻike ana ua paʻa ka lima pani, a ʻo ka ʻili occlusal o ka pahu pahu staple i kahi kūlana paʻa;'Ōlelo Aʻo: Mai paʻa i ke kī kī i kēia manawa
2).I ke komo ʻana i ka lua o ke kino ma o ka cannula a i ʻole ka ʻoki ʻana o ka trocar, pono e hele ka ʻili occlusal o ka mea kani ma ka cannula ma mua o ka wehe ʻana o ka ʻili occlusal o ka pahu pahu staple;
3).Hoʻokomo ka mea kani i loko o ka lua o ke kino, kaomi i ke pihi hoʻokuʻu, wehe i ka ʻili occlusal o ka mea kani, a hoʻonohonoho hou i ka lima pani.
4).E hoʻohuli i ka pihi rotary me kou manamana lima e hoʻololi, a hiki ke hoʻololi ʻia i 360 degere;
5).E koho i kahi ʻili kūpono (e like me ke ʻano o ke kino, kahi okana a i ʻole kekahi mea hana) ma ke ʻano o ka ʻili pili, e huki i ka hoe hoʻoponopono i hope me ka manamana lima kuhikuhi, e hoʻohana i ka ikaika pane me ka ʻili pili e hoʻoponopono i ke kihi kūlou kūpono, a e hōʻoia i kēlā. aia ka pahu pahu i loko o ke kahua o ka ʻike.
6).Hoʻoponopono i ke kūlana o ka mea kani i ka ʻiʻo e anastomosed / ʻoki ʻia;
Hoʻomaopopo: E hoʻopaʻa pono i ka ʻiʻo ma waena o nā ʻaoʻao occlusal, ʻaʻohe mea keakea ma nā ʻaoʻao occlusal, e like me nā clips, brackets, guide wires, etc., a ua kūpono ke kūlana.E hōʻalo i nā ʻoki piha ʻole, nā kumu kumu maikaʻi ʻole, a/a i ʻole ka wehe ʻole ʻana i nā ʻili occlusal o ka mea kani.
7).Ma hope o ke koho ʻana o ka mea kani i ka ʻiʻo e anastomosed, e pani i ka lima a hiki i ka laka ʻana a lohe / ʻike i ke kani "kaomi";
8).Mea hana kiʻi.E hoʻohana i ke ʻano "3+1" e hana i kahi hana ʻoki a me ka humuhumu ʻana;“3″: e hopu pono i ke kī kī me nā neʻe ʻoluʻolu, a hoʻokuʻu iā ia a kūpono i ka lima pani.I ka manawa like, e nānā i ka helu ma ka puka aniani hōʻailona kī "1″ "He hahau kēia, e hoʻonui ʻia ka helu e "1" me kēlā me kēia hahau, he 3 mau hahau ʻana, ma hope o ke kolu o ka hahau ʻana, ʻo ka pahi. ʻO nā puka makani kuhikuhi kuhikuhi ma nā ʻaoʻao ʻelua o ka lima paʻa keʻokeʻo e kuhikuhi i ka hope kokoke o ka mea kani, e hōʻike ana aia ka pahi i ke ʻano Return, paʻa a hoʻokuʻu hou i ke kī kī, e hōʻike ka puka aniani i ka 0, e hōʻike ana i ka pahi. ua hoʻi i kona kūlana mua;
9).E kaomi i ke pihi hoʻokuʻu, wehe i ka ʻili occlusal, a hoʻihoʻi hou i ke kī kī o ka lima pani;
Hoʻomaopopo: E kaomi i ke pihi hoʻokuʻu, inā ʻaʻole e wehe ka ʻili occlusal, e hōʻoia mua inā hōʻike ka puka aniani i ka "0″ a inā paha e kuhikuhi ana ka puka aniani kuhikuhi i ka ʻaoʻao kokoke o ka mea kani e hōʻoia ai aia ka pahi i ka mua. kūlana.Inā ʻaʻole, pono ʻoe e kaomi i lalo i ke pihi hoʻololi o ka ʻaoʻao o ka lau e hoʻohuli i ka ʻaoʻao o ka maka, a paʻa pono i ke kī kī a hiki i ke kūpono i ka lima pani, a laila kaomi i ke pihi hoʻokuʻu;
10).Ma hope o ka hoʻokuʻu ʻana i ke kino, e nānā i ka hopena anastomosis;
11).E pani i ka lima pani a wehe i ka mea kani.

VIII.ʻO ka mālama a me ka mālama ʻana i nā huahana

1. Waihona: E kūʻai i loko o kahi lumi me ka haʻahaʻa haʻahaʻa ʻaʻole i ʻoi aku ma mua o 80%, maikaʻi ventilated, a ʻaʻohe kinoea corrosive.
2. Ka lawe ʻana: Hiki ke lawe ʻia ka huahana i hoʻopili ʻia me nā mea hana maʻamau.I ka wā o ka lawe ʻana, pono e mālama ʻia me ka mālama a pale i ka lā pololei, ka hoʻomakeʻe ʻana, ka ua a me ka extrusion gravity.
IV.Ka lā pau
Ma hope o ka hoʻopale ʻia ʻana o ka huahana e ka ethylene oxide, ʻekolu mau makahiki ka manawa sterilization, a hōʻike ʻia ka lā pau ma ka lepili.

X. Helu mahele
ʻaʻohe

XI, Hoopololei, Hoolaha
1. I ka wā e hoʻohana ai i kēia huahana, pono e hahai pono i nā kikoʻī hana aseptic;
2. E ʻoluʻolu e nānā pono i ka ʻeke o kēia huahana ma mua o ka hoʻohana ʻana, inā ʻino ka blister packaging, e ʻoluʻolu e kāpae i ka hoʻohana ʻana;
3. Hoʻopili ʻia kēia huahana e ka ethylene oxide, a ʻo ka huahana sterilized no ka hoʻohana lapaʻau.E ʻoluʻolu e nānā i ka hōʻailona disk ma ka pahu hoʻopaʻa sterilization o kēia huahana, ʻo "blue" ʻo ia ka mea ua sterilized ka huahana a hiki ke hoʻohana pololei ʻia i ke kino;
4. Hoʻohana ʻia kēia huahana no ka hana hoʻokahi a ʻaʻole hiki ke sterilized ma hope o ka hoʻohana ʻana;
5. E ʻoluʻolu e nānā inā aia ka huahana i loko o ka manawa kūpono ma mua o ka hoʻohana ʻana.ʻEkolu mau makahiki ka mana o ka sterilization.Ua pāpā loa ʻia nā huahana ma mua o ka manawa kūpono;
6. Pono e hoʻohana ʻia ka hui ʻoki laparoscopic i hana ʻia e kā mākou hui me ke ʻano like a me ka kikoʻī o ka disposable laparoscopic linear cutting stapler i hana ʻia e kā mākou hui.E nānā i ka Papa 1 a me ka Papa 2 no nā kiko'ī;
7. Pono e hana ʻia nā hana hoʻoweliweli liʻiliʻi e ka poʻe i loaʻa ka hoʻomaʻamaʻa kūpono a kamaʻāina i nā ʻenehana liʻiliʻi.Ma mua o ka hana ʻana i nā ʻokiʻoki liʻiliʻi loa, pono e kūkākūkā ʻia nā palapala lapaʻau e pili ana i ka ʻenehana, nā pilikia a me nā pōʻino;
8. Hiki ke ʻokoʻa ka nui o nā mea hana liʻiliʻi mai nā mea hana like ʻole.Inā hoʻohana ʻia nā mea hana ʻokiʻoki liʻiliʻi a me kā lākou mau mea hana i hana ʻia e nā mea hana like ʻole i hoʻokahi hana i ka manawa like, pono e nānā inā kūpono lākou ma mua o ka hana;
9. Hiki ke hoʻololi i ka ʻiʻo i ka lāʻau lapaʻau ma mua o ke ʻoki ʻana.No ka laʻana, hiki i kēia mau hoʻololi ke hoʻoulu i ka mānoanoa o ka ʻiʻo ma mua o ka mea i ʻōlelo ʻia no ka staple i koho ʻia.Pono e noʻonoʻo pono ʻia ka mālama ʻana i ka mea maʻi ma mua o ka ʻoki ʻana a pono paha e hoʻololi i ke ʻano hana a i ʻole ka hoʻokokoke ʻana;
10. Mai hoʻokuʻu i ke pihi a mākaukau ka mea kani e puhi;
11. E nānā pono i ka palekana o ka pahu pahu ma mua o ke kī ʻana;
12. Ma hope o ke kī ʻana, e nānā pono i ka hemostasis ma ka laina anastomotic, e nānā inā ua pau ka anastomosis a inā he leakage;
13. E hōʻoia i ka mānoanoa o ka ʻiʻo i loko o ka laulā i ʻōlelo ʻia a ua māhele like ʻia ka ʻiʻo i loko o ka stapler.ʻO ka nui o ka ʻiʻo ma kekahi ʻaoʻao hiki ke hōʻeha i ka anastomosis maikaʻi ʻole, a hiki mai ka leakage anastomotic;
14. Inā nui ka ʻiʻo a mānoanoa paha, ʻo ka hoʻāʻo ʻana e hoʻoikaika i ka mea hoʻoheheʻe hiki ke hopena i nā humuhumu piha ʻole a hiki i ka nahā anastomotic a i ʻole leakage.Eia kekahi, hiki mai paha ka poino a i ʻole ke ahi;
15. Pono e hoʻopau i hoʻokahi pana.Mai puhi hapa i ka mea kani.ʻO ke kī piha ʻole ʻana paha ke kumu i hana ʻole ʻia ai nā staples, laina ʻoki ʻole ʻia, kahe koko a me ka leaka mai ka humuhumu ʻana, a/a i ʻole ka paʻakikī e wehe i ka mea kani;
16. E hōʻoia i ke ahi a hiki i ka hopena e hōʻoia i ka hana pono ʻana o nā staples a ʻoki pono ʻia ka ʻiʻo;
17. E ʻomi i ka ʻau pana e hōʻike i ka ʻoki ʻoki.Mai paʻi pinepine i ka lima, kahi e hōʻino ai i ka pūnaewele anastomosis;
18. I ka wā e hoʻokomo ai i ka mea hana, e hōʻoia i ka palekana i loko o kahi pani pani e pale aku i ka hoʻōla ʻole ʻana o ka lever kiʻi, e hopena i ka ʻike ʻole ʻia o ka lau a me ka hoʻomoe mua ʻana a i ʻole ka hoʻopili piha ʻana o nā staples;
19. ʻO ka nui o nā manawa puhi ahi o kēia huahana he 8 manawa;
20. Me ka hoʻohana ʻana i kēia hāmeʻa me nā mea hoʻoikaika laina anastomotic hiki ke hōʻemi i ka nui o nā pana;
21. He mea hoʻohana hoʻokahi kēia huahana.Ke wehe ʻia ka hāmeʻa, ʻaʻole i hoʻohana ʻia a ʻaʻole paha, ʻaʻole hiki ke hoʻomaʻemaʻe hou ʻia.E hoʻopaʻa i ka laka ma mua o ka lawelawe ʻana;
22. Palekana ma lalo o kekahi mau kūlana o ka nuclear magnetic resonance (MR):
· Hōʻike nā hoʻokolohua non-clinical hiki ke hoʻohana ʻia nā staples implantable me ka pae waiwai o TA2G no MR conditionally.Hiki ke nānā pono ʻia nā maʻi ma hope koke o ka hoʻokomo ʻana i ka staple i nā kūlana penei:
· Aia wale nō ka laulā o ke kahua magnetic static ma waena o 1.5T-3.0T.
· ʻO 3000 gauss/cm a i lalo paha ka gradient spatial magnetic field gradient.
· ʻO ka ʻōnaehana MR nui loa i hōʻike ʻia, ke nānā ʻana no 15 mau minuke, ʻo ke kino holoʻokoʻa awelika absorption ratio (SAR) he 2 W/kg.
· Ma lalo o nā kūlana scanning, ʻo ka piʻi ʻana o ka wela kiʻekiʻe o nā staples e manaʻo ʻia he 1.9°C ma hope o ka nānā ʻana no 15 mau minuke.
ʻIke mea hana:
Ke hoʻāʻo ʻole ʻia me ka hoʻohana ʻana i ka gradient echo pulse sequence imaging a me kahi ʻōnaehana magnetic static 3.0T MR, ua hoʻokumu nā staples i nā mea waiwai ma kahi o 5 mm mai ka pūnaewele implant.
23. E nānā i ka lepili no ka lā hana;