Ọhụrụ Endoscopic stapler | Laparoscopic stapler

Ihe mkpofu Laparoscopic Linear Cutter Stapler na akụrụngwa

I. Aha ngwaahịa, ụdị, nkọwapụta
Aha ngwaahịa: mkpofu endoscopic linear ọnwụ stapler na components
Nkọwapụta ụdịdị:endoscopic linear ịcha stapler enwere ike iwepuPESS35, PESS45, PESS60, PESM35, PESM45, PESM60, PESL35, PESL45, PESL60, PEPS35, PEPS45, PEPS60, PEPM35, PEPM45, PEPM60, PEPL35, PL6;
Ihe mejupụtara stapler endoscopic linear nwere ike iwepu: PSGST35M, PSGST35W, PSGST35B, PSGST35D, PSGST35G, PSGST35T, PSGST45M, PSGST45W, PSGST45B. B, PSGST60T, PSGST60D, PSGST60B, PSGST35G , PSGST60D, PSGST60B PPEPR60D, PPEPR60G, PPEPR60T.
II.Arụmọrụ ngwaahịa
Ekwesịrị idobe stapler nke ọma, ihe ndị na-anọchi anya kwesịrị ịdị mma, kwụsie ike, na enweghị ihe mgbochi, yana enwere ụda ma ọ bụ mkpali ndị ọzọ mgbe akụrụngwa dị.Ekwesịrị ịkwanye ihe ndị ahụ n'ụzọ kwụsiri ike n'ime mgbakọ ahụ, a pụghịkwa ikpughe ihe ndị ahụ n'elu katrij staple mgbe a masịrị ya.Imeghe na mmechi nke jaws nke stapler kwesịrị ịdị na-agbanwe ma ọ dịghị mkpa ọ bụla.Ọdịdị nkwonkwo na usoro ntụgharị nke stapler kwesịrị ịdị na-agbanwe agbanwe na enweghị ihe mgbochi.Njikọ dị n'etiti ahụ stapler na components kwesịrị ịdị ike na ntụkwasị obi.Mgbe stapler ahụ tụgharịrị isi ya ruo n'akụkụ kachasị, ọ nwere ike ịmecha ọkụ ma tọgharịa ya nke ọma.Enwere ụfọdụ ike nkedo mgbe emechiri agba nke stapler, na ike nkedo ekwesịghị ịbụ ihe na-erughị 4N.Enwere ike mmechi mgbe emechiri agba nke stapler, na ike mmechi ekwesịghị ịbụ ihe na-erughị 30N.O nwere ụfọdụ ịrụ ọrụ otu aka.The stapler kwesịrị inwe ezigbo stapling na ịcha arụmọrụ.Enwere ike iji ihe ndị nwere ike dochie anya maka ọtụtụ ịkpụ na stapling na ọ bụghị ihe na-erughị 8 ugboro.Mkpụcha mgbụsị akwụkwọ mgbe ọ bụla stapling kwesịrị ịdị mma na nke na-enweghị burrs, na ogologo nke njedebe dị anya nke ahịrị ọ bụla kwesịrị ịdị ogologo karịa ahịrị ịkpụ Ogologo ogologo kwesịrị ịbụ ma ọ dịkarịa ala 1.5 ugboro ntu ogologo, na staples mgbe ọ bụla anastomosis. kwesịrị ịkpụrụ ka "B".The staple ahịrị mgbe anastomosis kwesịrị inwe ụfọdụ ike suture ahịrị, na ike suture akara ekwesịghị ịbụ ihe na-erughị 0.1N/mm.The stapler kwesịrị inwe a firing usoro nzaghachi ngwaọrụ nke nwere ike na-egosi mgbagbu usoro ma ọ bụ ọkwa.
III.Isi ihe owuwu
Ntufu endoscopic linear ọnwụ stapler na components mejupụtara ahụ na akụrụngwa, nke ahụ mejupụtara anvil, nkwonkwo isi, mkpanaka, rotary isi, ukpụhọde paddle, agụba direction ịgbanwee bọtịnụ, firing egosi window, agụba direction mejupụtara ihe ngosi window, Bọtịnụ ntọhapụ, aka, aka mmechi, aka ịgba égbè, mma ịkpụ, na oche katrijị, mgbakọ ahụ bụ ihe eji eme ihe na-emepụta ihe.
IV.Oke ngwa
Ọ dabara maka resection, transection na anastomosis nke ngụgụ, bronchial anụ ahụ, afo na eriri afọ na-emeghe ma ọ bụ endoscopic ịwa ahụ.

Lee eserese 1, eserese 2, Tebụl 1, na Tebụl 2 maka ụdị na akụkụ ndị bụ isi nke endoscopic linear cutting staplers na mbepụ components.

V. Ọdịdị ngwaahịa na nhazi

1—Oche mgbochi ntu, 2—Mgbakọ isi, 3—Mkpanaka;4—Mkpọtụ ntụgharị;5—Paddle ngbanwe;6—bọtịnụ ngbanwe ntụzịaka agụba;7 - windo egosi ọkụ;8-Mmiri ntụzịaka agụba;9 — bọtịnụ mwepụta;10—aka;11—aka mmechi;12 - aka mgba;13—ịwa mma;14- oche katrij ntu

Ọgụgụ 1 Ahụ nke stapler ịkpụ linear maka mkpofu endoscopy

1-Staple bin 2-staple

Ọgụgụ 2 Mgbakọ stapler Linear maka mkpofu endoscope

Isiokwu 1 Isi akụkụ nke ahụ

Isiokwu 1 Isi akụkụ nke ahụ

Rịba ama: Enwere ike iji ihe ndị nwere ogologo nha 35 maka anụ ahụ nwere ogologo nha 35, ihe ndị nwere ogologo nke 45 nwere ike iji mee ihe maka ahụ nwere ogologo nha 45, yana ihe ndị na-emepụta ya. Enwere ike iji ogologo nke 60 dabara naanị maka ogologo nha nha ahụ bụ 60.

Isiokwu 2 Isi akụkụ akụkụ nke components: mm

VI.Contraindications
1).Nnukwu mucosal edema;
2).Amachibidoro iji ngwaọrụ a na imeju ma ọ bụ splin anụ ahụ.N'ihi njirimara mkpakọ nke anụ ahụ dị otú ahụ, mmechi nke ngwaọrụ nwere ike inwe mmetụta na-emebi emebi;
3).Enweghị ike iji ya mee ihe na akụkụ ebe enweghị ike ịhụ hemostasis;
4).Enweghị ike iji ihe ndị na-acha ntụ ntụ mee ihe maka anụ ahụ nwere ọkpụrụkpụ nke na-erughị 0.75mm mgbe mkpakọ gasịrị ma ọ bụ maka anụ ahụ na-enweghị ike ịmekọrịta nke ọma na ọkpụrụkpụ nke 1.0mm;
5).Enweghị ike iji ihe ọcha mee ihe maka anụ ahụ nwere ọkpụrụkpụ nke na-erughị 0.8mm mgbe mkpakọ ma ọ bụ anụ ahụ enweghị ike ịkwado nke ọma na ọkpụrụkpụ nke 1.2mm;
6).E kwesịghị iji ihe na-acha anụnụ anụnụ mee anụ ahụ nke na-erughị 1.3mm n'ogo mgbe mkpakọ gasịrị ma ọ bụ nke a na-apụghị ijikọ nke ọma na ọkpụrụkpụ nke 1.7mm.
7).Enweghị ike iji ihe ndị na-acha ọla edo mee ihe maka anụ ahụ nwere ọkpụrụkpụ nke na-erughị 1.6mm mgbe mkpakọ ma ọ bụ anụ ahụ enweghị ike ịkwado nke ọma na ọkpụrụkpụ nke 2.0mm;
8).E kwesịghị iji akụkụ akwụkwọ ndụ akwụkwọ ndụ mee ihe maka anụ ahụ nke na-erughị 1.8mm n'ogo mgbe mkpakọ gasịrị ma ọ bụ nke a na-apụghị ijikọ nke ọma na ọkpụrụkpụ nke 2.2mm.
9).E kwesịghị iji akụkụ ojii mee ihe maka anụ ahụ nke na-erughị 2.0mm n'ogo mgbe mkpakọ gasịrị ma ọ bụ nke a na-apụghị ijikọ nke ọma na ọkpụrụkpụ nke 2.4mm.
10).A machibidoro iwu iji anụ ahụ dị na aorta.

VII.Otu esi eji
Ntuziaka maka nrụnye katrij staple:
1).Wepụ ngwa na staple katrij na ngwugwu ha dị iche iche n'okpuru ọrụ aseptic;
2).Tupu ị na-ebunye katrij nke staple, hụ na ngwá ọrụ ahụ dị na steeti mepere emepe;
3).Lelee ma katrij nke staple nwere mkpuchi nchebe.Ọ bụrụ na katrij staple enweghị mkpuchi nchebe, a machibidoro ya iji ya;
4).Gbakwunye katrij nke staple na ala nke oche staple cartridge, tinye ya n'ụzọ na-amị amị ruo mgbe a na-ejikọta katriji staple na bayonet, dozie katrij nke staple na ebe ma wepụ ihe mkpuchi nchebe.N'oge a, ngwá ọrụ dị njikere ọkụ;(Rịba ama: Tupu etinyere katrij staple n'ebe, biko ewepụla mkpuchi mkpuchi katrij staple.)
5).Mgbe ị na-ebutu katrij nke staple, gbanye katrij nke staple na ntụzịaka oche ntu ka ọ hapụ ya n'oche katrij nke staple;
6).Ka ịwụnye katrijị staple ọhụrụ, kwugharịa nzọụkwụ 1-4 n'elu.

Ntuziaka intraoperative:
1).Mechie njikwa mmechi ahụ, ụda nke "pịa" na-egosi na a kpọchiela ihe mmechi ahụ, na oghere oghere nke staple cartridge nọ n'ọnọdụ mechiri emechi;Mara: Ejidela aka ịgba egbe n'oge a
2).Mgbe ị na-abanye n'ime oghere ahụ site na cannula ma ọ bụ mbepụ nke trocar, ihe mkpuchi nke ngwá ọrụ ahụ ga-agafe na cannula tupu enwee ike imeghe oghere nke staple cartridge;
3).Ngwa ahụ na-abanye n'ime oghere ahụ, pịa bọtịnụ ntọhapụ, mepee oghere oghere nke ngwa ahụ, ma tọgharịa aka mmechi.
4).Jiri mkpịsị aka mkpịsị aka gị tụgharịa eriri rotary ka ọ tụgharịa, enwere ike gbanwee ya na ogo 360;
5).Họrọ elu kwesịrị ekwesị (dị ka nhazi ahụ, akụkụ ahụ ma ọ bụ ngwa ọzọ) dị ka elu kọntaktị, jiri mkpịsị aka mkpịsị aka dọpụta paddle ahụ n'ụzọ kwesịrị ekwesị, jiri ike mmeghachi omume na elu kọntaktị dozie akụkụ ihu kwesịrị ekwesị, wee hụ na nke ahụ. The staple katrij dị n'ime ubi nke ọhụụ.
6).Gbanwee n'ọnọdu nke ngwá na anụ ahụ na-anastomosed / bee;
Rịba ama: Jide n'aka na a na-etinye anụ ahụ dị larịị n'etiti oghere ndị na-ekpuchi anya, ọ dịghị ihe mgbochi na-eme ka ọ bụrụ ihe mgbochi, dị ka clips, brackets, wire wires, wdg, na ọnọdụ kwesịrị ekwesị.Zere mbepụ ezughị ezu, staples emeghị nke ọma, na/ma ọ bụ ọdịda imeghe oghere oghere nke ngwa ahụ.
7).Mgbe ngwa ahụ ahọrọla anụ ahụ ka a na-anastomose, mechie aka ahụ ruo mgbe akpọchiri ya wee nụ / nwee mmetụta "pịa" ụda;
8).Ngwa ịgba egbe.Jiri ọnọdụ “3+1″ wee mepụta ọrụ ịkpụ na ịkpụcha ihe zuru oke;“3″: Jide n'ụzọ zuru ezu na-agba egbe na-eji ire ụtọ mmegharị, na hapụ ya ruo mgbe ọ dabara na mmechi.N'otu oge ahụ, hụ na ọnụ ọgụgụ dị na windo egosi ọkụ bụ "1" nke a bụ ọrịa strok, ọnụọgụ ahụ ga-abawanye site na "1" na ọrịa strok ọ bụla, ngụkọta nke ọrịa strok 3 na-esochi, mgbe ọrịa strok nke atọ gasịrị, agụba. Ngosipụta ihe ngosi windo n'akụkụ abụọ nke aka na-acha ọcha edobere ga-arụtụ aka na njedebe dị nso nke ngwa ahụ, na-egosi na mma ahụ dị na ọnọdụ Nlaghachi, jide ma hapụ aka mgbapụ ọzọ, windo egosi ga-egosipụta 0, na-egosi na mma ahụ. alaghachila n'ọnọdụ mmalite ya;
9).Pịa bọtịnụ ntọhapụ, mepee oghere oghere, ma tọgharịa aka mgbanye nke aka mmechi;
Mara: Pịa bọtịnụ ntọhapụ, ọ bụrụ na oghere oghere adịghị emeghe, buru ụzọ gosi ma windo egosi “0″ na ma windo ntụziaka agụba na-atụ aka n'akụkụ ihe dị nso nke ngwa ahụ iji hụ na mma dị na mbido mbụ. ọnọdụ.Ma ọ bụghị ya, ịkwesịrị ịkwanye bọtịnụ ntụgharị ntụgharị ihu agụba ka ọ tụgharịa ntụzịaka nke agụba ahụ, wee jidesie ọkụ ọkụ ahụ ruo mgbe ọ dabara na njikwa mmechi, wee pịa bọtịnụ ntọhapụ;
10).Mgbe ahapụchara anụ ahụ, lelee mmetụta anastomosis;
11).Mechie aka mmechi wee wepụ ngwa ahụ.

VIII.Ndokwa ngwaahịa na ụzọ nhazi

1. Nchekwa: Chekwaa n'ime ụlọ nwere iru mmiri na-erughị 80%, ikuku na-ekpo ọkụ nke ọma, na enweghị gas na-emebi emebi.
2. Ụgbọ njem: Enwere ike ibuga ngwaahịa ngwugwu na ngwá ọrụ nkịtị.N'oge njem, ekwesịrị iji nlezianya na-edozi ya ma zere ìhè anyanwụ kpọmkwem, nkukota ihe ike, mmiri ozuzo na ike ndọda.
IV.Ụbọchị mmebi
Mgbe emechara ngwaahịa ahụ site na ethylene oxide, oge ịgba ọgwụ mgbochi ahụ bụ afọ atọ, ụbọchị njedebe ga-egosikwa na label.

X. Ndepụta akụkụ
onweghi

XI, Akpachara anya, ịdọ aka ná ntị
1. Mgbe ị na-eji ngwaahịa a, nkọwa ọrụ aseptic kwesịrị ịgbaso nke ọma;
2. Biko lelee nkwakọ ngwaahịa a nke ọma tupu ejiri ya, ma ọ bụrụ na ngwugwu nke ọnya mebiri emebi, biko kwụsị iji ya;
3. A na-eme ka ngwaahịa a bụrụ nke ethylene oxide, na ngwaahịa igba ogwu bụ maka ojiji ụlọ ọgwụ.Biko lelee ihe ngosi diski dị n'igbe nkwakọ ngwaahịa sterilization nke ngwaahịa a, "acha anụnụ anụnụ" pụtara na agbazela ngwaahịa a na enwere ike iji ya mee ihe ozugbo;
4. A na-eji ngwaahịa a maka otu ọrụ na enweghị ike igba ogwu mgbe ejiri ya;
5. Biko lelee ma ngwaahịa a dị n'ime oge nkwado tupu ejiri ya.Oge nkwado sterilization bụ afọ atọ.Ngwaahịa gafere oge nkwado bụ nke amachibidoro nke ọma;
6. A ghaghị iji mgbakọ na-egbutu laparoscopic nke ụlọ ọrụ anyị na-emepụta na-ejikọta ya na ụdị kwekọrọ na nkọwapụta nke mkpofu laparoscopic linear cutting stapler nke ụlọ ọrụ anyị na-emepụta.Lee Tebụl 1 na Tebụl 2 maka nkọwa;
7. Ndị natara ọzụzụ zuru oke ma mara usoro mkpasu iwe dị ntakịrị kwesịrị ịrụ ọrụ.Tupu ịme ịwa ahụ ọ bụla dị ntakịrị, a ga-enyocha akwụkwọ ahụike metụtara usoro ahụ, nsogbu ya na ihe egwu ya;
8. The size nke kacha nta invasive akụrụngwa si dị iche iche emepụta nwere ike ịdị iche iche.Ọ bụrụ na a na-eji ngwá ọrụ ịwa ahụ dị ntakịrị na ngwa ha na-emepụta site na ndị na-emepụta ihe dị iche iche n'otu ọrụ n'otu oge, ọ dị mkpa iji chọpụta ma ha dabara tupu ọrụ ahụ;
9. Usoro ọgwụgwọ radieshon tupu ịwa ahụ nwere ike ime mgbanwe anụ ahụ.Dịka ọmụmaatụ, mgbanwe ndị a nwere ike ime ka anụ ahụ na-eto eto karịa nke akọwapụtara maka isi ihe ahọpụtara.Ekwesịrị iji nlezianya tụlee ọgwụgwọ ọ bụla nke onye ọrịa tupu ịwa ahụ ma nwee ike ịchọ mgbanwe na usoro ịwa ahụ ma ọ bụ ịbịaru nso;
10. Ahapụla bọtịnụ ruo mgbe ngwa dị njikere ọkụ;
11. Jide n'aka na ị ga-elele nchekwa nke katrij staple tupu agbapụ;
12. Mgbe agbachara, jide n'aka na ị ga-elele hemostasis na ahịrị anastomotic, lelee ma anastomosis zuru oke na ma ọ dị nhịahụ ọ bụla;
13. Gbaa mbọ hụ na ọkpụkpụ anụ ahụ dị n'ime oke a kapịrị ọnụ yana na anụ ahụ na-ekesa nke ọma n'ime stapler.Nnukwu anụ ahụ n'otu akụkụ nwere ike ime ka anastomosis na-adịghị mma, na ntanye anastomotic nwere ike ime;
14. N'ihe banyere ngafe ma ọ bụ nnukwu anụ ahụ, ịnwa ịmanye ihe na-akpata nwere ike ime ka ọkpụkpụ na-ezughị ezu na nkwụsị nke anastomotic ma ọ bụ nkwụsị.Na mgbakwunye, mmebi ngwá ọrụ ma ọ bụ ọdịda ọkụ nwere ike ime;
15. A ga-emecha otu ogbugba.Agbanyekwala ngwa ngwa n'otu akụkụ.Mgba egbe na-ezughị ezu nwere ike ịkpata staples kpụrụ n'ụzọ na-ekwesịghị ekwesị, ahịrị ịkpụ ezughị ezu, ọbara ọgbụgba na ntapu site na suture, na/ma ọ bụ ihe isi ike iwepụ ngwá ọrụ ahụ;
16. Jide n'aka na ị ga-agbanye ọkụ ruo na njedebe iji hụ na a na-emepụta staples nke ọma ma na-egbutu anụ ahụ nke ọma;
17. Apịpịa aka mgbịrịgba ahụ ka ọ kpughepu agụba.Akwụsịla aka ahụ ugboro ugboro, nke ga-emebi saịtị anastomosis;
18. Mgbe ị na-etinye ngwaọrụ ahụ, jide n'aka na nchekwa ahụ dị na ebe a na-emechi emechi iji zere ịgbalite ọkụ ọkụ na-enweghị uche, na-ebute mkpughe nke agụba na mberede ma ọ bụ ntinye zuru ezu nke staples;
19. Oge kachasị ọkụ nke ngwaahịa a bụ ugboro 8;
20. Iji ngwaọrụ a na ihe nkwado ahịrị anastomotic nwere ike ibelata ọnụ ọgụgụ gbaa;
21. Ngwaahịa a bụ ihe eji eme otu ihe.Ozugbo emepere ngwaọrụ ahụ, n'agbanyeghị ma ejiri ya ma ọ bụ na ejighi ya, enweghị ike igba ogwu ọzọ.Jide n'aka na ị kpọchie mkpọchi nchekwa tupu ejiri ya;
22. Nchekwa n'okpuru ọnọdụ ụfọdụ nke resonance magnetik (MR):
Nnwale ndị na-abụghị ụlọ ọgwụ na-egosi na enwere ike iji staples a na-akụnye nwere akara ihe TA2G maka MR n'ọnọdụ ọnọdụ.Enwere ike nyochaa ndị ọrịa n'enweghị nsogbu ozugbo etinyere staple n'ọnọdụ ndị a:
Oghere ndọta static dị naanị n'etiti 1.5T-3.0T.
Ihe kacha elu oghere ndọta bụ 3000 gauss / cm ma ọ bụ n'okpuru.
Sistemu MR kachasi akọ, na-enyocha nkeji iri na ise, oke nnabata ahụ dum (SAR) bụ 2 W/kg.
N'okpuru ọnọdụ nyocha, a na-atụ anya na ịrị elu okpomọkụ nke staples ga-abụ 1.9 Celsius C mgbe nyochachara maka nkeji 15.
Ozi nka
Mgbe a nwalere na-abụghị nke ụlọ ọgwụ site na iji gradient echo pulse sequence imaging na static field 3.0T MR system, staples butere artifacts ihe dịka 5 mm site na saịtị etinyere.
23. Hụ akara maka ụbọchị mmepụta;