Endoscopic stapler အသစ်|Laparoscopic stapler အသစ်

တခါသုံး Laparoscopic Linear Cutter Stapler နှင့် အစိတ်အပိုင်းများ

I. ထုတ်ကုန်အမည်၊ မော်ဒယ်၊ သတ်မှတ်ချက်
ထုတ်ကုန်အမည်- တစ်ခါသုံး endoscopic linear cutting stapler နှင့် အစိတ်အပိုင်းများ
မော်ဒယ်သတ်မှတ်ချက်-တစ်ခါသုံး endoscopic linear cutting stapler− PESS35၊ PESS45၊ PESS60၊ PESM35၊ PESM45၊ PESM60၊ PESL35၊ PESL45၊ PESL60၊ PEPS35၊ PEPS45၊ PEPS60၊ PEPM35၊ PEPM45၊ PEPM60၊ PEPL40၊ PE
တခါသုံး endoscopic linear cutting stapler အစိတ်အပိုင်းများ- PSGST35M၊ PSGST35W၊ PSGST35B၊ PSGST35D၊ PSGST35G၊ PSGST35T၊ PSGST45M၊ PSGST45W၊ PSGST45B၊ PSGST45D၊ PSGST45G၊ PSGST0 PSGST4၊ PSGST6ST0၊ PSGST4 GST35G၊ PSGST60T၊ PSGST60B၊ PSGST60T၊ PSGST60D၊ PSGST60B၊ PSGST35G , PSGST60D, PSGST60B PPEPR60D, PPEPR60G, PPEPR60T။
IIထုတ်ကုန်စွမ်းဆောင်ရည်
stapler ကို တိကျစွာ နေရာချထားသင့်သည်၊ အစားထိုး အစိတ်အပိုင်းများသည် အဆင်ပြေ၊ ခိုင်ခံ့ပြီး အဟန့်အတားမရှိ ဖြစ်သင့်ပြီး အစိတ်အပိုင်းများ နေရာယူသည့်အခါ အသံများ သို့မဟုတ် အခြားသော အချက်ပြမှုများ ရှိသင့်သည်။ချည်မျှင်များကို စည်းဝေးသို့ တည်ငြိမ်စွာ တင်သင့်ပြီး ချည်မျှင်ယမ်းတောင့်များကို လှုပ်ပြီးနောက် ချုပ်ရိုး၏ မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် မထိတွေ့သင့်ပါ။stapler ၏မေးရိုးအဖွင့်နှင့်အပိတ်သည် လိုက်လျောညီထွေဖြစ်သင့်ပြီး ပိတ်ဆို့မှုမရှိစေရပါ။stapler ၏အဆစ်ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်လည်ပတ်ဖွဲ့စည်းပုံသည်ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ဖြစ်ပြီးအတားအဆီးမဲ့ဖြစ်သင့်သည်။stapler ကိုယ်ထည်နှင့် အစိတ်အပိုင်းများကြား ချိတ်ဆက်မှုသည် ခိုင်မာပြီး ယုံကြည်စိတ်ချရမှု ရှိသင့်သည်။stapler သည် ၎င်း၏ဦးခေါင်းကို အမြင့်ဆုံးထောင့်သို့ လွှဲပြီးနောက်၊ ၎င်းသည် အောင်မြင်စွာ ပစ်ခတ်ပြီး ပြန်လည်သတ်မှတ်နိုင်သည်။stapler ၏မေးရိုးများကိုပိတ်ပြီးနောက်တွင် ကုပ်ဆွဲခြင်းအားအချို့ရှိပြီး ကုပ်ဆွဲအားသည် 4N ထက်မနည်းသင့်ပါ။stapler ၏ မေးရိုးများကို ပိတ်ပြီးနောက် အချို့သော အပိတ်စွမ်းအားတစ်ခု ရှိပြီး အပိတ်စွမ်းအားသည် 30N ထက် မနည်းသင့်ပါ။လက်တစ်ဖက်တည်းဖြင့် လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်း ရှိပါသည်။stapler သည် ကောင်းမွန်သော stapling နှင့် cutting performance ရှိသင့်သည်။အစားထိုးနိုင်သော အစိတ်အပိုင်းများကို အများအပြားဖြတ်တောက်ခြင်းနှင့် ချည်စည်းခြင်းအတွက် 8 ကြိမ်ထက်မနည်း အသုံးပြုနိုင်သည်။ချုပ်ရိုးတစ်ခုစီပြီးနောက် ဖြတ်တောက်ထားသောအစွန်းသည် သပ်သပ်ရပ်ရပ်ဖြစ်ပြီး burrs ကင်းစင်သင့်ပြီး အပ်ချည်ကြိုးတစ်ခုစီ၏ အစွန်ဆုံးအလျားသည် ညှပ်မျဉ်းထက် ပိုရှည်သင့်ပြီး အလျားသည် လက်သည်းအရှည်၏ အနည်းဆုံး 1.5 ဆ ဖြစ်သင့်ပြီး anastomosis တစ်ခုစီပြီးနောက် ချုပ်ရိုးများ "B" ကဲ့သို့ပုံသဏ္ဍာန်ရှိသင့်သည်။anastomosis ပြီးနောက် staple line သည် staple line suture strength ရှိသင့်ပြီး staple line suture strength သည် 0.1N/mm ထက် မနည်းသင့်ပါ။stapler တွင် ပစ်ခတ်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ် သို့မဟုတ် အခြေအနေကို ညွှန်ပြနိုင်သည့် ပစ်ခတ်မှုလုပ်ငန်းစဉ် တုံ့ပြန်ချက်အချက်ပြကိရိယာတစ်ခု ရှိသင့်သည်။
IIIအဓိကဖွဲ့စည်းပုံ
တစ်ခါသုံး endoscopic linear cutting stapler နှင့် အစိတ်အပိုင်းများသည် ကိုယ်ထည်နှင့် အစိတ်အပိုင်းများဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားပြီး ခန္ဓာကိုယ်တွင် anvil, joint head, rod, rotary knob, adjustment paddle, blade direction switching button, firing indicator window, blade direction ညွှန်ပြထားသော window တစ်ခုဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသည်။ ခလုတ်တစ်ခု၊ လက်ကိုင်တစ်ခု၊ အပိတ်လက်ကိုင်၊ ပစ်ခတ်ရန်လက်ကိုင်၊ ဖြတ်တောက်ထားသောဓားနှင့် ကောက်ရိုးကျည်တောင့်ထိုင်ခုံ၊ စည်းဝေးပွဲကို ချုပ်ရိုးကျည်တောင့်နှင့် ချုပ်ရိုးများဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသည်။
IVလျှောက်လွှာ၏အတိုင်းအတာ
အဆုတ်၊ လေပြွန်တစ်ရှူး၊ အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ခွဲစိတ်မှု၊ ခွဲစိတ်မှု၊ ခွဲစိတ်မှု နှင့် anastomosis အတွက် သင့်လျော်သည်။

endoscopic linear cutting staplers နှင့် cutting components များ၏ အမျိုးအစားများနှင့် အခြေခံအတိုင်းအတာများအတွက် ပုံ 1၊ ပုံ 2၊ ဇယား 1 နှင့် ဇယား 2 ကို ကြည့်ပါ။

V. ထုတ်ကုန်အသွင်အပြင်နှင့် ဖွဲ့စည်းပုံ

1—လက်သည်းခြေသည်းထိုင်ခုံ၊ 2—အဆစ်ခေါင်း၊ 3—ကြိမ်လုံး၊4—လှည့်ခလုတ်;5—ချိန်ညှိမှု လှော်တက်၊ ၆—ဓါးဦးတည်ချက်ခလုတ်၊7—ပစ်ခတ်မှုအညွှန်းပြတင်းပေါက်;8—Blade ဦးတည်ချက်ညွှန်ပြတင်းပေါက်၊9—လွှတ်ရန်ခလုတ် ;10—လက်ကိုင်; 11—အပိတ်လက်ကိုင်;12—ပစ်ခတ်ရန်လက်ကိုင်;13 - ခုတ်ဓား;14 - လက်သည်းကျည်တောင့်ထိုင်ခုံ

ပုံ 1 တခါသုံး endoscopy အတွက် linear cutting stapler ၏ကိုယ်ထည်

1-Staple bin 2-staple

ပုံ 2 တခါသုံး endoscope အတွက် Linear cutting stapler စည်းဝေးပွဲ

ဇယား 1 ကိုယ်ထည်၏ အခြေခံအတိုင်းအတာ

ဇယား 1 ကိုယ်ထည်၏ အခြေခံအတိုင်းအတာ

မှတ်ချက်- 35 နှင့် လိုက်ဖက်သော အရှည်ရှိသော အစိတ်အပိုင်းများကို လိုက်ဖက်သော အရှည် 35 ရှိသော ကိုယ်ထည်အတွက်သာ အသုံးပြုနိုင်ပြီး၊ လိုက်ဖက်သော အရှည် 45 ရှိသော အစိတ်အပိုင်းများကို လိုက်ဖက်သော အရှည် 45 ရှိသော ကိုယ်ထည်အတွက်သာ အသုံးပြုနိုင်ပြီး အစိတ်အပိုင်းများပါရှိသော၊ လိုက်ဖက်သောအရှည် 60 ကို လိုက်ဖက်သောအရှည်အတွက်သာ သုံးနိုင်သည် ဘော်ဒီသည် 60 ဖြစ်သည်။

ဇယား 2 အစိတ်အပိုင်းများ၏ အခြေခံအတိုင်းအတာယူနစ်- မီလီမီတာ

VI ။တားမြစ်ချက်များ
၁)။ပြင်းထန်သော mucosal edema;
၂)။အသည်း သို့မဟုတ် သရက်ရွက်တစ်ရှူးတွင် ဤကိရိယာကို အသုံးပြုရန် တင်းကြပ်စွာတားမြစ်ထားသည်။ထိုကဲ့သို့သောတစ်ရှူးများ၏ ဖိသိပ်မှုဂုဏ်သတ္တိများကြောင့်၊ စက်ပိတ်ခြင်းသည် ပျက်စီးစေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည်၊
၃)။သွေးခြေဥခြင်းကို မတွေ့နိုင်သော အစိတ်အပိုင်းများတွင် အသုံးမပြုနိုင်ပါ။
၄)။ဖိသိပ်ပြီးနောက် 0.75 မီလီမီတာအောက် အထူရှိသော တစ်ရှူးများ သို့မဟုတ် အထူ 1.0 မီလီမီတာအထိ ကောင်းစွာဖိသိပ်၍မရသော မီးခိုးရောင်အစိတ်အပိုင်းများကို အသုံးမပြုနိုင်ပါ။
၅)။ဖိသိပ်ပြီးနောက် 0.8 မီလီမီတာအောက် အထူရှိသော တစ်ရှူးများ သို့မဟုတ် 1.2 မီလီမီတာ အထူသို့ မှန်ကန်စွာ ဖိသိပ်၍မရသော အဖြူရောင်အစိတ်အပိုင်းများကို အသုံးမပြုနိုင်ပါ။
၆)။ဖိသိပ်ပြီးနောက် 1.3 မီလီမီတာထက်နည်းသော အထူ သို့မဟုတ် အထူ 1.7 မီလီမီတာအထိ ကောင်းစွာဖိသိပ်၍မရသော အပြာရောင်အစိတ်အပိုင်းကို အသုံးမပြုသင့်ပါ။
၇)။ဖိသိပ်ပြီးနောက် 1.6 မီလီမီတာအောက် အထူရှိသော တစ်ရှူးများ သို့မဟုတ် အထူ 2.0 မီလီမီတာအထိ ကောင်းစွာဖိသိပ်၍မရသော ရွှေအစိတ်အပိုင်းများကို အသုံးမပြုနိုင်ပါ။
၈)။ဖိသိပ်ပြီးနောက် 1.8 မီလီမီတာထက်နည်းသော အထူ သို့မဟုတ် အထူ 2.2 မီလီမီတာအထိ ကောင်းစွာဖိသိပ်၍မရသော အစိမ်းရောင်အစိတ်အပိုင်းကို အသုံးမပြုသင့်ပါ။
၉)။ဖိသိပ်ပြီးနောက် 2.0 မီလီမီတာထက်နည်းသော အထူ သို့မဟုတ် 2.4 မီလီမီတာ အထူသို့ ကောင်းစွာဖိသိပ်၍မရသော အနက်ရောင်အစိတ်အပိုင်းကို အသုံးမပြုသင့်ပါ။
၁၀)။aorta ပေါ်ရှိ တစ်ရှူးများကို အသုံးပြုရန် တင်းကြပ်စွာ တားမြစ်ထားသည်။

တင်ပြလာတဲ့အသုံးပြုနည်း
Staple cartridge တပ်ဆင်ခြင်း ညွှန်ကြားချက်များ-
၁)။ပိုးမွှားခွဲစိတ်မှုအောက်ရှိ သက်ဆိုင်ရာအထုပ်များမှ တူရိယာနှင့် ကောက်ရိုးကျည်တောင့်များကို ထုတ်ယူပါ။
၂)။ချုပ်ရိုးကျည်တောင့်ကို မတင်မီ၊ တူရိယာသည် အဖွင့်အခြေအနေတွင် ရှိနေကြောင်း သေချာပါစေ။
၃)။ချုပ်ရိုးကျည်တောင့်တွင် အကာအကွယ်အဖုံးရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ။ပင်မကျည်တောင့်တွင် အကာအကွယ်အဖုံးမပါပါက၊ ၎င်းကိုအသုံးပြုရန် တားမြစ်ထားသည်။
၄)။ကောက်ရိုးကျည်တောင့်ကို မေးရိုး ကျည်တောင့်၏အောက်ခြေတွင် ချိတ်ပါ၊ ကောက်ရိုးကျည်တောင့်ကို လှံစွပ်နှင့် လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် လျှောကျသည့်ပုံစံဖြင့် ထည့်ပါ၊ ချုပ်ရိုးကျည်တောင့်ကို နေရာတွင် ပြင်ပြီး အကာအကွယ်အဖုံးကို ချွတ်ပါ။ဤအချိန်တွင်၊ ကိရိယာသည် မီးလောင်ရန် အသင့်ဖြစ်နေပါပြီ။(မှတ်ချက်- ချုပ်ရိုးကျည်တောင့်ကို နေရာတွင် မတပ်ဆင်မီ၊ ချုပ်ရိုးကျည်တောင့်အကာအကွယ် အဖုံးကို မဖယ်ရှားပါနှင့်။)
၅)။ကောက်ရိုးကျည်တောင့်ကို ဖြုတ်သည့်အခါ၊ ချုပ်ရိုးကျည်တောင့်ကို ချုပ်ရိုးကျည်တောင့်ထိုင်ခုံမှ ထုတ်လွှတ်ရန် လက်သည်းထိုင်ခုံ၏ ဦးတည်ရာဆီသို့ တွန်းပါ။
၆)။ချုပ်ရိုးကျည်တောင့်အသစ်ကို တပ်ဆင်ရန် အထက်ဖော်ပြပါ အဆင့် 1-4 ကို ပြန်လုပ်ပါ။

ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာ ညွှန်ကြားချက်များ-
၁)။အပိတ်လက်ကိုင်ကိုပိတ်ပါ၊ နှင့် "ကလစ်" ၏အသံသည် အပိတ်လက်ကိုင်အား လော့ခ်ချထားကြောင်း ညွှန်ပြပြီး ချုပ်ရိုးကျည်တောင့်၏ occlusal မျက်နှာပြင်သည် ပိတ်ထားသောအခြေအနေတွင်ရှိနေပါသည်။မှတ်ချက်- ယခုအချိန်တွင် ပစ်ခတ်ရန်လက်ကိုင်ကို မကိုင်ပါနှင့်
၂)။trocar ၏ cannula သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုမှတစ်ဆင့် ခန္ဓာကိုယ်တွင်းသို့ ဝင်ရောက်သည့်အခါ၊ ချုပ်ရိုးကျည်တောင့်၏ occlusal မျက်နှာပြင်ကို မဖွင့်မီတွင် တူရိယာ၏ occlusal မျက်နှာပြင်သည် cannula မှတဆင့် ဖြတ်သန်းရမည်ဖြစ်သည်။
၃)။တူရိယာသည် ကိုယ်ထည်အပေါက်ထဲသို့ ဝင်လာကာ၊ လွှတ်တင်ရန် ခလုတ်ကို နှိပ်ပါ၊ တူရိယာ၏ မျက်နှာပြင်ကို ဖွင့်ကာ အပိတ်လက်ကိုင်ကို ပြန်လည်သတ်မှတ်ပါ။
၄)။လှည့်ရန် သင့်လက်ညိုးဖြင့် rotary ခလုတ်ကို လှည့်ပြီး 360 ဒီဂရီ ချိန်ညှိနိုင်သည်။
၅)။ထိတွေ့မျက်နှာပြင်အဖြစ် သင့်လျော်သောမျက်နှာပြင် (ကိုယ်ခန္ဓာတည်ဆောက်ပုံ၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခု သို့မဟုတ် အခြားကိရိယာတစ်ခုကဲ့သို့) ကိုရွေးချယ်ပါ၊ ချိန်ညှိလှော်တက်ကို လက်ညိုးဖြင့်နောက်သို့ဆွဲထုတ်ပါ၊ သင့်လျော်သောကွေးညွတ်ထောင့်ကိုချိန်ညှိရန် အဆက်အသွယ်မျက်နှာပြင်နှင့်တုံ့ပြန်မှုစွမ်းအားကိုအသုံးပြုပြီး သေချာစေရန်၊ အဓိက ကျည်တောင့်သည် အမြင်အာရုံ၏ နယ်ပယ်အတွင်း၌ ရှိနေသည်။
၆)။ခွဲခြမ်းစိပ်စိပ်/ဖြတ်ရန် တစ်ရှူးသို့ တူရိယာ၏တည်နေရာကို ချိန်ညှိပါ။
မှတ်ချက်- တစ်ရှူးကို occlusal မျက်နှာပြင်များကြားတွင် ပြားချပ်နေစေကာ၊ ကလစ်များ၊ ကွင်းကွင်းများ၊ လမ်းညွန်ဝိုင်ယာကြိုးများ စသည်တို့ကဲ့သို့ occlusal မျက်နှာပြင်များတွင် အတားအဆီးများမရှိစေဘဲ၊ အနေအထားသည် သင့်လျော်ပါသည်။မပြည့်စုံသောဖြတ်တောက်မှုများ၊ ဖွဲ့စည်းမှုအားနည်းသော ချုပ်ရိုးများနှင့်/သို့မဟုတ် တူရိယာ၏ occlusal မျက်နှာပြင်များကို ဖွင့်ရန် ပျက်ကွက်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။
၇)။ကိရိယာသည် ခွဲခြမ်းစိပ်ဖြာရန် တစ်ရှူးကို ရွေးချယ်ပြီးနောက်၊ လက်ကိုင်ကို လော့ခ်ချပြီး “ကလစ်” အသံကို ကြား/ခံစားနိုင်သည်အထိ လက်ကိုင်ကို ပိတ်ပါ။
၈)။ပစ်ခတ်ကိရိယာ။ပြီးပြည့်စုံသော ဖြတ်တောက်ခြင်းနှင့် ညှပ်ခြင်းလုပ်ငန်းကို ပြုလုပ်ရန် "3+1" မုဒ်ကို အသုံးပြုပါ။“3″- ချောမွေ့သောလှုပ်ရှားမှုများဖြင့် ပစ်ခတ်သည့်လက်ကိုင်ကို အပြည့်ဆုပ်ကိုင်ထားပြီး အပိတ်လက်ကိုင်နှင့် အံကိုက်သည်အထိ လွှတ်ပေးပါ။တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ ပစ်ခတ်မှုအညွှန်းပြတင်းပေါက်ရှိနံပါတ်သည် “၁” “ဒါက လေဖြတ်ခြင်းဖြစ်ပြီး၊ နံပါတ်သည် လေဖြတ်ခြင်းတစ်ခုစီတွင် “၁″ တိုးလာမည်ဖြစ်ပြီး၊ စုစုပေါင်း ၃ ကြိမ်ဆက်တိုက် လေဖြတ်ခြင်း၊ တတိယလေဖြတ်ပြီးနောက် ဓါး၊ ဦးတည်ချက်အညွှန်းပြတင်းပေါက်နှစ်ဖက်ရှိ အဖြူရောင်ပုံသေလက်ကိုင်၏နှစ်ဖက်စလုံးရှိ တူရိယာ၏အနီးစပ်ဆုံးအဆုံးကို ညွှန်ပြမည်ဖြစ်ပြီး၊ ဓားသည် Return mode တွင်ရှိကြောင်း ညွှန်ပြပြီး ပစ်ခတ်သည့်လက်ကိုင်ကို ဖိထားပြီး နောက်တစ်ကြိမ်ပြန်လွှတ်ပေးပါက ညွှန်ပြချက်ဝင်းဒိုးသည် 0 ကိုပြသမည်ဖြစ်ပြီး ဓားကိုညွှန်ပြမည်ဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ စတင်သည့် အနေအထားသို့ ပြန်သွားခဲ့သည်။
၉)။လွှတ်ခလုတ်ကို နှိပ်ပါ၊ occlusal မျက်နှာပြင်ကိုဖွင့်ပြီး အပိတ်လက်ကိုင်၏ ပစ်ခတ်မှုလက်ကိုင်ကို ပြန်လည်သတ်မှတ်ပါ။
မှတ်ချက်- occlusal မျက်နှာပြင် မပွင့်ပါက ခလုတ်ကို နှိပ်ပါ၊ အညွှန်းပြတင်းပေါက်တွင် “0” ပြခြင်း ရှိ၊ ရာထူး။မဟုတ်ပါက၊ ဓါး၏ဦးတည်ချက်ပြောင်းရန် blade direction switching ခလုတ်ကို တွန်းချရန်လိုအပ်ပြီး အပိတ်လက်ကိုင်နှင့်အံကိုက်သည်အထိ ပစ်ခတ်ရန်လက်ကိုင်ကို အပြည့်အဝကိုင်ထားကာ လွှတ်တင်သည့်ခလုတ်ကိုနှိပ်ပါ။
၁၀)။တစ်ရှူးကိုထုတ်ပြီးနောက်၊ anastomosis အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုစစ်ဆေးပါ။
၁၁)။အပိတ်လက်ကိုင်ကိုပိတ်ပြီး တူရိယာကိုထုတ်ပါ။

VIIIထုတ်ကုန်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုနည်းလမ်းများ

1. သိုလှောင်မှု- 80% ထက်မပိုသော နှိုင်းရစိုထိုင်းဆရှိသော အခန်းတွင် သိမ်းဆည်းပြီး လေဝင်လေထွက်ကောင်းကာ အဆိပ်ငွေ့များ မရှိပါ။
2. သယ်ယူပို့ဆောင်ရေး- ထုပ်ပိုးထားသောထုတ်ကုန်ကို ပုံမှန်ကိရိယာများဖြင့် သယ်ယူနိုင်သည်။သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးကာလအတွင်း၊ ၎င်းကို ဂရုတစိုက်ကိုင်တွယ်ပြီး နေရောင်ခြည်တိုက်ရိုက်၊ ပြင်းထန်စွာတိုက်မိခြင်း၊ မိုးရွာခြင်းနှင့် ဆွဲငင်အား ထုတ်ယူခြင်းတို့ကို ရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။
IVသက်တမ်းကုန်ဆုံးရက်
ထုတ်ကုန်ကို အီသလင်းအောက်ဆိုဒ်ဖြင့် ပိုးသတ်ပြီးနောက်၊ ပိုးသတ်သည့်ကာလမှာ သုံးနှစ်ဖြစ်ပြီး သက်တမ်းကုန်ဆုံးရက်ကို တံဆိပ်ပေါ်တွင် ပြထားသည်။

X. အစိတ်အပိုင်းများစာရင်း
မရှိ

XI၊ ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ၊ သတိပေးချက်များ
1. ဤထုတ်ကုန်ကိုအသုံးပြုသောအခါ၊ ပိုးသတ်ဆေးလုပ်ငန်းဆိုင်ရာ သတ်မှတ်ချက်များကို တင်းကြပ်စွာလိုက်နာသင့်သည်။
2. အသုံးမပြုမီ ဤထုတ်ကုန်၏ ထုပ်ပိုးမှုကို သေချာစစ်ဆေးပါ၊ အရည်ကြည်ဖုများ ထုပ်ပိုးမှု ပျက်စီးသွားပါက ၎င်းကို အသုံးမပြုတော့ပါ။
3. ဤထုတ်ကုန်ကို အီသလင်းအောက်ဆိုဒ်ဖြင့် ပိုးသတ်ထားပြီး ပိုးသတ်ထားသောထုတ်ကုန်သည် လက်တွေ့အသုံးပြုရန်အတွက်ဖြစ်သည်။ဤထုတ်ကုန်၏ပိုးသတ်ခြင်းထုပ်ပိုးမှုသေတ္တာရှိ disk ညွှန်ပြချက်ကိုစစ်ဆေးပါ၊ "အပြာ" ဆိုသည်မှာ ထုတ်ကုန်ကိုပိုးသတ်ပြီးဖြစ်ပြီး ဆေးခန်းတွင် တိုက်ရိုက်အသုံးပြုနိုင်သည်ဟု ဆိုလိုပါသည်။
4. ဤထုတ်ကုန်ကို ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုအတွက် အသုံးပြုထားပြီး အသုံးပြုပြီးနောက် ပိုးမွှားမွှားမွှားကင်းစင်ခြင်း၊
5. ကျေးဇူးပြု၍ အသုံးမပြုမီ ထုတ်ကုန်သည် တရားဝင်မှုကာလအတွင်း ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ။ပိုးသတ်ခြင်း၏သက်တမ်းမှာ သုံးနှစ်ဖြစ်သည်။တရားဝင်ကာလထက်ကျော်လွန်သော ထုတ်ကုန်များကို တင်းကြပ်စွာတားမြစ်ထားသည်။
6. ကျွန်ုပ်တို့၏ကုမ္ပဏီမှထုတ်လုပ်သော laparoscopic ဖြတ်တောက်ခြင်းစည်းဝေးပွဲကို ကျွန်ုပ်တို့၏ကုမ္ပဏီမှထုတ်လုပ်သော တစ်ခါသုံး laparoscopic linear cutting stapler ၏သက်ဆိုင်ရာအမျိုးအစားနှင့် သတ်မှတ်ချက်များနှင့်အတူ တွဲဖက်အသုံးပြုရပါမည်။အသေးစိတ်အတွက် ဇယား 1 နှင့် ဇယား 2 ကို ကြည့်ပါ။
7. လုံလောက်သော လေ့ကျင့်မှု ခံယူပြီး အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်သည့် နည်းစနစ်များနှင့် အကျွမ်းတဝင်ရှိသူများမှ အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်စစ်ဆင်ရေးများကို လုပ်ဆောင်သင့်သည်။အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှု မပြုလုပ်မီ၊ နည်းပညာနှင့် ပတ်သက်သည့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ စာပေများ၊ ၎င်း၏ ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့် အန္တရာယ်များကို ဆွေးနွေးတိုင်ပင်သင့်သည်။
8. အမျိုးမျိုးသော ထုတ်လုပ်သူများထံမှ ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်သည့် ကိရိယာများ၏ အရွယ်အစား ကွဲပြားနိုင်သည်။အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်ကိရိယာများနှင့် မတူညီသောထုတ်လုပ်သူမှထုတ်လုပ်သော ၎င်းတို့၏ဆက်စပ်ပစ္စည်းများကို ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုတွင် တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုပါက၊ ခွဲစိတ်မှုမစတင်မီ ၎င်းတို့သည် လိုက်ဖက်မှုရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် လိုအပ်ပါသည်။
9. ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည် တစ်သျှူးများကို ပြောင်းလဲစေနိုင်သည်။ဥပမာအားဖြင့်၊ ဤပြောင်းလဲမှုများသည် ရွေးချယ်ထားသော ကောက်ရိုးအတွက် သတ်မှတ်ထားသည့်ထက်ကျော်လွန်၍ တစ်သျှူးထူလာစေသည်။ခွဲစိတ်မှုမပြုမီ လူနာတစ်ဦး၏ ကုသမှုကို ဂရုတစိုက် ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်ပြီး ခွဲစိတ်မှုနည်းစနစ် သို့မဟုတ် ချဉ်းကပ်မှုတွင် အပြောင်းအလဲများ လိုအပ်နိုင်သည်။
10. တူရိယာမီးအဆင်သင့်မဖြစ်မချင်း ခလုတ်မလွှတ်ပါနှင့်။
11. မပစ်ခတ်မီ ချုပ်ရိုးကျည်တောင့်၏ ဘေးကင်းမှုကို သေချာစစ်ဆေးပါ။
12. ပစ်ခတ်ပြီးနောက်၊ anastomotic လိုင်းရှိ hemostasis ကိုစစ်ဆေးရန်၊ anastomosis ပြီးပြည့်စုံခြင်းရှိမရှိနှင့် ယိုစိမ့်မှုရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ။
13. တစ်ရှူးအထူသည် သတ်မှတ်ထားသည့်အကွာအဝေးအတွင်းတွင်ရှိပြီး တစ်ရှူးကို stapler အတွင်းတွင် အညီအမျှဖြန့်ဝေကြောင်း သေချာပါစေ။တစ်ဖက်ရှိ တစ်ရှူးများ အလွန်အကျွံ အားနည်းသော anastomosis ကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး anastomotic ယိုစိမ့်မှု ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
14. ပိုလျှံသော သို့မဟုတ် ထူထဲသော တစ်ရှူးများ တွင်၊ အစိုင်ရာကို တွန်းလှန်ရန် ကြိုးစားခြင်းသည် မပြည့်စုံသော ဆပ်ပြာများနှင့် ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာ ကွဲအက်ခြင်း သို့မဟုတ် ယိုစိမ့်ခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။ထို့အပြင်၊ ကိရိယာပျက်စီးခြင်း သို့မဟုတ် မီးလောင်ကျွမ်းမှု ပျက်ယွင်းခြင်းတို့ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
15. ပစ်ခတ်မှုတစ်ခုပြီးမြောက်ရပါမည်။တူရိယာကို တစိတ်တပိုင်း မီးမလောင်ပါနှင့်။မပြည့်စုံသော ပစ်ခတ်ခြင်းသည် မမှန်ကန်သော ဖွဲ့စည်းထားသော ချုပ်ရိုးများ၊ မပြည့်စုံသော ညှပ်မျဉ်းများ၊ ချုပ်ရိုးမှ သွေးထွက်ခြင်းနှင့် ယိုစိမ့်ခြင်း၊ နှင့်/သို့မဟုတ် တူရိယာကို ဖယ်ရှားရန် ခက်ခဲခြင်းတို့ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
16. ချုပ်ရိုးများ မှန်ကန်စွာဖွဲ့စည်းပြီး တစ်ရှူးများကို မှန်ကန်စွာ ဖြတ်တောက်ထားကြောင်း သေချာစေရန် အဆုံးထိ မီးသေချာပါစေ။
17. ဖြတ်တောက်ထားသော ဓါးကို ဖော်ထုတ်ရန် ပစ်ခတ်ရန် လက်ကိုင်ကို ညှစ်ပါ။anastomosis site ကိုပျက်စီးစေမည့်လက်ကိုင်ကိုအကြိမ်ကြိမ်မနှိပ်ပါနှင့်။
18. ကိရိယာကို ထည့်သွင်းသည့်အခါ၊ မီးမောင်းလီဗာ၏ မရည်ရွယ်ဘဲ အသက်သွင်းခြင်းကို ရှောင်ရှားရန် ဘေးကင်းရေးသည် အပိတ်အနေအထားတွင် ရှိနေစေကာမူ၊ ဓါးနှင့် မတော်တဆ ထိတွေ့မိခြင်းနှင့် ချုပ်ရိုးများကို အချိန်မတန်မီ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း သို့မဟုတ် အပြည့်အဝ ဖြန့်ကျက်ထားရန် သေချာစေပါ။
19. ဤထုတ်ကုန်၏အမြင့်ဆုံးပစ်ခတ်မှုအကြိမ်သည် 8 ကြိမ်ဖြစ်သည်။
20. ဤကိရိယာကို anastomotic လိုင်းအားဖြည့်ပစ္စည်းများဖြင့် အသုံးပြုခြင်းသည် ရိုက်ချက်အရေအတွက်ကို လျှော့ချနိုင်သည်၊
21. ဤထုတ်ကုန်သည် တစ်ကြိမ်သုံးကိရိယာဖြစ်သည်။စက်ပစ္စည်းကို ဖွင့်ပြီးသည်နှင့် အသုံးပြုသည်ဖြစ်စေ အသုံးမပြုသည်ဖြစ်စေ ပိုးမွှားဖြစ်စေရန် ထပ်မံ၍မဖြစ်နိုင်ပါ။မကိုင်တွယ်မီ လုံခြုံရေးသော့ကို သော့ခတ်ရန် သေချာပါစေ။
22. နျူကလီးယားသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှု (MR) ၏အချို့သောအခြေအနေများအောက်တွင် ဘေးကင်းသည်-
· လက်တွေ့မဟုတ်သော စမ်းသပ်မှုများသည် TA2G ၏ ပစ္စည်းအဆင့်ပါ စိုက်နိုင်သော ချည်မျှင်များကို MR အတွက် အခြေအနေအရ အသုံးပြုနိုင်ကြောင်း ပြသသည်။အောက်ပါအခြေအနေများတွင် ချုပ်ရိုးထည့်သွင်းပြီးနောက် လူနာများအား လုံခြုံစွာစကင်န်ဖတ်နိုင်သည်-
·တည်ငြိမ်သံလိုက်စက်ကွင်း၏အကွာအဝေးသည် 1.5T-3.0T ကြားသာရှိသည်။
· အများဆုံး spatial သံလိုက်စက်ကွင်း gradient သည် 3000 gauss/cm သို့မဟုတ် အောက်ဖြစ်သည်။
· အကြီးဆုံးအစီရင်ခံထားသော MR စနစ်သည် 15 မိနစ်ကြာစကင်န်ဖတ်ခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံး၏ပျမ်းမျှစုပ်ယူမှုအချိုး (SAR) သည် 2 W/kg ဖြစ်သည်။
· စကင်န်ဖတ်ခြင်းအခြေအနေတွင် ၁၅ မိနစ်ကြာစကင်န်ဖတ်ပြီးနောက် ချုပ်ရိုးများ၏အမြင့်ဆုံးအပူချိန်မြင့်တက်မှုသည် 1.9°C ဖြစ်မည်ဟု မျှော်လင့်ရသည်။
ပစ္စည်းအချက်အလက်-
gradient echo pulse sequence imaging နှင့် static magnetic field 3.0T MR system ကို အသုံးပြု၍ ဆေးခန်းမရှိ စမ်းသပ်သောအခါ၊ staples သည် implant site မှ ခန့်မှန်းခြေ 5 mm အကွာအဝေးရှိ ပစ္စည်းများကို ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။
23. ထုတ်လုပ်သည့်ရက်စွဲအတွက် အညွှန်းကို ကြည့်ပါ။