Ko te taputapu whakatika tere e rua o te kohangakaitapakei roto ko te tinana topata, he tinana puku e hono ana ki te tinana o te poupou, me te miro miro ki te tinana puku.Ka kuhuhia te wiri ki roto i te kohao o roto o te tinana stapler, ka honoa te mua o te wiri ki te tokotoko o te pokapū i roto i te kohao o roto o te tinana stapler, a he hono te wahanga miro tuatahi me te wahanga miro tuarua, Te pitch. o te wahanga miro tuatahi he nui ake i tera o te wahanga miro tuarua.Ka tere te whakapoto i te tawhiti i waenga i te ipu titi me te turanga titi, katahi ka paheke te wahanga miro tuarua e pa ana ki te tinana o te puku, kia puhoi haere te tere o te neke o te wiri ina huri te puku, he pai ki te mahi. o te kohanga.
Kei roto i te kopa whakatikatika o te kopa nanatu he tinana puku, e hono hurihuri ana ki te tinana kaitapa, me te tinana o te puku he miro ki te huri;Ko te tinana o te puku ka whakawhiwhia ki nga putunga radial e whakanuia ana, a, e rua neke atu te rua o nga pupuhi radial.Ko te puhoi awhiowhio e hangai ai te puku ki te ahua o te pūrerehua.I te wa e whakamahi ana, mena ka tukuna e koe o maihao ki te pana i te pupuhi radial, ka taea e koe te tiki tika i te taipana kia huri te puku, ka ngawari te kopiri i te kiko o te tangata ki te matotoru kua whakaritea, karekau he waku i waenga i o maihao me te radial. te pupuhi, e aukati ana i te kino o nga karapu taherapa e mau ana e te kaiwhakahaere.
He karauna titi me tetahi waewae titi he ahua U te ahua o te whao o te whao whao.He wahanga piko o te waewae titi.Ko te pito o runga o te wahanga piko ko te pito o runga o te waewae whao, ko te pito o raro o te wahanga piko ko te pito o raro o te waewae whao.Ko te wahanga o raro o te waewae titi ka piko whakaroto ki te wahanga piko e pa ana ki te taha o runga o te waewae whao.Ko te roa o te waewae whao o te waewae whao he 4.84 mm -4.92 mm.Ko te teitei o te waewae whao o te whao anastomotic ka taea te hanga noa.I muri i te hanga, ka piko te waewae titi ki te wahanga piko, ka pai ake te tupono o te hanga paerewa.
Kei roto i te kaitapa tapahi raina he tinana kakau, he maripi pana, he nohoanga ipu whao me tetahi nohoanga whao.Ko te tinana kakau ka whakawhiwhia ki te paatene pana mo te whakahaere i te maripi pana, ko te tinana kakau ka hono huri noa ki te kamera, ka whakaratohia te kamera ki tetahi waahanga matau.Ko te taha o te kamera e whakaratohia ana he tikanga haumaru.I te wa e mau ana te tikanga haumaru, ka mau te matau ki runga i te paatene pana, ka mau te kamera ki te tinana kakau;I te wa kua kore te tikanga haumaru, ka tukuna e te wahanga matau te paatene pana.I te wa e raka ana te tikanga haumaru, ka mau te kamera ki te tinana kakau, a kaore e taea e te paatene pana te neke whakamua, kia kore ai e pana wawe te naipi pana i te kore e whakatikahia te waahi o te taputapu.
Kei roto i te kaitapa porohita he karekau nohoanga whao me tetahi nohoanga whao, kei roto i te whakatakotoranga he karekau riipene, ka honoa he rakau reeti, ka kuhuhia te karekau reeti ki roto i te karekau reeti.Ko te rakau reti ka whakawhiwhia ki te waka rererangi tuatahi, a, ko te pakitara o roto o te ringaringa o te rakau reti ka whakawhiwhia ki te tuarua o nga rererangi whakamutu hurihuri, a ka hono tahi nga rererangi e rua.Ko tetahi waahanga o te pae kiriata me te ringaringa o te papa kiriata ka whakaratohia he riu arataki i te taha o te ahunga axial o te pae kiriata, ko tetahi atu waahanga ka whakaratohia ki te riu arahi i te taha o te axial o te pae kiriata, a ko te riu arataki he ka whakauruhia ki roto i te riu aratohu.Na roto i te mahi tahi o te riu arataki me te riu kaiarahi, he tika te tuunga i waenga i te karei reti me te karekau tuuru whao, ara, he tika te tuunga i waenga i te karekau nohoanga whao me te tuuru whao, kia tika ai te hangai. o te whao tuitui.
Tikanga mahi mo te topata
Ko te tikanga whakamahi o te stapler e whakamaramahia ana e te anastomosis intestinal.Ka werohia te whekau tata o te anastomosis ki te putea, ka tuu ki roto i te nohoanga whao, ka whakakikitia.Ka kuhuhia te kaitapa mai i te pito tawhiti, ka werohia mai i te taputapu poka o te pokapū o te kaitapa, ka honoa ki te kakaho pokapū o te kaitapa tata ki te nohoanga whao, ka huri tata ki te pakitara whekau tawhiti me te taha tata, me te tawhiti i waenga i te kaitapa. ki te nohoanga titi me te turanga kua whakaritea kia rite ki te matotoru o te pakitara intestinal, Ko te tikanga, ko te 1.5 ~ 2.5cm, he uaua ranei te hurihanga o te ringa (he tohu tohu kei runga i te kakau) hei whakatuwhera i te whae;
Patohia te wiriwini anastomosis katia, ka rongo i te tangi "paohia" te tikanga kua oti te tapahi anastomosis.Kaua e puta i te kaitapa mo te wa poto.Tirohia mehemea kei te pai te anastomosis, me te mea kei etahi atu kopa penei i te mesentery kua mau ki roto.Whai muri i nga maimoatanga e rite ana, wetekina te kaitapa ka kumea marie mai i te pito matara kia tirohia mena kua oti te mowhiti tangohanga whekau tahataha me te taha tata.
Whakatupato mo te stapler
(1) I mua i te mahi, tirohia mehemea kei te hono te tauine ki te tauine 0, kei te tika ranei te huihuinga, kei te ngaro ranei te pihi pana me te titi tantalum.Me whakauru nga kaihoroi kirihou ki roto i te pupuri ngira.
(2) Ko te pito pakaru o te whekau hei whakawhanaunga me tino watea, ka tihorea mo te 2 cm te iti rawa.
(3) Ko te tawhiti o te ngira o te tuitui aho putea kaua e neke ake i te 0.5cm, a ko te tawhē he 2 ~ 3mm.Ko te nui o te kiko ka ngawari ki te whakauru ki roto i te anastomosis, e aukati ana i te anastomosis.Kia tupato kei mahue te mucosa.
(4) Whakaritea te mokowhiti kia rite ki te matotoru o te pakitara intestinal, me te 1 ~ 2 cm e tika ana.
(5) Tirohia te puku, te esophagus me etahi atu kopa e tata ana i mua i te pupuhi kia kore ai e kuwha ki roto i te anastomosis.
(6) Ka tere te tapahi, ka tukuna te pehanga whakamutunga ki te hanga i te titi tui ki te ahua "B", kia kaha ai te angitu i te wa kotahi.Ki te whakaaro koe kaore i te tika, ka taea e koe te tapahi ano.
(7) Puta marie i te kaitapa, ka tirohia mena he mowhiti katoa te kopa kua tapahia.
Wā tuku: Hūrae-06-2022
