An dà inneal atharrachaidh astar den t-slighe cnàmhaidhstaplera’ toirt a-steach bodhaig stapler, bodhaig snaidhm ceangailte gu rothlach ri bodhaig an stapler, agus sgriubha air a shnàthadh le bodhaig an t-snaidhm.Tha an sgriubha air a chuir a-steach do chuas a-staigh a’ chuirp stapler, tha aghaidh an sgriubha ceangailte ris an t-slat sa mheadhan ann an toll a-staigh a ’chuirp stapler, agus tha a’ chiad earrann snàithlean ceangailte agus an dàrna earrann snàithlean aig an sgriubha. den chiad earrann snàithlean nas motha na an dàrna earrann snàithlean.Faodaidh e an astar eadar am biona ìnean agus bonn na h-ìnean a ghiorrachadh gu sgiobalta, agus an uairsin sleamhnachadh an dàrna earrann snàithlean an coimeas ri bodhaig an t-snaim, gus am bi astar gluasadach an sgriubha a’ fàs nas slaodaiche nuair a thèid an snaidhm a thionndadh, a tha cuideachail don ghnìomhachd den t-slighe cnàmhaidh.
Tha an snaidhm atharrachaidh den stapler slighe cnàmhaidh a’ toirt a-steach bodhaig snaidhmeannan, a tha ceangailte gu rothlach ris a’ bhodhaig stapler, agus tha an corp snaidhm air a shnàthadh le sgriubha;Tha am bodhaig snaidhm air a thoirt seachad le buillean radial a tha air an leudachadh gu radial, agus tha co-dhiù dà chnap radial ann.Bidh am bulge radial a’ dèanamh cumadh dealan-dè air a’ chnap.Nuair a bhios tu ga chleachdadh, ma leigeas tu le do chorragan am bulge radial a phutadh, faodaidh tu an torque fhaighinn gu dìreach gus toirt air a’ chnap a thionndadh, a dh ’fhaodas teannachadh daonna a dhlùthadh chun tighead ro-shuidhichte, agus cha mhòr nach eil suathadh eadar do chorragan agus an radial. bulge, a chuireas casg gu h-èifeachdach air milleadh air na miotagan latex a bhios an gnìomhaiche a’ caitheamh.
Tha ìnean stapling an stapler slighe cnàmhaidh air a dhèanamh suas de chrùn ìnean agus cas ìnean ann an cumadh U garbh.Tha pàirt lùbadh aig cas na h-ingne.Is e pàirt àrd a 'phàirt lùbadh am pàirt àrd de chas na h-ingne, agus is e am pàirt as ìsle den phàirt lùbte am pàirt as ìsle de chas na h-ingne.Tha am pàirt ìosal de chas na h-ingne a’ lùbadh a-staigh aig a’ phàirt lùbadh an coimeas ri pàirt àrd a’ chas ìnean.Is e fad cas cas na h-ìnean 4.84 mm -4.92 mm.Faodar àirde cas ìnean an t-ingne anastomotic a chruthachadh gu h-àbhaisteach.An dèidh a bhith a 'cruthachadh, bidh cas na h-ingne a' lùbadh aig a 'phàirt cromadh, a tha a' leasachadh coltachd cruthachadh àbhaisteach.
Tha an stapler gearraidh sreathach a’ toirt a-steach bodhaig làimhseachaidh, sgian putadh, cathair biona ìnean agus cathair cnap ìnean.Tha putan putaidh air a thoirt don bhodhaig làimhseachaidh airson smachd a chumail air an sgian putaidh, tha am bodhaig làimhseachaidh ceangailte gu cuairteil le cam, agus tha pàirt dubhan air a thoirt don cham.Tha taobh a’ chamara air a thoirt seachad le uidheamachd sàbhailteachd.Nuair a tha an uidheamachd sàbhailteachd ann an staid glaiste, tha an dubhan air a cheangal air a ’phutan putadh, agus tha an cam air a shuidheachadh an coimeas ris a’ bhodhaig làimhseachaidh;Nuair a tha an uidheamachd sàbhailteachd ann an staid gun fhosgladh, bidh am pàirt dubhan a ’leigeil a-mach am putan putaidh.Nuair a tha an uidheamachd sàbhailteachd glaiste, tha an cam air a shuidheachadh an coimeas ris a ’bhodhaig làimhseachaidh, agus chan urrainn don phutan putadh gluasad air adhart, gus casg a chuir air an sgian putaidh bho bhith air a phutadh ro thràth nuair nach eil suidheachadh an ionnstramaid air atharrachadh.
Tha an stapler gearraidh cruinn a’ toirt a-steach muinchill cathair ìnean agus cathair cnap ìnean, anns a bheil caol slat sleamhnachaidh air a chuir air dòigh, air a bheil slat sleamhnachaidh ceangailte, agus tha an t-slat sleamhnachaidh air a chuir a-steach do mhuin an t-slat sleamhnachaidh.Tha a’ chiad phlèana stad cuairteachaidh air a thoirt don t-slat sleamhnachaidh, agus tha dàrna plèana stad cuairteachaidh air a thoirt do bhalla a-staigh an t-slat sleamhnachaidh, agus tha an dà phlèana stad cuairteachaidh a’ freagairt ri chèile.Tha aon phàirt den bhàr-sleamhnachaidh agus muinchille a’ bhàr-sleamhnachaidh air a thoirt seachad le rib treòrachaidh air taobh aiseach a’ bhàr-sleamhnachaidh, agus tha am pàirt eile air a thoirt seachad le claisean treòrachaidh air taobh aiseach a’ bhàr-sleamhnachaidh, agus tha an rib treòrachaidh air a thoirt seachad. air a chuir a-steach don groove treòrachaidh.Tro cho-obrachadh an rib treòrachaidh agus an groove treòrachaidh, tha an suidheachadh eadar an t-slat-sleamhnachaidh agus an t-seam cathair ìnean ceart, is e sin, tha an suidheachadh eadar caol an t-suidheachain ìnean agus an t-suidheachan ìnean ceart, gus dèanamh cinnteach gu bheil an cumadh ceart den t-ingne fuaigheal.
Modh obrachaidh stapler
Tha an dòigh cleachdaidh air an stapler air a mhìneachadh le anastomosis intestinal.Tha caolan proximal an anastomosis air a shìneadh le sporan, air a chuir anns an t-suidheachan ìnean agus air a theannachadh.Tha an stapler air a chuir a-steach bhon cheann as fhaide air falbh, air a tholladh a-mach à inneal puncture meadhanach an stapler, ceangailte ri slat meadhanach an stapler proximal an aghaidh cathair na h-ìnean, air a chuairteachadh faisg air a’ bhalla intestinal distal agus proximal, agus an astar eadar an stapler an aghaidh an t-suidheachain ìnean agus tha am bonn air atharrachadh a rèir tiugh a’ bhalla intestinal, San fharsaingeachd, tha e 1.5 ~ 2.5cm no tha an cuairteachadh làimhe teann (tha comharra teann air an làmh) gus am fiùs fhosgladh;
Brùth an sreang anastomosis dùnaidh gu daingeann, agus a ‘cluinntinn an fhuaim“ cliog ”a’ ciallachadh gu bheil an anastomosis gearraidh air a chrìochnachadh.Na fàg an stapler airson ùine.Dèan cinnteach a bheil an anastomosis riarachail agus a bheil stuthan eile leithid mesentery freumhaichte ann.Às deidh làimhseachadh co-fhreagarrach, leig às an stapler agus thoir a-mach e gu socair bhon cheann distal gus faighinn a-mach a bheil an fhàinne resection caolan distal agus faisg air làimh coileanta.
Ro-chùram airson stapler
(1) Mus tèid a chleachdadh, dèan cinnteach a bheil an sgèile a rèir an sgèile 0, a bheil an co-chruinneachadh ceart, agus a bheil am pìos putaidh agus an t-ingne tantalum a dhìth.Feumar nigheadairean plastaig a chuir a-steach don neach-gleidhidh snàthad.
(2) Bu chòir ceann briste a 'bhroinn a bhith air a dhì-chuimhneachadh a bhith gu tur an-asgaidh agus a thoirt air falbh airson co-dhiù 2 cm.
(3) Chan eil astar snàthad suture sreang sporan nas motha na 0.5cm, agus tha an iomall 2 ~ 3mm.Tha e furasta cus teannachadh a bhith air a chuir a-steach don anastomosis, a tha a ‘cur bacadh air anastomosis.Bi faiceallach nach cuir thu às don mhucosa.
(4) Atharraich am beàrn a rèir tiugh a ’bhalla intestinal, le 1 ~ 2 cm mar a bhios iomchaidh.
(5) Thoir sùil air an stamag, an esophagus agus stuthan eile a tha faisg air làimh mus losgadh iad gus nach tèid iad a-steach don anastomosis.
(6) Bidh an gearradh luath, agus thèid an cuideam mu dheireadh a chuir an sàs gus an t-ìnean seam a dhèanamh ann an cumadh “B”, gus strì airson soirbheachas aig aon àm.Ma tha thu den bheachd nach eil e ceart, faodaidh tu a ghearradh a-rithist.
(7) Cuir a-mach an stapler gu socair, agus dèan cinnteach a bheil an clò gearraidh na fhàinne iomlan.
Ùine puist: Iuchar-06-2022
