วิธีการ thoracocentesis และการระบายน้ำด้วยโทรคาร์
1 ข้อบ่งชี้
การระบายน้ำแบบเจาะปิดส่วนใหญ่ใช้ได้กับภาวะปอดบวมตึงหรือภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด
2 ขั้นตอนการเจาะ
1. สำหรับผู้ที่ไอบ่อยขึ้น ควรรับประทานโคเดอีน 0.03 ~ 0.06 กรัมก่อนการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงการไอรุนแรงกะทันหันระหว่างการผ่าตัด ส่งผลต่อการผ่าตัดหรือทิ่มแทงปอด
2. บริเวณที่เจาะจะเหมือนกับทางเข้าของการระบายน้ำทรวงอกแบบปิด
3. ผิวหนังได้รับการฆ่าเชื้อเป็นประจำ ปูผ้าขนหนูผ่าตัดปลอดเชื้อ และวางยาชาเฉพาะที่ตามปกติจนถึงชั้นเยื่อหุ้มปอด
4. ใช้มีดคมกรีดเป็นแผลเล็ก ๆ ขนาด 0.5 ซม. เข้าไปในผิวหนังตรงจุดที่เข็มเข้าไปจนถึงใต้ผิวหนังtrocar ถูกแทรกอย่างช้าๆจากแผลที่ผิวหนังไปที่หน้าอกดึงแกนเข็มออกมา ใส่ท่อซิลิกาเจลที่มีรูพรุนที่ปลายด้านหน้าอย่างรวดเร็ว แล้วออกจากปลอกหลอดซิลิกาเจลเชื่อมต่อกับขวดน้ำที่ปิดสนิทเย็บเข็มด้วยไหมขนาดกลางที่รูเข็ม และติดท่อระบายที่ผนังทรวงอกหากจำเป็นต้องบันทึกปริมาณการดูดอากาศ ให้ต่อท่อระบายเข้ากับอุปกรณ์นิวโมทรวงอกเทียม บันทึกปริมาตรการดูดอากาศ และสังเกตการเปลี่ยนแปลงของความดันทรวงอก
3 ข้อควรระวัง
1. การดำเนินการทั้งหมดควรเป็นขั้นตอนปลอดเชื้ออย่างเคร่งครัดเพื่อป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิ และควรปิดบริเวณที่เจาะและระบายน้ำด้วยผ้าก๊อซที่ปราศจากเชื้อ
2. ใส่ใจปฏิบัติตามข้อกำหนดของ "การยึดสองครั้ง" ของท่อระบายน้ำอย่างเคร่งครัด และยึดท่อยางที่เชื่อมต่อกับขวดปิดผนึกน้ำบนพื้นผิวเตียงด้วยเทปกาว
3. ข้อควรระวังอื่น ๆ เช่นเดียวกับการระบายน้ำทรวงอกแบบปิด
เวลาที่โพสต์: 13 มิ.ย.-2565
