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胸腔穿刺とトロカールによるドレナージの方法

胸腔穿刺とトロカールによるドレナージの方法

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胸腔穿刺とドレナージの方法トロカール

1 適応症

穿刺閉鎖ドレナージは主に緊張性気胸や胸水に適用されます。

2 穿刺手順

1. 咳が頻繁に起こる方は、手術中に突然激しい咳が出て手術に影響を与えたり、針先が肺に突き刺さったりするのを避けるため、手術前にコデインを0.03~0.06g経口摂取する必要があります。

2. 穿刺部位は閉鎖性胸腔ドレナージの入口と同じである。

3. 皮膚を定期的に消毒し、滅菌手術用タオルを敷き、胸膜層まで定期的な局所麻酔を実施しました。

4. 鋭利なナイフで針の刺入点の皮膚を皮下まで0.5cmの小さな切開をします。トロカールは皮膚切開部から胸部までゆっくりと挿入されました。針芯を引き抜き、先端に多孔質シリカゲルチューブを素早く挿入し、スリーブから取り出します。シリカゲルチューブは水密ボトルに接続されています。ピンホールに中程度の絹糸で針を縫い、ドレナージ チューブを胸壁に固定します。空気抜き量の記録が必要な場合は、人工気胸装置にドレナージチューブを接続し、空気抜き量を記録し、胸腔内圧の変化を観察します。

胸腔鏡トロカール

3 注意事項

1.二次感染を防ぐため、手術全体は厳密に無菌手順で行われ、穿刺部と排液部は滅菌ガーゼで覆われなければなりません。

2.排水チューブの「二重固定」の要件を厳密に実施するよう注意し、密封ボトルを接続するゴムチューブをベッド表面に粘着テープで固定します。

3. その他の注意事項は閉鎖式胸腔ドレナージの場合と同様です。

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投稿日時: 2022 年 6 月 13 日