គ្រោងការណ៍បច្ចេកទេសនៃ laparoscopic trocar
Laparoscopic trocar រួមមាន មួកចាក់សោ ការផ្គុំដៃអាវចាក់ ការដំឡើងមួកចាក់សោ កុងតាក់ចាក់សោ គម្របបិទជិតឧស្ម័ន សន្ទះចាក់សាំង កុងតាក់ចាក់ហ្គាស ចិញ្ចៀនដាក់ទីតាំង សន្ទះបិទបើកផ្លូវមួយ ការផ្សាភ្ជាប់ បំណះ និងពោងខ្យល់។ការផ្គុំរន្ធដោតត្រូវបានផ្សំឡើងពីកន្លែងចាក់ម្ជុល និងប្រអប់ចាក់។ផ្នែកខាងក្រោមនៃកៅអីបិទជិតត្រូវបានផ្តល់ជូនជាមួយនឹងចង្អូរការដំឡើងគម្របបិទជិតឧស្ម័ន ផ្នែកខាងលើនៃកៅអីប្រអប់ចាក់ត្រូវបានផ្តល់ជាមួយនឹងចង្អូរការដំឡើងគម្របបិទជិត គម្របបិទជិតឧស្ម័នត្រូវបានដំឡើងនៅក្នុងការផ្សាភ្ជាប់បិទឧស្ម័ន។ ចង្អូរនៃការដំឡើងមួកនៃប្រអប់ប្រេះ និងការដំឡើងគម្របបិទជិតចាក់សោត្រូវបានដំឡើងនៅក្នុងចង្អូរការដំឡើងគម្របបិទជិតចាក់សោនៅផ្នែកខាងលើនៃកៅអីប្រអប់ចាក់ ចិញ្ចៀនបិទជិតត្រូវបានចុច និងបិទជិត។
ការដំឡើងគម្របបិទជិតចាក់សោមានមួកបិទជិតនៃស្រោម កៅអីសម្រាប់ដាក់គម្របបិទជិត គម្របចាក់សោជាប់ និងក្រពេញខាងក្រោម។គម្របផ្សាភ្ជាប់ជ័រត្រូវបានដំឡើងនៅលើមូលដ្ឋានភ្ជាប់មួកបិទជិត ដែលត្រូវបានចាក់សោ និងជួសជុលដោយចាក់សោគម្របថេរ ហើយផ្នែកខាងក្រោមនៃមូលដ្ឋានដាក់គម្របបិទជិតត្រូវបានបំពាក់ដោយក្រពេញទាប។មួកដេរយឺតដៃអាវមានមុខងារនៃការផ្សាភ្ជាប់យឺត ហើយអាចកែតម្រូវភាពតឹងដើម្បីសម្របទៅនឹងឧបករណ៍វះកាត់ផ្សេងៗ។មួកបិទជិតដៃអាវដែលចាក់សោធាតុផ្សំនៃការផ្សាភ្ជាប់ត្រូវបានបញ្ចូល។គម្របចាក់សោ និងចិញ្ចៀនបិទជិតអាចត្រូវបានជួសជុលជាមួយគ្នាដោយការផ្សារ ultrasonic នៅលើផ្នែកខាងលើនៃមូលដ្ឋានរន្ធដោត។ទំពក់ចាក់សោពីរត្រូវបានរៀបចំនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃសង្វៀនផ្សាភ្ជាប់។ផ្នែកខាងលើនៃមូលដ្ឋានរន្ធដោតត្រូវបានផ្តល់ជូនជាមួយនឹង jacks ការដំឡើងទំពក់ចាក់សោពីរសម្រាប់ការដំឡើងទំពក់ចាក់សោនិងជួសជុល។ផ្នែកខាងលើនៃមូលដ្ឋានប្រអប់ចាក់ត្រូវបានផ្តល់ជូនជាមួយនឹងរន្ធដំឡើងកុងតាក់ចាក់សោ ហើយកុងតាក់ចាក់សោត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធដំឡើងកុងតាក់ចាក់សោ ដើម្បីចាក់សោ និងជួសជុលមួកចាក់សោ ចិញ្ចៀនបិទជិត និងការដំឡើងមួកចាក់សោនៅលើមូលដ្ឋានរន្ធចាក់សោ។គម្របផ្សាភ្ជាប់យឺតនៃដៃអាវមានច្រើនសន្លឹកនៃបន្ទះស៊ីលីកាជែលរាងសាជី និងបន្ទះស៊ីលីកាជែល សន្លឹកស៊ីលីកាជែលរាងសាជីត្រូវបានដៃអាវនៅលើបន្ទះស៊ីលីកាជែល ហើយចុចចូលទៅក្នុងមួកដេរយឺតដៃអាវតាមរយៈការបញ្ចូលគ្នា។មួកផ្សាភ្ជាប់យឺតដៃអាវមានផ្នត់យឺត និងមានរាងសាជី ហើយផ្នែកខាងក្រោមនៃមួកដេរយឺតដៃអាវត្រូវបានផ្តល់ជាមួយនឹងរន្ធសម្រាប់ម៉ោន។
មូលដ្ឋានសម្រាប់ដាក់គម្របផ្សាភ្ជាប់ប្រអប់ត្រូវបានផ្តល់នូវជួរឈរសម្រាប់ភ្ជាប់និងរន្ធសម្រាប់ដំឡើងមួកផ្សាភ្ជាប់ស្រោម។គម្របថេរចាក់សោត្រូវបានផ្តល់ជូនជាមួយនឹងជួរឈរចាក់សោការដំឡើងនិងរន្ធចាក់សោការដំឡើងសម្រាប់ការដំឡើងមួកផ្សាភ្ជាប់យឺតនៃដៃអាវចាក់សោ។ក្រពេញខាងក្រោមត្រូវបានផ្តល់ជូនជាមួយនឹងជួរឈរចុចដំឡើង និងចិញ្ចៀនជំនួយ ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីទ្រទ្រង់គម្របបិទភ្ជាប់រាងអេលីប។គម្របផ្សាភ្ជាប់ឧស្ម័នទទួលយកគម្របត្រារាងសាជី ដែលធ្វើពីវត្ថុធាតុទន់យឺត និងជាត្រាឧស្ម័ន។សន្ទះចាក់ខ្យល់ត្រូវបានដំឡើងនៅផ្នែកម្ខាងនៃកន្លែងដាក់រន្ធដោតដែលត្រូវបានបំពាក់ដោយកុងតាក់ចាក់ខ្យល់ រន្ធខ្យល់ និងរន្ធផ្សង។សន្ទះចាក់ខ្យល់ត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយប្រភពខ្យល់តាមរយៈបំពង់មួយ។ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ ខ្យល់ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់អ្នកជំងឺវះកាត់ដែលចាក់តាមរន្ធខ្យល់ ដើម្បីបង្កើតជា pneumoperitoneum ដែលងាយស្រួលសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ។ផ្នែកខាងក្រៅនៃដៃអាវចាក់ត្រូវបានផ្តល់ជាមួយនឹងរន្ធខ្យល់ ដែលលាតសន្ធឹងទៅមុខទៅផ្នែកខាងមុខនៃដៃអាវចាក់តាមទិសអ័ក្សនៃបំពង់ puncture ហើយឆ្លងកាត់ចង្អូរចងខ្សែ។
ចង្អូរចងខ្សែពីរត្រូវបានរៀបចំនៅជុំវិញចុងផ្នែកខាងមុខនៃដៃអាវ។សន្ទះបិទបើកមួយផ្លូវត្រូវបានដំឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃកៅអីប្រអប់ចាក់ ហើយរន្ធខ្យល់នៃសន្ទះបិទបើកមួយផ្លូវត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងរន្ធខ្យល់នៅខាងក្រៅបំពង់ puncture ។ក្រពេញផ្សាភ្ជាប់នៃបំណះផ្សាភ្ជាប់គឺនៅខាងក្រៅរន្ធខ្យល់នៃដៃអាវចាក់ ហើយចង្អូរបញ្ជូនខ្យល់ត្រូវបានរៀបចំនៅផ្នែកខាងក្នុងនៃបំណះបិទជិត ដូច្នេះចង្អូរខ្យល់បង្កើតជាឆានែលបញ្ជូនឧស្ម័ន។ចុងម្ខាងនៃបំណះផ្សាភ្ជាប់ត្រូវបានផ្តល់ជាមួយនឹងប្លុកជួសជុលដែលបានបញ្ចូល និងជួសជុលនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃសន្ទះបិទបើកមួយ ហើយចុងម្ខាងទៀតនៃបំណះនៃការផ្សាភ្ជាប់ត្រូវបានផ្តល់ជាមួយនឹងចង្អូរខ្សែភ្លើង និងរន្ធខ្យល់ដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងចុងខាងមុខនៃផ្សាភ្ជាប់។ បំពង់ puncture ដែលងាយស្រួលសម្រាប់ខ្សែ និងជួសជុលពោងសុវត្ថិភាព ហើយផ្គត់ផ្គង់ខ្យល់ទៅពោងខ្យល់តាមរន្ធខ្យល់។បំណះនៃការផ្សាភ្ជាប់ត្រូវបានបិទភ្ជាប់ ឬក្រពេញផ្សាភ្ជាប់ត្រូវបានផ្សារ ultrasonically នៅខាងក្រៅនៃរន្ធខ្យល់នៃដៃអាវ puncture ដូច្នេះ groove ខ្យល់បង្កើតជាឆានែលបញ្ជូនឧស្ម័ន។ពោងខ្យល់ត្រូវបានដំឡើងនៅចុងផ្នែកខាងមុខនៃដៃអាវ puncture និងបានជួសជុលនៅលើបរិវេណនៃ groove ចងដោយការចង។រន្ធខ្យល់ដែលរៀបចំដោយបំណះបិទជិតបញ្ជូនខ្យល់ដែលបានបង្ហាប់ទៅពោងខ្យល់ ហើយបំប៉ោងពោងខ្យល់។ចិញ្ចៀនកំណត់ទីតាំងត្រូវបានដៃអាវនៅពាក់កណ្តាលដៃអាវ។កំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ នៅពេលដែលដៃអាវចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់អ្នកជំងឺ សន្ទះបិទបើកផ្លូវមួយនឹងបំប៉ោងពោងខ្យល់តាមរន្ធខ្យល់ និងរន្ធខ្យល់នៅលើត្រាខ្យល់។
បន្ទាប់ពីពោងខ្យល់ពោរពេញដោយខ្យល់ហើយ សូមកែតម្រូវទីតាំងនៃសង្វៀនដាក់ទីតាំង តោងឧបករណ៍ចាក់ម្ជុលលើជាលិការបែហោងធ្មែញរបស់អ្នកជំងឺតាមរយៈក្រវ៉ាត់ទីតាំង និងពោងខ្យល់ដែលមានដៃអាវនៅលើដៃអាវចាក់ ហើយនឹងមិនញ័រ ដែលងាយស្រួលសម្រាប់ឧបករណ៍វះកាត់។ ដើម្បីអនុវត្តការវះកាត់។នៅពេលដែលប្រតិបត្តិការត្រូវបានបញ្ចប់ សូមបិទសន្ទះចាក់ហ្គាស បើកកុងតាក់ចាក់ហ្គាស បំប៉ោងបែហោងធ្មែញ ហើយបន្ទាប់មកចុចស្នូលសន្ទះបិទបើកនៃសន្ទះអតិផរណាមួយផ្លូវ ដើម្បីបញ្ចេញឧស្ម័នដែលបំពេញក្នុងពោងសុវត្ថិភាព ហើយបន្ទាប់មកយកការដាល់ចេញ។ ដៃអាវពីជញ្ជាំងបែហោងធ្មែញរបស់អ្នកជំងឺ។សន្ទះបិទបើកមួយផ្លូវ គឺជាសន្ទះចាក់ឧស្ម័នមួយផ្លូវ។សន្ទះបិទបើកមួយមានតួសន្ទះបិទបើក សន្ទះបិទបើក ស្នូលសន្ទះបិទជិត និងនិទាឃរដូវ។ចិញ្ចៀនផ្សាភ្ជាប់ត្រូវបានដំឡើងនៅលើស្នូលសន្ទះបិទបើក ហើយនិទាឃរដូវសង្កត់សង្វៀនផ្សាភ្ជាប់នៃស្នូលសន្ទះបិទជិតទៅនឹងកៅអីសន្ទះនៃតួសន្ទះ ដើម្បីដឹងពីការផ្សាភ្ជាប់តែមួយផ្លូវ។ច្រកចូលខ្យល់នៃរាងកាយសន្ទះបិទបើកត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយបំពង់បង្ហូរឧស្ម័ននិងប្រភពខ្យល់ដែលបានបង្ហាប់។ពោងខ្យល់ត្រូវបានផលិតឡើងពីសម្ភារៈដែលមានភាពទន់រលោង។ចិញ្ចៀនកំណត់ទីតាំងត្រូវបានធ្វើពីសម្ភារៈទន់យឺត។
ពេលវេលាផ្សាយ៖ កក្កដា-១៣-២០២២
