Abstraktne: Eesmärk Uurida imenduva hemostaatilise klipi kasutamise teostatavust ja ohutust laparoskoopilises koletsüstektoomias ning anda andmeid selle kliiniliseks edendamiseks.Meetodid valiti uuritavateks kokku 97 patsienti, kellele tehti 2013. aasta detsembrist kuni 2014. aasta detsembrini plaaniline laparoskoopiline koletsüstektoomia, kes jaotati ravinumbrite järgi kahte rühma, vaatluseks valiti 49 paaritu ravinumbriga patsienti. Grupp.Kontrollrühma kaasati 48 paarisarvuga patsienti.Vastavalt rühmadele kasutati töö ajal hemostaasiks vastavalt imenduvat hemostaatilist klambrit ja titaanklambrit ning pärast operatsiooni võrreldi ja analüüsiti hemostaatilist toimet ja ohutusandmeid.Tulemused Kahe rühma verejooksude esinemissagedus oli vastavalt 18,4% ja 16,7%.Vaatlusrühm oli veidi parem kui kontrollrühm, kuid olulist erinevust (P>0,05) ei täheldatud, st hemostaatiline toime oli oluliselt erinev.Tüsistuste esinemissagedus kahes rühmas oli vastavalt 12,2% ja 29,2%.Võrreldes rühmade vahel oli vaatlusrühm oluliselt madalam kui kontrollrühm (P<0,05), see tähendab, et vaatlusrühma ohutus oli oluliselt parem kui kontrollrühmal.Kokkuvõte Kodumaisel imenduval hemostaatilisel klambril on laparoskoopilise koletsüstektoomia korral hea hemostaatilise toime ja kõrge ohutuse eelised ning see on kliiniliseks kasutamiseks ohutu ja teostatav.
Operatsioonisisene hemostaas on laparoskoopilise koletsüstektoomia oluline osa, mis mitte ainult ei mõjuta otseselt operatsiooni edukust, vaid võib ohustada ka patsiendi elu.Kuigi traditsioonilisel titaanklambriga hemostaasil on hea hemostaasiefekt, püsib see kehas pikka aega, mille tulemuseks on suur tüsistuste esinemissagedus, mistõttu tuleb seda veelgi parandada.Imenduva hemostaatilise klambri leiutamine ja rakendamine võib oluliselt vähendada hemostaatilise operatsiooni põhjustatud tüsistusi.Kuigi selle väärtust on kinnitanud kliinilised ja asjakohased uuringud, puuduvad sellel kliiniliseks edendamiseks vajalikud andmed [1].Selle uuringu eesmärk on kinnitada kodumaise imenduva hemostaatilise klipi väärtust laparoskoopilises koletsüstektoomias ja pakkuda selle edendamiseks andmeid.Uuringu sisu ja järeldusi kirjeldatakse lühidalt järgmiselt.
1. Andmed ja meetodid
1.1 Üldandmed Kokku valiti uuringus osalejateks 97 patsienti, kellel oli plaaniline laparoskoopiline koletsüstektoomia detsembrist 2013 kuni detsembrini 2014, sealhulgas 52 meest ja 45 naist.Vanusevahemik oli 43-68 aastat, keskmiselt (52,6±10,3) aastat.Haiguse kulg oli vahemikus 12 kuni 49 kuud, keskmiselt (26,5±8,4) kuud.48 sapikivide ja 49 sapipõie polüüpi juhtu.38 patsiendil oli anamneesis epigastimaalne operatsioon.Kõigil katsealustel diagnoositi ja raviti laparoskoopilise plaanilise operatsiooniga ning nad kõik vastasid asjakohastele teadliku nõusoleku ja meditsiinieetika nõuetele [2].Katsealused jagati juhuslikult kahte rühma ning kahe rühma kliinilistes põhiandmetes ei olnud olulist erinevust (P>0,05), mis viitab võrreldavusele.
1.2 Meetodid Kõigile isikutele tehti tavaline laparoskoopiline koletsüstektoomia ja perioperatiivne põetamine.Vaatlusrühma katsealuseid raviti hemostaatiliste klambritega (Hiinas valmistatud SmAIL-i imenduvad hemostaatilised ligeerimisklambrid) ja vastavalt patsientide seisundile anti 1–3 hemostaatilist klambrit.Kontrollrühma katsealuseid raviti hemostaasi jaoks 1-2 titaanklambriga.Spetsiifiline hemostaatiline operatsioon viidi läbi vastavalt kliinilisele rutiinsele operatsioonile.
1.3 Andmetöötlusmeetodid Uurimisandmete analüüsimiseks kasutati statistikatarkvara SPSS18.2.Mõõtmisandmed väljendati kui "X ± S" ja kasutati t-testi.Loendusandmed väljendati kui X (%) ja kasutati X2 testi.Kui P <0, 05, oli erinevus oluline.
Tulemused 2.
2.1 Hemostaatiline toime Hemostaatilise toime hindamise sisuks võeti patsientide verejooksu sagedus operatsiooni ajal ja verejooksu määr oli pöördvõrdeline hemostaatilise toimega.Kahe rühma katsealuste verejooksude määr oli vastavalt 18,4% ja 16,7%.Kuigi vaatlusrühm oli kontrollrühmast veidi parem, ei olnud olulist erinevust (X2 = 0,049, P = 0,186> 0,05), st hemostaatiline toime oli oluliselt erinev.
2.2 Ohutus 15 päeva pärast operatsiooni jälgiti hemostaatilise klambri asukohta b-ultraheli, CT ja muude kuvamismeetoditega.Ohutuse hindamise sisuna kasutati kudede vedeldamise, lupjumise ja valu esinemissagedust selles kohas ning esinemissagedus oli vastavalt 12,2% ja 29,2%.Vaatlusrühm oli oluliselt madalam kui kontrollrühmal (P<0,05), see tähendab, et vaatlusrühma ohutus oli oluliselt parem kui kontrollrühmal.Täpsemate andmete saamiseks vaadake järgmist artiklit.
Postitusaeg: 27. detsember 2021
