Streszczenie: Cel Zbadanie wykonalności i bezpieczeństwa stosowania wchłanialnych klipsów hemostatycznych w cholecystektomii laparoskopowej oraz dostarczenie danych wspierających ich kliniczną promocję.Metody Do badania wybrano łącznie 97 pacjentów, którzy przeszli planową cholecystektomię laparoskopową w okresie od grudnia 2013 do grudnia 2014 roku i podzielono ich na dwie grupy w zależności od numerów zabiegów, do obserwacji wybrano 49 pacjentów z nieparzystymi numerami zabiegów Grupa.Do grupy kontrolnej włączono czterdziestu ośmiu pacjentów z liczbą parzystą.Według grup, do hemostazy podczas operacji zastosowano odpowiednio wchłanialny klips hemostatyczny i klips tytanowy, a po operacji porównano i przeanalizowano dane dotyczące efektu hemostatycznego i bezpieczeństwa.Wyniki Częstość krwawień w obu grupach wyniosła odpowiednio 18,4% i 16,7%.Grupa obserwacyjna była nieco lepsza niż grupa kontrolna, ale nie było istotnej różnicy (P>0,05), to znaczy efekt hemostatyczny był znacząco różny.Częstość powikłań w obu grupach wynosiła odpowiednio 12,2% i 29,2%.W porównaniu między grupami grupa obserwacyjna była znacznie niższa niż grupa kontrolna (P <0,05), to znaczy bezpieczeństwo grupy obserwacyjnej było znacznie lepsze niż grupy kontrolnej.Wnioski Domowy wchłanialny klips hemostatyczny ma zalety dobrego działania hemostatycznego i wysokiego bezpieczeństwa w cholecystektomii laparoskopowej, jest bezpieczny i możliwy do zastosowania klinicznego.
Hemostaza śródoperacyjna jest ważnym elementem cholecystektomii laparoskopowej, która nie tylko bezpośrednio wpływa na powodzenie operacji, ale także może zagrażać życiu pacjenta.Chociaż tradycyjna hemostaza z klipsem tytanowym ma dobre działanie hemostatyczne, pozostaje w organizmie przez długi czas, co skutkuje dużą częstością powikłań, dlatego należy ją dalej ulepszać.Wynalezienie i zastosowanie wchłanialnego klipsa hemostatycznego może zasadniczo zmniejszyć powikłania spowodowane operacją hemostatyczną.Chociaż jego wartość została potwierdzona badaniami klinicznymi i odpowiednimi badaniami, brakuje mu niezbędnego poparcia danymi dla promocji klinicznej [1].Niniejsze badanie ma na celu potwierdzenie wartości domowych wchłanialnych klipsów hemostatycznych w cholecystektomii laparoskopowej i dostarczenie danych wspierających ich promocję.Treść i wnioski z badania zostały krótko opisane w następujący sposób.
1. Dane i metody
1.1 Dane ogólne Do badania wybrano łącznie 97 pacjentów, w tym 52 mężczyzn i 45 kobiet, u których wykonano planową cholecystektomię laparoskopową w okresie od grudnia 2013 do grudnia 2014 roku.Przedział wiekowy wynosił 43-68 lat, ze średnią (52,6±10,3) lat.Przebieg choroby wahał się od 12 do 49 miesięcy, średnio (26,5±8,4) miesiąca.Stwierdzono 48 przypadków kamicy żółciowej i 49 przypadków polipów pęcherzyka żółciowego.38 pacjentów miało operację nadbrzusza w wywiadzie.Wszyscy badani byli diagnozowani i leczeni planową operacją laparoskopową i wszyscy spełniali odpowiednie wymogi świadomej zgody i etyki lekarskiej [2].Badani zostali losowo podzieleni na dwie grupy i nie było istotnej różnicy w podstawowych danych klinicznych między dwiema grupami (P>0,05), co wskazuje na porównywalność.
1.2 Metody Wszyscy pacjenci przeszli konwencjonalną cholecystektomię laparoskopową i opiekę pielęgniarską w okresie okołooperacyjnym.Pacjenci w grupie obserwacyjnej byli leczeni klamrami hemostatycznymi (absorbowalne hemostatyczne klamry ligacyjne SmAIL wyprodukowane w Chinach) i podawano 1-3 klamry hemostatyczne w zależności od stanu pacjentów.Osobom z grupy kontrolnej podawano 1-2 klipsy tytanowe w celu uzyskania hemostazy.Specyficzną operację hemostatyczną przeprowadzono zgodnie z rutynową operacją kliniczną.
1.3 Metody przetwarzania danych Do analizy danych badawczych wykorzystano oprogramowanie statystyczne SPSS18.2.Dane pomiarowe wyrażono jako „X ± S” i zastosowano test t.Dane zliczania wyrażono jako X(%) i zastosowano test X2.Kiedy P <0,05, różnica była znacząca.
Wyniki 2.
2.1 Efekt hemostatyczny Częstość krwawień pacjentów podczas operacji przyjęto jako ocenę efektu hemostatycznego, a częstość krwawień była odwrotnie proporcjonalna do efektu hemostatycznego.Częstość krwawień u pacjentów w obu grupach wynosiła odpowiednio 18,4% i 16,7%.Chociaż grupa obserwacyjna była nieco lepsza niż grupa kontrolna, nie było znaczącej różnicy (X2 = 0,049, P = 0,186> 0,05), to znaczy efekt hemostatyczny był znacząco różny.
2.2 Bezpieczeństwo 15d po operacji miejsce założenia klamry hemostatycznej obserwowano za pomocą b-ultradźwięków, tomografii komputerowej i innych metod obrazowania.Częstość występowania upłynnienia tkanki, zwapnienia i bólu w tym miejscu przyjęto jako treść oceny bezpieczeństwa, a częstość występowania wyniosła odpowiednio 12,2% i 29,2%.Grupa obserwacyjna była znacznie niższa niż w grupie kontrolnej (P <0,05), to znaczy bezpieczeństwo grupy obserwacyjnej było znacznie lepsze niż w grupie kontrolnej.Zobacz następny artykuł, aby uzyskać szczegółowe dane.
Czas postu: 27 grudnia 2021 r
