Özet: Amaç Laparoskopik kolesistektomide emilebilir hemostatik klips kullanmanın fizibilitesini ve güvenliğini araştırmak ve klinik tanıtımı için veri desteği sağlamak.Aralık 2013-Aralık 2014 tarihleri arasında elektif laparoskopik kolesistektomi yapılan toplam 97 hasta denek olarak seçildi ve medikal tedavi sayılarına göre iki gruba ayrıldı, medikal tedavi sayısı tek olan 49 hasta gözlem olarak seçildi. grup.Çift numaralı 48 hasta kontrol grubuna dahil edildi.Gruplara göre operasyon sırasında hemostaz için emilebilir hemostatik klips ve titanyum klips kullanıldı ve operasyon sonrasında hemostatik etki ve güvenlik verileri karşılaştırılarak analiz edildi.Bulgular İki grubun kanama oranları sırasıyla %18.4 ve %16.7 idi.Gözlem grubu, kontrol grubundan biraz daha iyiydi, ancak anlamlı bir fark yoktu (P>0.05), yani hemostatik etki önemli ölçüde farklıydı.Her iki grupta komplikasyon insidansı sırasıyla %12.2 ve %29.2 idi.Gruplar arasında karşılaştırıldığında, gözlem grubu kontrol grubundan önemli ölçüde düşüktü (P<0.05), yani gözlem grubunun güvenliği kontrol grubundan önemli ölçüde daha iyiydi.Sonuç Ev tipi emilebilir hemostatik klips, laparoskopik kolesistektomide iyi hemostatik etki ve yüksek güvenlik avantajlarına sahiptir ve klinik kullanım için güvenli ve uygundur.
İntraoperatif hemostaz, laparoskopik kolesistektominin önemli bir parçasıdır ve sadece operasyonun başarısını doğrudan etkilemez, aynı zamanda hastanın hayatını da tehlikeye atabilir.Geleneksel titanyum klips hemostazın iyi bir hemostaz etkisi olmasına rağmen vücutta uzun süre kalması komplikasyon insidansının yüksek olmasına neden olur, bu nedenle daha da geliştirilmesi gerekir.Emilebilir hemostatik klipsin icadı ve uygulaması, hemostatik operasyonun neden olduğu komplikasyonları temel olarak azaltabilir.Değeri klinik ve ilgili çalışmalarla doğrulanmış olmasına rağmen, klinik tanıtım için gerekli veri desteğinden yoksundur [1].Bu çalışma, ev tipi emilebilir hemostatik klibin laparoskopik kolesistektomideki değerini doğrulamayı ve tanıtımı için veri desteği sağlamayı amaçlamaktadır.Çalışmanın içeriği ve sonuçları aşağıda kısaca açıklanmıştır.
1. Veriler ve yöntemler
1.1 Genel Veriler Aralık 2013 ile Aralık 2014 arasında elektif laparoskopik kolesistektomi yapılan toplam 97 hasta, 52 erkek ve 45 kadın olmak üzere çalışma konusu olarak seçildi.Yaş aralığı 43-68 olup ortalama (52,6±10,3) idi.Hastalığın seyri 12 ile 49 ay arasında değişmekte olup, ortalama (26,5±8,4) aydır.48 safra taşı vakası ve 49 safra kesesi polipi vakası vardı.38 hastanın epigastrik cerrahi öyküsü vardı.Tüm deneklere laparoskopik elektif cerrahi tanı kondu ve tedavi edildi ve hepsi bilgilendirilmiş onam ve tıp etiğinin ilgili gerekliliklerini karşıladı [2].Denekler rastgele iki gruba ayrıldı ve iki grup arasında temel klinik verilerde karşılaştırılabilirliği gösterecek şekilde anlamlı bir fark yoktu (P>0.05).
1.2 Yöntemler Tüm deneklere geleneksel laparoskopik kolesistektomi ve perioperatif hemşirelik uygulandı.Gözlem grubundaki deneklere hemostatik klempler (Çin'de yapılan SmAIL emilebilir hemostatik ligasyon klempleri) ile tedavi edildi ve hastaların durumuna göre 1-3 hemostatik klemp verildi.Kontrol grubundaki deneklere hemostaz için 1-2 titanyum klips uygulandı.Spesifik hemostatik operasyon, klinik rutin operasyona uygun olarak gerçekleştirildi.
1.3 Veri İşleme Yöntemleri Araştırma verilerinin analizinde SPSS18.2 istatistik programı kullanılmıştır.Ölçüm verileri 'X±S' olarak ifade edildi ve t testi kullanıldı.Sayım verileri X(%) olarak ifade edildi ve X2 testi kullanıldı.P<0.05 olduğunda, fark anlamlıydı.
Sonuçlar 2.
2.1 Hemostatik etki Ameliyat sırasında hastaların kanama hızı hemostatik etkinin değerlendirme içeriği olarak alındı ve kanama hızı hemostatik etki ile ters orantılıydı.İki gruptaki deneklerin kanama oranı sırasıyla %18.4 ve %16.7 idi.Gözlem grubu kontrol grubundan biraz daha iyi olmasına rağmen anlamlı fark yoktu (X2 =0,049, P=0,186>0,05), yani hemostatik etki anlamlı derecede farklıydı.
2.2 Güvenlik Ameliyattan 15 gün sonra, hemostatik klemp yeri b-ultrason, BT ve diğer görüntüleme yöntemleriyle gözlendi.Bu bölgedeki doku sıvılaşması, kireçlenme ve ağrı insidansı, güvenlik değerlendirme içeriği olarak kullanıldı ve insidans sırasıyla %12,2 ve %29,2 idi.Gözlem grubu kontrol grubundan önemli ölçüde düşüktü (P<0.05), yani gözlem grubunun güvenliği kontrol grubundan önemli ölçüde daha iyiydi.Belirli veriler için sonraki makaleye bakın.
Gönderim zamanı: 27 Aralık 2021
