د ډیسټل ګاسټریکټومي د واحد استعمال سټیپلر په کارولو سره
په Bi I ډول کې، a د gastroduodenal د پای څخه تر پایه اناسټوموسس کارول، ترڅو د اناسټوموسس تشنج کوچنی وي.که د اناسټوموسس فشار خورا لوی وي، د اناسټومیټیک فستولا خطر به د عملیاتو وروسته زیات شي.لیکوال په دې باور دی چې که څه هم له پای څخه تر پایه اناسټوموسس پیچلی دی، تر هغه چې په انستوموسس کې د وینې رسولو کافي وي او د فشار څخه پاک اناسټوموسس ډاډمن وي، د دوو انستوموسس تر منځ د عملیاتي اختلاطاتو په پیښو کې د پام وړ توپیر شتون نلري. میتودونه
د Bi-II سټایل کې، یو سرکلر سټیپلر (25-26mm) عموما د اناسټوموسس لپاره کارول کیږي، او د خطي قطع کولو سټیپلر هم کارول کیدی شي.لیکوال د ګیټروجیجنل اناسټوموسس بشپړولو لپاره د وروستي کارولو لپاره عادی دی.ډوډینم د اندوسکوپیک خطي قطع کولو سټیپلر (45mm) کټ آف سره کارول کیدی شي.دا ډول سټیپلر د سټیپلونو 6 قطارونه لري.سیون د هیموستاسیس ښه فعالیت لري.دا آسانه نه ده چې د duodenal stump fistula جوړ شي او د عملیاتو وروسته وینه بهیږي.که چیرې د ډوډینال سټمپ اذیما څرګنده وي، تاسو کولی شئ د لاسي سیون ته لاړ شئ، او بیا د اندوسکوپیک لینر کټنګ سټیپلر (45mm) څخه کار واخلئ ترڅو د ګیسټرو-جیجنوم اړخ څخه اړخ انسټوموسس بشپړ کړئ.د اناسټومیسس په جریان کې، په یاد ولرئ چې د جیجنوم څخه تر میسینجیال حاشیه باید د پاتې معدې د معدې د معدې دیوال سره په کلکه وصل شي.د میسنټریک نسج په اناسټوموسس کې مه راوړئ، که نه نو د میسینټریک وینې رګونو ته زیان رسول اسانه دي.د اناسټوموسس او اناسټومیټیک لیکج کې د نسج اسکیمیا لامل کیږي.د BiⅡ anastomosis وروسته د اختلاطاتو د مخنیوي لپاره، په دې اساس د انټر-جیجنل اړخ څخه تر څنګ انسټوموسس (برون اناسټوموسس) ترسره کیدی شي.BiⅡ anastomosis اکثرا د anastomosis وروسته راځي.Alkaline reflux gastritis او anastomotic stomatitis د پیښیدو احتمال لري، نو زه اکثرا د Bi Ⅰ یا Roux-en-Y anastomosis کاروم.
د واحد استعمال سټیپلر په کارولو سره ټول ګاسټریکټومي
د Esophageal jejunal anastomosis او jejunal gastric بدیل کارول کیدی شي.د کولمو بدیل او د esophageal jejunal Roux-en-Y anastomosis.Esophageal-jejunal anastomosis ساده او وخت ژغورونکی دی، مګر د کولمو څخه وروسته د کولمو د مایع ریفلوکس نښې خورا اسانه دي.د معدې بدلول کولی شي د پام وړ د ناروغ د ژوند کیفیت ښه کړي، مګر عملیات پیچلي دي.د esophagus-jejunal Roux-en-Y anastomosis ترسره کول ستونزمن او معتدل دي، او دا کولی شي د ریفلوکس نښو ته وده ورکړي.جراح کولی شي د ناروغ حالت او تجربې سره سم انتخاب وکړي.د مناسب بیارغونې میتود لپاره، لیکوال د esophagus او jejunum د Roux-en-Y anastomosis سپارښتنه کوي.یو سرکلر سټیپلر (25-26mm) د انټرییر کالونیک esophagus او د جیجنوم پای څخه تر اړخ پورې اناسټوموسس بشپړولو لپاره کارول کیدی شي، او یو خطي پرې کولو سټیپلر (لکه 45mm) د نږدې او لرې جیجنوم اړخ بشپړولو لپاره کارول کیدی شي.د اناسټومیسس وروسته، د جیجنوم ډډ د 45 سره تړل شوی و.
د پوسټ وخت: نومبر-26-2021
