د معدې په جراحي کې د سټیپلر انتخاب او منطقي کارول

د کولوریکټل جراحي کې د واحد کارولو سټیپلر یادونه

(1) د سټیپلر د ټینګولو په وخت کې، د نږدې کولمو د مرحلې مخه ونیول شي، که نه نو د میسنجیل رګونه به فشار ولري؛(2) د اناسټوموسس په دواړو سرونو کې د کولمو کانال میسنجیم باید ډیر اوږد نه وي چې د کولمو کانال ته د وینې مناسب مقدار ډاډمن کړي.(3) د اناسټوموسس په دواړو سرونو کې د کولمو غوړ نسج باید پاک شي ترڅو د اناسټوموسس په جریان کې د اناسټوموسس په جریان کې د ډیر نسج سرایت له امله د نامکمل اناسټوموسس مخه ونیول شي، مګر دا غوره ده چې له 2 سانتي مترو څخه زیات نه وي، که نه نو د اناسټوموسس په وخت کې د کولمو د وینې جریان بندیږي. اغیزمن شي؛(4) د اناسټومیسس په جریان کې، د نورو غیر اړونده نسجونو د سټیپلر د سرایت کولو څخه باید مخنیوی وشي، په ځانګړې توګه د ښځینه ناروغانو د پوستکي اندام په دیوال کې.د پوستکي اندام د دیوال موقعیت باید مخکې له دې چې سټیپلر وویشتل شي تایید شي، او د اناسټوموسس له بشپړیدو وروسته د اندام سپړنه ترسره کیدی شي؛(5) د میتیلین نیلي محلول د چارج ټیسټ یا مقعد انجیکشن په واسطه د غوره بشپړیدو وروسته چیک کړئ چې ایا په بشپړ ډول میچ کول ، د عملیاتو وروسته اناسټوموټیک ډری معاینه ، میچونه باید د سرکلر او لینیر سټیپلینګ اناسټوموسس لاین له تکرار څخه مخنیوی وکړي ، که نه نو دا به د اناسټوموټیک وینې رسولو لامل شي. ضعیف، postoperative anastomotic expression paralysis، ډیری وختونه د لوړ فریکونسۍ بریښنا چاقو په کارولو کې پیښیږي ترڅو د زیان مخه ونیسي، د مقعد او اندام دیوال ډبل اناسټوموسس که څه هم په پراخه کچه کارول کیږي، مګر لاهم ځینې نیمګړتیاوې شتون لري، لکه د سرکلر او خطي سټیپلینګ نیل تار اوورلیپ کې. linear cutting anastomat cutting after bowel loops، کیدای شي د مقعد د سټب په څنډه کې د "زاویه" پیشو غوږونو په څنډه کې وي، په ځانګړې توګه د ډیری وختونو لپاره د خطي قطع کولو انټراپریټیک غوښتنلیک، د اناسټوموسس لاین اوورلیپ لامل کیدی شي، د اناسټوموټیک فستولا خطر ډیروي.له همدې امله، په کلینیکي تمرین کې، که شرایط اجازه ورکړي، د اناسټوموسس واحد تخنیک کارول کیدی شي، دا د پرس سیون دواړه د نږدې کالونیک پای او لرې مقعد لپاره کارول کیدی شي، ترڅو د ډبل اناسټوموسس تخنیک له زیانونو څخه مخنیوی وشي.

د کولرکټل (مقعد) د پای اړخ اناسټوموسس د مقعد ریسیکشن: د بدن سټیپلینګ کولی شي معدې یا مقعد ته لاره ومومي ترڅو د سرکلر اناسټومات (33 ملی میتر یا 29 ملی میتر) په کارولو سره د پای اړخ اناسټوموسس بشپړ کړي او د خطي سټیپلینګ پای اړخ اناسټوموسس د کولون رامینځته کولو اهمیت لري. "د J فارم لوپونه، د مقعد د سرې د ذخیره کولو ظرفیت لوړوي، د پوستکي اناسټومیټیک فستولا خطر کموي، د بریسینډا څیړنې ویښتان، او داسې نور په اوس وخت کې، د پای څخه تر پایه اناسټومیسس خوندي او د امکان وړ دی، او د پوستکي اناسټوموټیک فستولا پیښې کم دي. په هرصورت، د دې تجربې نمونې اندازه خورا کوچنۍ ده، او د دې تصدیق کولو لپاره لاهم په لویه کچه کلینیکي آزموینې ته اړتیا ده.

د کالونیک کڅوړې - مقعد (مقعد) اناسټوموسس هم کارول کیدی شي، په کوم کې چې د 6 ~ 7 سانتي مترو یو j فولډ د مستقیم قطع کولو سټیپلر سره په وړیا کالونیک پای کې جوړ شوی.د میټا تحلیل وښودله چې د پای څخه تر غاړې اناسټوموسس سره پرتله کول، د عملیاتي وروسته پیچلتیا کچه، د مړینې کچه، د رطوبت فعالیت، او نور کې د احصایې له پلوه د پام وړ توپیر شتون نلري، په هرصورت، د کولون ذخیره کولو کڅوړې عملیات پیچلي او ګران وو، او ځانګړي. د میتود انتخاب باید د جراح لخوا پریکړه وشي.

په وروستي کلونو کې، د آرک په شکل سټیپلر په تدریجي ډول په کلینیکي تمرینونو کې مشهور شوی.ځینې ​​پوهان په دې باور دي چې د ټيټ مقعد د سرطان په کشف کې، د آرک شکل لرونکي سټیپلر د خطي سټیپلر په پرتله د حوصلې غار ته ننوتل اسانه دي، او د اناسټوموسس اغیز ښه دی.لیکوال فکر کوي چې دوه ډوله سټپلینګ خپل ځانګړتیاوې لري او د حوصلې د تومور موقعیت ټیټ او تنګ خطي سټیپلینګ نشي کولی د لرې کولمو کارورونو کافي فاصله پوره کړي ، د آرک کټینګ انسټومیټ کارولو ته پام وکړئ ، مهمه نده چې کوم ډول سټپلینګ غوره کړئ ، باید د TME اصول تعقیب کړي، په واضح ډول د انټراپریټیک تحلیل، د ښه جراحي ساحه تضمین کړي.