Лапараскапічны трэнажорпаляпшае хірургічныя навыкі
Выкарыстоўвайце просты лапараскапічны трэнажор для навучання базавым аперацыям пад мікраскопам
Гэты вучэбны эксперымент у асноўным накіраваны на дзве групы ўрачоў-падрыхтоўшчыкаў, якія ўдзельнічалі ў курсе павышэння кваліфікацыі лечачых урачоў у правінцыі Шэньсі ў нашым аддзяленні з 2013 па 2014 г. Усе ўрачы з'яўляюцца лечачымі ўрачамі агульнай хірургіі ў сярэдніх бальніцах з пэўным вопытам работы і усе маюць пэўны вопыт лапараскапічнай хірургіі.У агульнай складанасці 32 чалавекі, 16 з якіх (пазначаныя групай А) праходзілі 2-гадзінны навучанне па працы з лапараскапічным трэнажорам кожны дзень на працягу 2 месяцаў у дадатак да штодзённай клінічнай працы.Астатнія 16 (група B) непасрэдна ішлі за настаўнікамі, якія суправаджалі, кожны дзень праводзілі розныя аперацыі, у тым ліку лапараскапічныя.На гэты раз выкарыстоўваўся просты лапараскапічны трэнажор, які ўключае шасі, высоўную і накіраваную камеру, дысплей і лапараскапічныя інструменты.
Розныя шаблоны можна змясціць у скрыню трэнера, каб прайсці наступнае базавае навучанне эксплуатацыі:
(1) збор соевых бабоў пад люстэркам: жменю соевых бабоў і бутэльку з вузкім горлам кладуць на ніжнюю талерку трэніровачнай скрынкі, і соевыя бабы перамяшчаюць у бутэльку з вузкім горлам адно за адным левай і правай рукой абцугі для трэніроўкі навыкаў дакладнага пазіцыянавання і арыентацыі.
(2) Штучная перавязка крывяносных сасудаў: замацуеце штучную пластыкавую трубку на ніжняй пласціне, утрымлівайце нітку абедзвюма рукамі, прапусціце нітку і завяжыце вузел і трэніруйце каардынацыю рухаў, трымаючы зброю абедзвюма рукамі.
(3) Накладанне швоў пад мікраскопам: разрэз штучнай скуры размяшчаецца на ніжняй пласціне і зашываецца і завязваецца пад мікраскопам, што падыходзіць для самай простай аперацыі накладання швоў пад мікраскопам.Тры віды базавай аператыўнай падрыхтоўкі - гэта прагрэсіўныя практыкаванні.Другі этап трэніроўкі штучнага перавязкі сасудаў можна праводзіць толькі тады, калі абедзве рукі па чарзе бяруць соевыя бабы на працягу 20 / мін.Падрыхтоўку швоў можна праводзіць толькі пасля завязвання вузлоў 5 раз у хвіліну пад мікраскопам.Шво патрабуе 3 шыўкоў, завязвання вузлоў і абразання ніткі на працягу 10 хвілін.Пасля штодзённага бесперапыннага навучання слухачы могуць выканаць вышэйпералічаныя патрабаванні на працягу аднаго месяца.
Нарэшце, тыя, хто прайшоў экзамен, арганізуюцца на аперацыю паддоследнай жывёлы (труса).Пасля анестэзіі брушную сценку труса разразаюць і фіксуюць на стэндзе:
(1) Выкрыйце кішачную трубку, разрэжце кішачную трубку пад звычайным мікраскопам і бесперапынна зашыйце кішачную трубку.
(2) Разрэжце нырачную капсулу і бакавую брушыну, двойчы перавяжыце і адрэжце нырачную артэрыю і вену і завяршыце нефрэктамію.З дапамогай прыведзеных вышэй практыкаванняў можа быць дасягнута мэта навучання такім навыкам аперацый, як анатомія, аддзяленне, разразанне, завязванне вузлоў і накладанне швоў пад эндаскопам.
Час публікацыі: 3 чэрвеня 2022 г
