腹腔鏡訓練器提高手術技能
使用簡易腹腔鏡訓練器進行顯微鏡下的基本操作訓練
本次教學實驗主要針對我科2013年至2014年參加陝西省主治醫師提高班的兩組進修醫師，所有醫師均為具有一定工作經驗的二級醫院臨床普外科主治醫師，均有一定的腹腔鏡手術經驗。共 32 人，其中 16 人（指定為 A 組）在日常臨床工作之外每天接受 2 小時的腹腔鏡教練操作培訓，持續 2 個月。另外16人（B組）每天直接跟隨陪同老師進行各種手術，其中就包括腹腔鏡手術。本次使用的訓練器為簡易腹腔鏡訓練器，包括底盤、伸縮定向攝像頭、顯示器和腹腔鏡器械。
訓練箱內可放置各種模板，完成以下基本操作訓練：
(1)鏡下撿黃豆：在訓練箱底板上放一把黃豆和一個窄口瓶，左右手持將黃豆一顆一顆移入窄口瓶中抓鉗訓練準確的定位和定向技能。
(2)人工血管結紮：將人工塑料管固定在底板上，雙手握線，穿線打結，訓練雙手握槍的動作協調性。
(3)顯微鏡下縫合：人工皮膚切口置於底板上，在顯微鏡下縫合打結，適用於顯微鏡下最基本的縫合操作。三種基本操作訓練是循序漸進的練習。第二步人工血管結紮訓練只需要雙手交替拿起大豆20個/分鐘即可。顯微鏡下打結5次/分鐘後才能進行縫合訓練。縫合需要3針，打結和剪線要在10分鐘內完成。經過每天不間斷的培訓，學員可在一個月內達到上述要求。
最後，考核合格者安排操作實驗動物（兔）。麻醉後，切開家兔腹壁固定在試驗台上：
(1) 顯露腸管，常規顯微鏡下切開腸管，連續縫合腸管。
(2)切開腎包膜和側腹膜，雙結紮切斷腎動靜脈，完成腎切除術。通過以上練習，可以達到訓練內窺鏡下解剖、分離、切割、打結、縫合等操作技能的目的。
發佈時間：Jun-03-2022
