腹腔镜训练器提高手术技能
使用简易腹腔镜训练器进行显微镜下的基本操作训练
本次教学实验主要针对我科2013年至2014年参加陕西省主治医师提高班的两组进修医师。所有医师均为具有一定工作经验的二级医院临床普外科主治医师，均有一定的腹腔镜手术经验。共 32 人，其中 16 人（指定为 A 组）在日常临床工作之外每天接受 2 小时的腹腔镜教练操作培训，持续 2 个月。另外16人（B组）每天直接跟随陪同老师进行各种手术，其中就包括腹腔镜手术。本次使用的训练器为简易腹腔镜训练器，包括底盘、伸缩定向摄像头、显示器和腹腔镜器械。
训练箱内可放置各种模板，完成以下基本操作训练：
(1)镜下捡黄豆：在训练箱底板上放一把黄豆和一个窄口瓶，左右手持将黄豆一颗一颗移入窄口瓶中抓钳训练准确的定位和定向技能。
(2)人工血管结扎：将人工塑料管固定在底板上，双手握线，穿线打结，训练双手握枪的动作协调性。
(3)显微镜下缝合：人工皮肤切口置于底板上，在显微镜下缝合打结，适用于显微镜下最基本的缝合操作。三种基本操作训练是循序渐进的练习。第二步人工血管结扎训练只需要双手交替拿起大豆20个/分钟即可。显微镜下打结5次/分钟后才能进行缝合训练。缝合需要3针，打结和剪线要在10分钟内完成。经过每天不间断的培训，学员可在一个月内达到上述要求。
最后，考核合格者安排操作实验动物（兔）。麻醉后，切开家兔腹壁固定在试验台上：
(1) 显露肠管，常规显微镜下切开肠管，连续缝合肠管。
(2)切开肾包膜和侧腹膜，双结扎切断肾动静脉，完成肾切除术。通过以上练习，可以达到训练内窥镜下解剖、分离、切割、打结、缝合等操作技能的目的。
发布时间：Jun-03-2022
