Vedlejší účinky péče o šití a jejich terminologie

• Pokud není uvedeno jinak, rány by měly být udržovány co nejčistší a suché. Rána by se neměla omývat a měla by se vyhýbat kontaktu s vodou.
• Obvaz by se neměl z rány sundávat po dobu prvních 24 hodin. Poté se osprchujte, pokud rána zůstane suchá.
• Po prvním dni by měl být obvaz odstraněn a oblast rány by měla být pečlivě vyčištěna mýdlem a vodou. Čištění rány dvakrát denně by mělo zabránit hromadění nečistot a stehy lze snadněji odstranit.

Vedlejší efekty

Pokud se krvácení nezastaví, rána je hluboká více než 6 mm a nachází se ve zranitelné nebo kosmeticky důležité oblasti, jako je oblast očí, oblast úst nebo genitálií, poraďte se se svým lékařem nebo zdravotní klinikou. Všechny rány a sešívané oblasti může mít za následek zjizvení. V těchto případech může být nutné konzultovat plastického chirurga o speciálních šicích technikách ke snížení zjizvení.

Po sešití je třeba ránu a stehy denně kontrolovat, když se mění obvaz. Pokud se u Vás objeví následující příznaky, poraďte se se svým lékařem.

• Zvýšená bolest
• Lehký tlak nezastaví krvácení
• Celková nebo částečná paralýza
• Přetrvávající svědění, bolest hlavy, nevolnost nebo zvracení
• Otok a vyrážka trvající mnoho dní
• Modřiny
• Horečka
• Zánět nebo exsudát

 

 

 

 

 

Terminologie vlastností chirurgických stehů

Sterilita

Chirurgické stehy se sterilizují na konci výrobního procesu. Šití by měla chránit sterilní bariérový systém před sterilizací až po otevření obalu na operačním sále.

Minimální odezva tkáně

Chirurgické stehy by neměly být alergenní, karcinogenní nebo jinak škodlivé. Biokompatibilita chirurgických stehů byla prokázána několika biologickými testy.

Jednotný průměr

Stehy by měly mít po celé délce stejný průměr.

Vstřebatelné stehy

Tyto stehy jsou hydrolyzovány tělními tekutinami. Během procesu vstřebávání se nejprve sníží podpora šicí rány a poté se steh začne vstřebávat. Materiál šicího materiálu ztrácí v průběhu času hmotu/objem.

Zlomová síla

Maximální pevnost v tahu, při které se steh přeruší.

Kapilarita

Vstřebaná tekutina může být přenášena stehem spolu s mnoha nežádoucími látkami a organismy. Jedná se o nežádoucí stav, který může vést k zánětu rány. Vícevláknové stehy mají větší kapilární účinek než monofilní stehy.

Pružnost

Je to termín, který popisuje natažení šicího materiálu metodou tahu, která následně po rozepnutí vrátí steh do původní délky.Elasticita je preferovanou vlastností stehů. Proto se očekává, že po implantaci stehu do rány bude steh – držet obě poloviny rány na místě prodlužováním bez tlaku nebo řezáním tkáně kvůli edému rány, – po edém se reabsorbuje, rána se po kontrakci vrací do původní délky. Poskytuje tedy maximální podporu ráně.

Absorpce kapalin

Vstřebatelné stehy jsou schopny absorbovat tekutiny. Jedná se o nežádoucí stav, který může šířit infekci podél stehu v důsledku kapilárního efektu.

Pevnost v tahu

Je definována jako síla potřebná k přetržení sutury. Pevnost sutury v tahu po implantaci klesá. Pevnost v tahu souvisí s průměrem sutury, a když se průměr sutury zvětšuje, zvyšuje se také pevnost v tahu.

Pevnost v tahu nejslabším místem stehu je uzel. Pevnost stehů v tahu se proto měří v uzlové formě. Uzlové stehy jsou 2/3 pevnosti rovných stehů se stejnými fyzikálními vlastnostmi. Každý uzel snižuje pevnost v tahu stehu šití o 30 % až 40 %.

CZ Pevnost v tahu

Je definována jako síla potřebná k přerušení stehu lineárním způsobem.

Síla uzlu

Je definována jako síla, která může způsobit sklouznutí uzlu. Koeficient statického tření a plasticita šicího materiálu souvisí s pevností uzlu.

Paměť

Je definována jako steh, který nemůže snadno změnit tvar. Stehy se silnou pamětí mají díky své tuhosti tendenci se vracet do své stočené formy během a po implantaci, když jsou vyjmuty z obalu. Zapamatovatelné stehy se obtížně implantují a mají slabší uzel.

Nevstřebatelné

Materiál šicího materiálu nemůže být hydrolyzován tělesnými tekutinami nebo enzymy. Pokud je použit na epiteliální tkáň, měl by být odstraněn po zhojení tkáně.

Plastičnost

Je definována jako schopnost stehu udržet si pevnost a vrátit se do své původní délky po natažení. Vysoce poddajné stehy nebrání cirkulaci tkání v důsledku prodlužování edému rány bez tlaku nebo řezání tkáně. Nicméně stehy, které se natahují, když se rána po resorpci edému natáhne nezajistěte správné přiblížení okrajů rány.

Flexibilita

Snadné použití se šicím materiálem; možnost upravit napětí uzlu a zabezpečení uzlu.

Síla prolomení rány

Maximální pevnost v tahu zahojené rány s rozevřením rány.