Kirurški šivise uporabljajo za nadzorovano in zdravo celjenje ran. Med celjenjem ran je celovitost tkiva zagotovljena z dostopom do tkiva, ki ga vzdržujejo šivi.Nega šivov po operaciji je pomemben dejavnik pri določanju uspeha procesa celjenja. Po namestitvi šivov je treba upoštevati naslednji seznam, da zmanjšate težave.
- Jemljite zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik.
- Med jemanjem zdravil proti bolečinam ne smete uživati alkoholnih pijač
- Predel rane je treba pregledovati vsak dan.
- Šivov ne smete opraskati.
- Če ni navedeno drugače, morajo biti rane čim bolj čiste in suhe. Rane ne smete izpirati in se izogibati stiku z vodo.
- Povoja ne smete odstraniti z rane prvih 24 ur. Nato se oprhajte, če rana ostane suha.
- Po prvem dnevu je treba povoj odstraniti in območje rane skrbno očistiti z milom in vodo. Dvakrat dnevno čiščenje rane mora preprečiti nabiranje ostankov in šive je mogoče lažje odstraniti.
Stranski učinki
Posvetujte se s svojim zdravnikom ali kliniko, če se krvavitev ne ustavi, je rana globoka več kot 6 mm in je na ranljivem ali kozmetično pomembnem predelu, kot so predel okoli oči, ustni predel ali genitalije. Vse rane in šivani predeli lahko povzroči brazgotinjenje. V teh primerih se bo morda treba posvetovati s plastičnim kirurgom za posebne tehnike šivanja za zmanjšanje brazgotin.
Po šivanju je treba rano in šive vsak dan pregledati, ko zamenjate povoj. Posvetujte se z zdravnikom, če opazite naslednje simptome.
- Povečana bolečina
- Rahel pritisk ne ustavi krvavitve
- Popolna ali delna paraliza
- Vztrajno srbenje, glavobol, slabost ali bruhanje
- Oteklina in izpuščaj, ki trajata več dni
- Modrice
- Vročina
- Vnetje ali eksudat
Terminologija za lastnosti kirurških šivov
Sterilnost
Kirurški šivi se sterilizirajo na koncu proizvodnega procesa. Šivi morajo zaščititi sistem sterilne pregrade pred sterilizacijo do odpiranja embalaže v operacijski sobi.
Minimalni odziv tkiva
Kirurški šivi ne smejo biti alergeni, rakotvorni ali kakorkoli drugače škodljivi. Biokompatibilnost kirurških šivov je bila dokazana z več biološkimi testi.
Enoten premer
Šivi morajo biti po vsej dolžini enakega premera.
Vpojni šivi
Te šive hidrolizirajo telesne tekočine. Med postopkom absorpcije se najprej zmanjša podpora šivalne rane, nato pa se šiv začne absorbirati. Šivalni material sčasoma izgubi maso/volumen.
Pretržna trdnost
Končna natezna trdnost, pri kateri se šiv zlomi.
kapilarnost
Absorbirana tekočina se lahko prenese skozi šiv skupaj s številnimi neželenimi snovmi in organizmi. To je neželeno stanje, ki lahko povzroči vnetje rane. Večfilamentni šivi imajo močnejše kapilarno delovanje kot monofilamentni šivi.
Elastičnost
To je izraz, ki opisuje raztezanje šivalnega materiala z metodo vlečenja, ki nato povrne šiv na prvotno dolžino, ko je odpet.Elastičnost je prednostna lastnost šivov. Zato se po vsaditvi šiva v rano pričakuje, da bo šiv – zadržal obe polovici rane na mestu z raztezanjem brez pritiska ali rezanja tkiva zaradi edema rane,– po edem se ponovno absorbira, rana se po kontrakciji povrne na prvotno dolžino. Zato zagotavlja maksimalno podporo rani.
Absorpcija tekočine
Vpojni šivi lahko absorbirajo tekočine. To je neželeno stanje, ki lahko zaradi kapilarnega učinka razširi okužbo vzdolž šiva.
Natezno trdnost
Opredeljena je kot sila, ki je potrebna za zlom šiva. Natezna trdnost šiva se po implantaciji zmanjša. Natezna trdnost je povezana s premerom šiva in ko se premer šiva poveča, se poveča tudi natezna trdnost.
Natezna trdnost Najšibkejša točka šiva je vozel. Zato se natezna trdnost šiva meri v zavozlani obliki. Zavozlani šivi so 2/3 močnejši od ravnih šivov z enakimi fizikalnimi lastnostmi. Vsak vozel zmanjša natezno trdnost šiva šiv za 30% do 40%.
CZ natezna trdnost
Definirana je kot sila, ki je potrebna za prekinitev šiva na linearen način.
Moč vozla
Definirana je kot sila, ki lahko povzroči zdrs vozla. Koeficient statičnega trenja in plastičnost materiala za šivanje sta povezana z močjo vozla.
Spomin
Opredeljen je kot šiv, ki ne more zlahka spremeniti oblike. Šivi z močnim spominom se zaradi svoje togosti nagibajo k vrnitvi v zvito obliko med implantacijo in po njej, ko jo vzamemo iz embalaže. Nezamenljive šive je težko implantirati in imajo šibkejšo zaščito vozlov.
Nevpojno
Šivnega materiala ne morejo hidrolizirati telesne tekočine ali encimi. Če se uporablja na epitelnem tkivu, ga je treba odstraniti, ko se tkivo zaceli.
Plastičnost
Opredeljena je kot sposobnost šiva, da ohrani trdnost in se po raztezanju vrne na prvotno dolžino. Zelo voljni šivi ne ovirajo prekrvavitve tkiva zaradi podaljšanja edema rane brez pritiska ali rezanja tkiva. Vendar pa šivi, ki se raztegnejo, ko se rana skrči po resorpciji edema ne zagotavljajo pravilnega približevanja robov rane.
Prilagodljivost
Enostavna uporaba s šivalnim materialom; možnost prilagajanja napetosti vozla in varnosti vozla.
Trdnost pri ranah
Končna natezna trdnost zaceljene rane z dehiscenco rane.
Čas objave: 2. december 2022
