Vedľajšie účinky starostlivosti o šitie a ich terminológia

• Ak nie je uvedené inak, rany by sa mali udržiavať čo najčistejšie a suché. Rana sa nemá umývať a vyhýbať sa kontaktu s vodou.
• Obväz by sa nemal z rany odstraňovať počas prvých 24 hodín. Potom sa osprchujte, ak rana zostane suchá.
• Po prvom dni by sa mal obväz odstrániť a oblasť rany by sa mala dôkladne vyčistiť mydlom a vodou. Čistenie rany dvakrát denne by malo zabrániť hromadeniu nečistôt a stehy sa dajú ľahšie odstrániť.

Vedľajšie účinky

Ak sa krvácanie nezastaví, rana je hlboká viac ako 6 mm a nachádza sa v zraniteľnej alebo kozmeticky dôležitej oblasti, ako je oblasť očí, oblasť úst alebo pohlavné orgány, poraďte sa so svojím lekárom alebo zdravotnou klinikou. Všetky rany a oblasti zošívania môže viesť k zjazveniu. V týchto prípadoch môže byť potrebné konzultovať s plastickým chirurgom špeciálne techniky šitia na zníženie zjazvenia.

Po zašití by sa rana a stehy mali kontrolovať denne, keď sa mení obväz. Ak sa u vás objavia nasledujúce príznaky, poraďte sa so svojím lekárom.

• Zvýšená bolesť
• Ľahký tlak nezastaví krvácanie
• Celková alebo čiastočná paralýza
• Pretrvávajúce svrbenie, bolesť hlavy, nevoľnosť alebo vracanie
• Opuch a vyrážka trvajúce mnoho dní
• Modrina
• Horúčka
• Zápal alebo exsudát

 

 

 

 

 

Terminológia vlastností chirurgických stehov

Sterilita

Chirurgické stehy sa sterilizujú na konci výrobného procesu. Šijacie materiály by mali chrániť sterilný bariérový systém pred sterilizáciou až po otvorenie balenia na operačnej sále.

Minimálna odozva tkaniva

Chirurgické stehy by nemali byť alergénne, karcinogénne alebo akýmkoľvek iným spôsobom škodlivé. Biokompatibilita chirurgických stehov bola preukázaná niekoľkými biologickými testami.

Jednotný priemer

Stehy by mali mať rovnaký priemer po celej dĺžke.

Vstrebateľné stehy

Tieto stehy sú hydrolyzované telesnými tekutinami. Počas procesu absorpcie sa najprv zníži podpora šijacej rany a potom sa steh začne absorbovať. Šijací materiál časom stráca hmotu/objem.

Prelomová sila

Konečná pevnosť v ťahu, pri ktorej sa steh pretrhne.

Kapilarita

Vstrebaná tekutina môže byť prenesená stehom spolu s mnohými nežiaducimi látkami a organizmami. Ide o nežiaduci stav, ktorý môže viesť k zápalu rany. Viacvláknové stehy majú väčšiu kapilárnu aktivitu ako monofilné stehy.

Elasticita

Je to termín, ktorý popisuje naťahovanie šijacieho materiálu ťahovou metódou, ktorá následne po rozopnutí vráti steh do pôvodnej dĺžky.Elasticita je preferovanou vlastnosťou stehov. Preto sa očakáva, že po implantácii stehu do rany bude steh – držať dve polovice rany na mieste predĺžením bez tlaku alebo prerezaním tkaniva v dôsledku edému rany, – po edém sa reabsorbuje, rana sa po kontrakcii vráti do pôvodnej dĺžky. Preto poskytuje rane maximálnu podporu.

Absorpcia tekutín

Vstrebateľné stehy sú schopné absorbovať tekutiny. Toto je nežiaduci stav, ktorý môže šíriť infekciu pozdĺž stehu v dôsledku kapilárneho efektu.

Pevnosť v ťahu

Je definovaná ako sila potrebná na pretrhnutie stehu. Pevnosť v ťahu stehu po implantácii klesá. Pevnosť v ťahu súvisí s priemerom stehu a so zväčšujúcim sa priemerom stehu sa zvyšuje aj pevnosť v ťahu.

Pevnosť v ťahu najslabším miestom stehu je uzol. Pevnosť v ťahu stehov sa preto meria v uzlovom tvare. Uzlové stehy sú 2/3 pevnosti rovného stehu s rovnakými fyzikálnymi vlastnosťami. Každý uzol znižuje pevnosť v ťahu stehu šitie o 30 % až 40 %.

CZ Pevnosť v ťahu

Je definovaná ako sila potrebná na pretrhnutie stehu lineárnym spôsobom.

Pevnosť uzla

Je definovaná ako sila, ktorá môže spôsobiť skĺznutie uzla. Koeficient statického trenia a plasticita šijacieho materiálu súvisia s pevnosťou uzla.

Pamäť

Je definovaná ako steh, ktorý nemôže ľahko meniť tvar. Šijacie nite so silnou pamäťou, vzhľadom na ich tuhosť, majú tendenciu vrátiť sa do svojej zvinutej formy počas a po implantácii, keď sú vybraté z obalu. Pamätné stehy sa ťažko implantujú a majú slabšiu bezpečnosť uzla.

Nevstrebateľné

Materiál na šitie nemôže byť hydrolyzovaný telesnými tekutinami alebo enzýmami. Ak sa použije na epiteliálne tkanivo, mal by sa odstrániť po zahojení tkaniva.

Plastickosť

Je definovaná ako schopnosť stehu udržať si pevnosť a vrátiť sa do pôvodnej dĺžky po natiahnutí. Vysoko poddajné stehy nebránia cirkulácii tkaniva v dôsledku predlžovania edému rany bez tlaku alebo rezania tkaniva. Avšak stehy, ktoré sa natiahnu, keď sa rana stiahne po resorpcii edému nezabezpečte správne priblíženie okrajov rany.

Flexibilita

Jednoduché použitie so šijacím materiálom; možnosť nastaviť napätie uzla a bezpečnosť uzla.

Sila prelomenia rany

Maximálna pevnosť v ťahu zahojenej rany s dehiscenciou rany.