ចំណាត់ថ្នាក់និងការពិពណ៌នាអំពីបំពង់ប្រមូលឈាម
1. បំពង់សេរ៉ូមធម្មតាដែលមានមួកក្រហម បំពង់ប្រមូលឈាមដោយគ្មានសារធាតុបន្ថែម ប្រើសម្រាប់ការធ្វើតេស្តជីវគីមីសេរ៉ូមជាប្រចាំ ធនាគារឈាម និងការធ្វើតេស្តទាក់ទងនឹងសេរ៉ូម។
2. គម្របក្បាលពណ៌ទឹកក្រូច-ក្រហមនៃបំពង់សេរ៉ូមលឿន មានសារធាតុ coagulant នៅក្នុងបំពង់ប្រមូលឈាម ដើម្បីពន្លឿនដំណើរការ coagulation ។បំពង់សេរ៉ូមរហ័សអាច coagulate ឈាមដែលប្រមូលបានក្នុងរយៈពេល 5 នាទី និងសមរម្យសម្រាប់ការធ្វើតេស្តសេរ៉ូមសង្គ្រោះបន្ទាន់។
3. មួកមាសនៃបំពង់បង្កើនល្បឿន gel បំបែកអសកម្ម និងជែលបំបែក inert និង coagulant ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់ប្រមូលឈាម។បន្ទាប់ពីសំណាកសំណាកត្រូវបានផ្ចិតផ្ចង់ ជែលបំបែកអសកម្មអាចបំបែកសមាសធាតុរាវទាំងស្រុង (សេរ៉ូម ឬប្លាស្មា) និងសមាសធាតុរឹង (កោសិកាឈាមក្រហម កោសិកាឈាមស ប្លាកែត ហ្វ៊ីប៊ីន ជាដើម) នៅក្នុងឈាម ហើយកកកុញទាំងស្រុងនៅកណ្តាលនៃ បំពង់សាកល្បងដើម្បីបង្កើតជារបាំង។រក្សាវាឱ្យស្ថិតស្ថេរ។Procoagulants អាចធ្វើឱ្យយន្តការ coagulation សកម្មយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងបង្កើនល្បឿនដំណើរការ coagulation ហើយវាសមស្របសម្រាប់ការធ្វើតេស្តជីវគីមីសេរ៉ូមសង្គ្រោះបន្ទាន់។
4. បំពង់ប្រឆាំងការកកឈាមរបស់ heparin មានមួកពណ៌បៃតង ហើយ heparin ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់ប្រមូលឈាម។ថ្នាំ Heparin ផ្ទាល់មានប្រសិទ្ធិភាព antithrombin ដែលអាចពន្យារពេលវេលា coagulation នៃគំរូ។វាសមស្របសម្រាប់ការធ្វើតេស្តភាពផុយស្រួយកោសិកាឈាមក្រហម ការវិភាគឧស្ម័នក្នុងឈាម ការធ្វើតេស្ត hematocrit អត្រា sedimentation erythrocyte និងការកំណត់ជីវគីមីថាមពលទូទៅ ប៉ុន្តែមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត coagulation ឈាមទេ។សារធាតុ heparin ច្រើនពេកអាចបណ្តាលឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំកោសិកាឈាមស ហើយមិនអាចប្រើសម្រាប់រាប់កោសិកាឈាមសបានទេ។វាក៏មិនសមរម្យសម្រាប់ការចាត់ថ្នាក់ leukocyte ព្រោះវាអាចធ្វើឱ្យខ្សែភាពយន្តឈាមប្រឡាក់ជាមួយនឹងផ្ទៃខាងក្រោយពណ៌ខៀវស្រាល។
5. គម្របក្បាលពណ៌បៃតងស្រាលនៃបំពង់បំបែកប្លាស្មា ដោយបន្ថែមសារធាតុប្រឆាំងកំណកឈាម heparin lithium ទៅក្នុងបំពង់កៅស៊ូបំបែកដោយអសកម្ម អាចសម្រេចបាននូវគោលបំណងនៃការបំបែកប្លាស្មាយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការរកឃើញអេឡិចត្រូលីត ហើយក៏អាចប្រើជាប្រចាំផងដែរ។ ការវាស់វែងជីវគីមីប្លាស្មា និងប្លាស្មាសង្គ្រោះបន្ទាន់ ដូចជាការធ្វើតេស្តជីវគីមី ICU ។គំរូប្លាស្មាអាចផ្ទុកដោយផ្ទាល់នៅលើម៉ាស៊ីន និងមានស្ថេរភាពរយៈពេល 48 ម៉ោងក្រោមទូរទឹកកក។
6. EDTA anticoagulation tube cap purple, ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA, molecular weight 292) និងអំបិលរបស់វាគឺជាអាស៊ីតអាមីណូ polycarboxylic ដែលអាច chelate ជាតិកាល់ស្យូមយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងសំណាកឈាម chelate calcium ឬប្រតិកម្មកាល់ស្យូម។ការដកយកកន្លែងចេញនឹងរារាំង និងបញ្ចប់ដំណើរការ coagulation endogenous ឬ exogenous ដោយហេតុនេះការពារគំរូឈាមពីការ coagulating ។វាស័ក្តិសមសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ មិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត coagulation និងការធ្វើតេស្តមុខងារប្លាកែត ឬសម្រាប់ការកំណត់អ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូម ប៉ូតាស្យូម អ៊ីយ៉ុងសូដ្យូម អ៊ីយ៉ុងជាតិដែក អាល់កាឡាំង ផូស្វាតាស creatine kinase និង leucine aminopeptidase និងការធ្វើតេស្ត PCR ។
7. បំពង់សាកល្បងការ coagulation sodium citrate មានមួកពណ៌ខៀវស្រាល។សូដ្យូម citrate ដើរតួជាឥទ្ធិពល anticoagulant ជាចម្បងដោយ chelating អ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមនៅក្នុងគំរូឈាម។អនុវត្តចំពោះការពិសោធន៍ coagulant កំហាប់ anticoagulant ដែលបានណែនាំដោយគណៈកម្មាធិការស្តង់ដារនៃមន្ទីរពិសោធន៍បណ្តោះអាសន្នជាតិគឺ 3.2% ឬ 3.8% (ស្មើនឹង 0.109mol/L ឬ 0.129mol/L) ហើយសមាមាត្រនៃ anticoagulant ទៅនឹងឈាមគឺ 1:9 ។
8. បំពង់សាកល្បងអត្រា sedimentation នៃ erythrocyte សូដ្យូម មួកខ្មៅ កំហាប់សូដ្យូម citrate ដែលត្រូវការសម្រាប់ការធ្វើតេស្តអត្រា sedimentation erythrocyte គឺ 3.2% (ស្មើនឹង 0.109mol/L) ហើយសមាមាត្រនៃ anticoagulant ទៅឈាមគឺ 1:4 ។
9. ប៉ូតាស្យូម oxalate/sodium fluoride cap gray, sodium fluoride គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមខ្សោយ ជាធម្មតាត្រូវបានផ្សំជាមួយប៉ូតាស្យូម oxalate ឬ sodium iodate សមាមាត្រគឺ 1 ផ្នែកនៃ sodium fluoride 3 ផ្នែកនៃប៉ូតាស្យូម oxalate ។4mg នៃល្បាយនេះអាចធ្វើឱ្យឈាម 1ml មិន coagulate និងរារាំង glycolysis ក្នុងរយៈពេល 23 ថ្ងៃ។វាគឺជាសារធាតុរក្សាទុកដ៏ល្អសម្រាប់ការកំណត់ជាតិស្ករក្នុងឈាម ហើយមិនអាចប្រើសម្រាប់ការកំណត់អ៊ុយដោយវិធីសាស្ត្រ urease ឬសម្រាប់ការកំណត់អាល់កាឡាំង phosphatase និង amylase បានទេ។ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ពេលវេលាប្រកាស៖ 07-07-2022
