סיווג ותיאור של צינורות איסוף דם – חלק 2

2. נוגד קרישה

1) שפופרת הפרין (כובע ירוק): הפרין הוא נוגד קרישה מצוין, בעל הפרעות מועטות למרכיבי הדם, אינו משפיע על נפח תאי הדם האדומים ואינו גורם להמוליזה.נפח, קצב שקיעת אריתרוציטים וקביעה ביוכימית כללית.

2) צינור שגרת דם (כובע סגול): EDTA משולבת עם יוני סידן בדם, כדי שהדם לא יקרש.בדרך כלל, 1.0 ~ 2.0 מ"ג יכול למנוע קרישה של 1 מ"ל דם.נוגד קרישה זה אינו משפיע על הספירה והגודל של כדוריות הדם הלבנות, יש לו השפעה מינימלית על המורפולוגיה של כדוריות הדם האדומות, ויכול לעכב את הצטברות טסיות הדם, ולכן הוא מתאים לבדיקות המטולוגיות כלליות.בדרך כלל, שיטת הריסוס מאומצת כדי לגרום למגיב להיצמד באופן שווה לדופן הצינור, כך שניתן לערבב את דגימת הדם במהירות ובמלאה לאחר הדגימה.

3) צינור קרישת דם (כובע כחול): חיץ נוזלי כמותי של נתרן ציטראט נוגד קרישה מתווסף לצינור איסוף הדם.נוגד קרישה ונפח איסוף הדם המדורג מתווספים ביחס של 1:9 לבדיקת פריטי מנגנון קרישה (כגון PT, APTT).העיקרון של נוגד קרישה הוא לשלב עם סידן ליצירת קלאט סידן מסיס כך שהדם לא יקרש.ריכוז נוגדי הקרישה המומלץ הנדרש עבור מבחני ההמגלוטינציה הוא 3.2% או 3.8%, אשר שווה ערך ל-0.109 או 0.129 מול/ליטר.עבור בדיקת קרישת הדם, אם יחס הדם נמוך מדי, זמן ה-APTT יתארך, וגם תוצאות זמן הפרותרומבין (PT) ישתנו משמעותית.לכן, האם היחס בין נוגדי הקרישה לנפח איסוף הדם המדורג מדויק או לא תלוי בסוג זה של מוצר.סטנדרט חשוב של איכות.

4) צינור ESR (כובע שחור): מערכת נוגדת הקרישה של צינור איסוף הדם זהה לזו של צינור קרישת הדם, אלא שנוגד קרישה של נתרן ציטראט ונפח איסוף הדם המדורג מתווספים ביחס של 1:4 עבור ESR בְּדִיקָה.

5) צינורית גלוקוז בדם (אפורה): פלואוריד מתווסף לצינור איסוף הדם כמעכב.בשל תוספת המעכב והטיפול המיוחד בדופן הפנימית של המבחנה, התכונות המקוריות של דגימת הדם נשמרות לאורך זמן, וחילוף החומרים של תאי הדם עומד בעצם קיפאון.הוא נמצא בשימוש נרחב בבדיקת גלוקוז בדם, סבילות לגלוקוז, אלקטרופורזה של אריתרוציטים, המוגלובין אנטי אלקלי והמוליזה של גלוקוז.