ចំណាត់ថ្នាក់និងការពិពណ៌នាអំពីបំពង់ប្រមូលឈាម
1. ជីវគីមី
បំពង់ប្រមូលឈាមជីវគីមីត្រូវបានបែងចែកទៅជាបំពង់គ្មានសារធាតុបន្ថែម (មួកក្រហម) បំពង់ជំរុញការកកឈាម (មួកពណ៌ទឹកក្រូច-ក្រហម) និងបំពង់កៅស៊ូបំបែក (មួកពណ៌លឿង)។
ជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃបំពង់ប្រមូលឈាមដែលគ្មានសារធាតុបន្ថែមដែលមានគុណភាពខ្ពស់ត្រូវបានស្រោបស្មើៗគ្នាជាមួយនឹងភ្នាក់ងារព្យាបាលជញ្ជាំងខាងក្នុង និងភ្នាក់ងារព្យាបាលមាត់បំពង់ ដើម្បីជៀសវាងការបំបែកកោសិកាកំឡុងពេលផ្ចិត និងប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលតេស្ត ហើយជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃបំពង់ និងសេរ៉ូមមានភាពច្បាស់លាស់។ និងថ្លា ហើយមិនមានឈាមព្យួរនៅលើមាត់បំពង់ទេ។
បន្ថែមពីលើជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃបំពង់ coagulation ត្រូវបានស្រោបស្មើៗគ្នាជាមួយនឹងភ្នាក់ងារព្យាបាលជញ្ជាំងខាងក្នុង និងភ្នាក់ងារព្យាបាលក្បាល វិធីសាស្ត្របាញ់ត្រូវបានយកទៅប្រើក្នុងបំពង់ដើម្បីធ្វើឱ្យឧបករណ៍បង្កើនល្បឿន coagulation ភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងបំពង់ដែលងាយស្រួលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ និងការលាយបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងពេញលេញនូវគំរូឈាមបន្ទាប់ពីការយកគំរូ ដែលអាចកាត់បន្ថយពេលវេលា coagulation យ៉ាងខ្លាំង។ហើយមិនមានទឹកភ្លៀងនៃសរសៃ fibrin ដើម្បីជៀសវាងការស្ទះរន្ធរបស់ឧបករណ៍កំឡុងពេលយកគំរូ។
នៅពេលដែលបំពង់កៅស៊ូបំបែកត្រូវបាន centrifuged ជែលបំបែកត្រូវបានផ្លាស់ទីទៅកណ្តាលនៃបំពង់ដែលនៅចន្លោះសេរ៉ូមឬប្លាស្មានិងសមាសធាតុដែលបង្កើតឈាម។បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការ centrifugation វារឹងបង្កើតជារនាំងដែលបំបែកសេរ៉ូម ឬប្លាស្មាចេញពីកោសិកាទាំងស្រុង និងធានាស្ថេរភាពនៃសមាសធាតុគីមីនៃសេរ៉ូម។មិនមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ណាមួយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្រោមទូរទឹកកកសម្រាប់រយៈពេល 48 ម៉ោង។
បំពង់កៅស៊ូបំបែកដោយអសកម្មត្រូវបានបំពេញដោយសារធាតុ heparin ដែលអាចសម្រេចបាននូវគោលបំណងនៃការបំបែកប្លាស្មាយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយគំរូអាចត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងរយៈពេលយូរ។បំពង់បំបែកដែលបានពិពណ៌នាខាងលើអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការវិភាគជីវគីមីយ៉ាងឆាប់រហ័ស។បំពង់ Separation gel heparin គឺសមរម្យសម្រាប់ការធ្វើតេស្តជីវគីមីក្នុងគ្រាអាសន្ន បន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងស្រួចស្រាវ (ICU) សមាសភាពនៃសេរ៉ូម (ប្លាស្មា) អាចមានស្ថេរភាពក្នុងរយៈពេលយូរដែលងាយស្រួលសម្រាប់ការដឹកជញ្ជូន។
2. Anticoagulant
1) បំពង់ Heparin (មួកពណ៌បៃតង)៖ Heparin គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមដ៏ល្អឥតខ្ចោះ ដែលមានការរំខានតិចតួចជាមួយនឹងសមាសធាតុឈាម មិនប៉ះពាល់ដល់បរិមាណនៃកោសិកាឈាមក្រហម និងមិនបណ្តាលឱ្យមានឈាមកក។បរិមាណ អត្រា sedimentation erythrocyte និងការកំណត់ជីវគីមីទូទៅ។
2) បំពង់ឈាមធម្មតា (មួកពណ៌ស្វាយ)៖ EDTA ត្រូវបាន chelate ជាមួយកាល់ស្យូមអ៊ីយ៉ុងក្នុងឈាម ដើម្បីកុំឱ្យឈាមកក។ជាទូទៅ 1.0 ~ 2.0 mg អាចការពារឈាម 1 មីលីលីត្រពីការ coagulating ។សារធាតុប្រឆាំងកំណកឈាមនេះមិនប៉ះពាល់ដល់ចំនួន និងទំហំនៃកោសិកាឈាមសទេ មានឥទ្ធិពលតិចតួចបំផុតលើ morphology នៃកោសិកាឈាមក្រហម និងអាចរារាំងការប្រមូលផ្តុំប្លាកែត ដូច្នេះវាសាកសមសម្រាប់ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។ជាធម្មតា វិធីសាស្រ្តនៃការបាញ់ថ្នាំត្រូវបានអនុម័តដើម្បីធ្វើឱ្យ reagent មានភាពស្មើគ្នាទៅនឹងជញ្ជាំងបំពង់ ដូច្នេះគំរូឈាមអាចត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងពេញលេញបន្ទាប់ពីការយកគំរូ។
3) បំពង់ coagulation ឈាម (មួកពណ៌ខៀវ): អង្គធាតុរាវសូដ្យូម citrate អង្គធាតុរាវក្នុងបរិមាណត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់ប្រមូលឈាម។Anticoagulant និងបរិមាណប្រមូលឈាមដែលត្រូវបានវាយតម្លៃត្រូវបានបន្ថែមក្នុងសមាមាត្រនៃ 1: 9 សម្រាប់ការពិនិត្យលើធាតុយន្តការ coagulation (ដូចជា PT, APTT) ។គោលការណ៍នៃ anticoagulation គឺផ្សំជាមួយកាល់ស្យូមដើម្បីបង្កើតជាកាល់ស្យូម chelate រលាយ ដូច្នេះឈាមមិន coagulate ។កំហាប់ anticoagulant ដែលបានណែនាំដែលត្រូវការសម្រាប់ការវិភាគ hemagglutination គឺ 3.2% ឬ 3.8% ដែលស្មើនឹង 0.109 ឬ 0.129 mol/L។សម្រាប់ការធ្វើតេស្តកំណកឈាម ប្រសិនបើសមាមាត្រឈាមទាបពេក ពេលវេលា APTT នឹងត្រូវអូសបន្លាយ ហើយលទ្ធផលនៃពេលវេលា prothrombin (PT) ក៏នឹងផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងផងដែរ។ដូច្នេះថាតើសមាមាត្រនៃសារធាតុប្រឆាំងកំណកឈាមទៅនឹងបរិមាណនៃការប្រមូលឈាមដែលបានវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវឬអត់គឺអាស្រ័យលើប្រភេទផលិតផលនេះ។ស្តង់ដារគុណភាពសំខាន់។
4) បំពង់ ESR (មួកខ្មៅ)៖ ប្រព័ន្ធប្រឆាំងនឹងការកកឈាមនៃបំពង់ប្រមូលឈាមគឺដូចគ្នានឹងបំពង់ coagulation ឈាមដែរ លើកលែងតែថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមរបស់ sodium citrate និងបរិមាណប្រមូលឈាមដែលត្រូវបានវាយតម្លៃត្រូវបានបន្ថែមក្នុងសមាមាត្រ 1:4 សម្រាប់ ESR ។ ការពិនិត្យ។
5) បំពង់ជាតិស្ករក្នុងឈាម (ប្រផេះ)៖ ហ្វ្លុយអូរីតត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់ប្រមូលឈាម ជាអ្នកទប់ស្កាត់។ដោយសារតែការបន្ថែមសារធាតុ inhibitor និងការព្យាបាលពិសេសនៃជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃបំពង់សាកល្បង លក្ខណៈសម្បត្តិដើមនៃសំណាកឈាមត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងរយៈពេលយូរ ហើយការបំប្លែងសារជាតិនៃកោសិកាឈាមគឺនៅទ្រឹង។វាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការពិនិត្យគ្លុយកូសក្នុងឈាម ភាពធន់នឹងគ្លុយកូស អេរីត្រូស៊ីត អេឡិចត្រូផូរ៉េស អេម៉ូក្លូប៊ីន ប្រឆាំងអាល់កាឡាំង និងគ្លុយកូស hemolysis ។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី 09-09-2022
