ESR เป็นการทดสอบที่ไม่เฉพาะเจาะจงและไม่สามารถใช้เพียงอย่างเดียวเพื่อวินิจฉัยโรคใดๆ
อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงทางสรีรวิทยาเพิ่มขึ้น
อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในช่วงที่มีประจำเดือนของผู้หญิง ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการแตกของเยื่อบุโพรงมดลูกและมีเลือดออกอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นหลังจากตั้งครรภ์ได้ 3 เดือน และกลับสู่ปกติจนถึง 3 สัปดาห์หลังคลอด ซึ่งอาจสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของภาวะโลหิตจางขณะตั้งครรภ์และปริมาณไฟบริโนเจน และรกลอกตัวก่อนกำหนดการบาดเจ็บจากการคลอด ฯลฯ ผู้สูงอายุยังสามารถเพิ่มอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเนื่องจากปริมาณไฟบริโนเจนในพลาสมาเพิ่มขึ้นทีละน้อย
อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยา
โรคที่มีการอักเสบ เช่น การอักเสบเฉียบพลันจากแบคทีเรีย (เช่น α1 ทริปซิน α2 macroglobulin, C-reactive protein, Transferrin และ fibrinogen ที่เพิ่มขึ้นในสารตั้งต้นระยะเฉียบพลัน) สามารถเพิ่ม ESR ได้ 2 ถึง 3 วันหลังจากเกิดขึ้นไข้รูมาติกคือการอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจากภูมิแพ้ และอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงจะเพิ่มขึ้นในช่วงระยะออกฤทธิ์ในระยะที่มีการอักเสบเรื้อรัง เช่น วัณโรค อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
ความเสียหายของเนื้อเยื่อและเนื้อร้าย เช่น การบาดเจ็บจากการผ่าตัด กล้ามเนื้อหัวใจตาย
กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและปอดตายมักจะเพิ่มอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงหลังจากเริ่มมีอาการ 2 ถึง 3 วัน และอาจอยู่ได้นาน 1 ถึง 3 สัปดาห์ESR ของ angina pectoris เป็นปกติ
เนื้องอกร้าย อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงของเนื้องอกมะเร็งที่เติบโตเร็วต่างๆ เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่างๆ เช่น การหลั่งไกลโคโปรตีน (โกลบูลิน) ของเซลล์เนื้องอก การตายของเนื้อเยื่อเนื้องอก การติดเชื้อทุติยภูมิ หรือภาวะโลหิตจาง ในขณะที่อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงคือ ส่วนใหญ่ปกติ.จึงมักใช้อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเป็นเนื้องอกร้ายและเนื้องอกร้ายที่ไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยการตรวจเอกซเรย์ทั่วไปสำหรับผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอกร้าย อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นอาจค่อย ๆ เป็นปกติเนื่องจากการผ่าตัดหรือเคมีบำบัดและรังสีรักษาอย่างละเอียดถี่ถ้วน และจะเพิ่มขึ้นอีกครั้งเมื่อการกลับเป็นซ้ำหรือการแพร่กระจายเกิดขึ้น
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงจากสาเหตุต่างๆ เช่น multiple myeloma, macroglobulinemia, malignant lymphoma, rheumatic diseases (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis), subacute infectious endocardium Hyperglobulinemia ที่เกิดจากการอักเสบมักจะเพิ่ม ESR;โรคไตอักเสบเรื้อรังและโรคตับแข็งในตับจะเพิ่มโกลบูลิน และในขณะเดียวกันการลดลงของอัลบูมินก็สามารถเพิ่ม ESR ได้
โรคโลหิตจาง เมื่อ Hb <90g/L ค่า ESR อาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย และจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อภาวะโลหิตจางรุนแรงขึ้น แต่ไม่เป็นสัดส่วนโรคโลหิตจางเล็กน้อยไม่มีผลต่อ ESRหากฮีโมโกลบินต่ำกว่า 90g/L ESR อาจเพิ่มขึ้นตามนั้นภาวะโลหิตจางยิ่งรุนแรง ESR ก็ยิ่งเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดดังนั้น ผู้ป่วยที่มีภาวะโลหิตจางที่เห็นได้ชัดและมีเลือดคั่งค้าง ควรแก้ไขปัจจัยโลหิตจางเมื่อทำการตรวจอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง และควรรายงานผลการแก้ไขโรคโลหิตจางจากภาวะขาดออกซิเจนซึ่งจมลงอย่างช้าๆเนื่องจากปริมาณเม็ดเลือดแดงลดลงและปริมาณฮีโมโกลบินไม่เพียงพอใน spherocytosis ทางพันธุกรรมและโรคโลหิตจางเซลล์รูปเคียว เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่ไม่เอื้อต่อการสะสมของเม็ดเลือดขาว ผลลัพธ์ของ ESR มักจะลดลง
ภาวะโคเลสเตอรอลในเลือดสูง โรคเบาหวาน โรคไต โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด หลอดเลือด ฯลฯ หรือไขมันในเลือดสูงจากครอบครัวปฐมภูมิสามารถเพิ่มอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงได้
อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงที่ลดลงมีความสำคัญน้อยกว่า และเห็นได้จากภาวะขาดน้ำที่มีความเข้มข้นของเลือดซึ่งเกิดจากสาเหตุต่างๆ เนื่องจากการเพิ่มจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดแดงและการลดลงของปริมาณไฟบริโนเจนอย่างมากpolycythemia ที่แท้จริงหรือสัมพัทธ์, DIC Consumtive hypocoagulable phase,secondary fibrinolytic phase, อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงลดลง
เวลาโพสต์: Mar-30-2022
