ESR היא בדיקה לא ספציפית ולא ניתן להשתמש בה לבד כדי לאבחן מחלה כלשהי.
קצב שקיעת אריתרוציטים פיזיולוגי עלה
שיעור שקיעת אריתרוציטים עלה מעט במהלך הווסת של נשים, מה שעשוי להיות קשור לקרע רירית הרחם ולדימום;קצב שקיעת אריתרוציטים עלה בהדרגה לאחר 3 חודשי הריון, וחזר לקדמותו עד 3 שבועות לאחר הלידה, מה שעשוי להיות קשור לעלייה באנמיה בהריון ובתכולת פיברינוגן, והיפרדות שליה., פציעות לידה וכו'. קשישים יכולים גם להגביר את קצב שקיעת אריתרוציטים עקב העלייה ההדרגתית בתכולת הפיברינוגן בפלזמה.
קצב שקיעת אריתרוציטים מוגבר מבחינה פתולוגית
מחלות דלקתיות כגון דלקת חיידקית חריפה (כגון α1 trypsin α2 macroglobulin, C-reactive protein, transferrin ופיברינוגן עלייה במגיבים בשלב החריף) יכולות להגביר את ESR 2 עד 3 ימים לאחר ההתרחשות.קדחת שגרונית היא דלקת אלרגית של רקמת חיבור, וקצב שקיעת אריתרוציטים עולה במהלך השלב הפעיל.בשלב הפעיל של דלקת כרונית כמו שחפת, קצב שקיעת אריתרוציטים עולה באופן משמעותי.
נזק לרקמות ונמק כגון טראומה כירורגית אוטם שריר הלב
אוטם שריר הלב חריף ואוטם ריאתי מגבירים לעתים קרובות את קצב שקיעת אריתרוציטים 2 עד 3 ימים לאחר הופעתו, ויכולים להימשך 1 עד 3 שבועות.אנגינה פקטוריס ESR הייתה תקינה.
גידולים ממאירים קצב שקיעת אריתרוציטים של גידולים ממאירים שונים שצומחים במהירות גדל באופן משמעותי, מה שעשוי להיות קשור לגורמים כמו הפרשת תאי גידול של גליקופרוטאין (גלובולין), נמק רקמת הגידול, זיהום משני או אנמיה, בעוד שקצב שקיעת אריתרוציטים של גידול שפיר היה לרוב נורמלי..לכן, קצב שקיעת אריתרוציטים משמש לעתים קרובות כגידול ממאיר וגידול ממאיר שלא ניתן לזהות בבדיקת רנטגן כללית.עבור חולים עם גידולים ממאירים, שיעור שקיעת אריתרוציטים המוגבר עשוי להפוך נורמלי בהדרגה עקב כריתה כירורגית יסודית או כימותרפיה והקרנות, והוא יגדל שוב כאשר מתרחשת הישנות או גרורות.
היפרגלובולינמיה הנובעת מסיבות שונות כגון מיאלומה נפוצה, מקרוגלובולינמיה, לימפומה ממאירה, מחלות ראומטיות (זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית), אנדוקרד זיהומיות תת-חריפה.דלקת כליות כרונית ושחמת הכבד מעלה את הגלובולין, ובמקביל להפחית את האלבומין יכול להגביר את ה-ESR.
אנמיה כאשר Hb<90g/L, ESR יכול להיות מוגבר מעט, והוא יגדל משמעותית עם החמרה של אנמיה, אבל זה לא פרופורציונלי.לאנמיה קלה אין השפעה על ESR.אם ההמוגלובין נמוך מ-90 גרם/ליטר, ה-ESR עשוי לעלות בהתאם.ככל שהאנמיה חמורה יותר, כך העלייה ב-ESR ברורה יותר.לכן, יש לתקן חולים עם אנמיה ברורה ופיגור עבור גורמי אנמיה בעת בדיקת קצב שקיעת אריתרוציטים, ולדווח על התוצאות המתוקנות.אנמיה היפוכרומית, השוקעת באיטיות עקב נפח מופחת של כדוריות דם אדומות ותכולת המוגלובין לא מספקת;בספירוציטוזיס תורשתית ואנמיה חרמשית, עקב השינויים המורפולוגיים שאינם תורמים להצטברות של לויקוציטים, תוצאות ESR מופחתות לעיתים קרובות.
היפרכולסטרולמיה סוכרת, תסמונת נפרוטית, מיקסדמה, טרשת עורקים וכו' או יתר כולסטרול משפחתי ראשוני יכולים להגביר את קצב שקיעת אריתרוציטים.
ירידה בקצב שקיעת אריתרוציטים היא פחות משמעותית, וניתן לראות בה התייבשות ריכוז המומקרי שנגרם מסיבות שונות עקב עלייה משמעותית במספר כדוריות הדם האדומות וירידה חמורה בתכולת הפיברינוגן.פוליציטמיה אמיתית או יחסית, שלב היפוקרישי צרכני DIC, שלב פיברינוליטי משני, קצב שקיעת אריתרוציטים ירד.
זמן פרסום: 30-30-2022
