ESR je nešpecifický test a nemožno ho použiť samostatne na diagnostiku akéhokoľvek ochorenia.
Fyziologická rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa zvýšila
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa mierne zvýšila počas menštruačného obdobia žien, čo môže súvisieť s ruptúrou endometria a krvácaním;rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa postupne zvyšovala po 3 mesiacoch tehotenstva a vrátila sa k normálu do 3 týždňov po pôrode, čo môže súvisieť so zvýšením tehotenskej anémie a obsahu fibrinogénu a abrupciou placenty., pôrodné poranenia a pod. Starší ľudia môžu tiež zvýšiť rýchlosť sedimentácie erytrocytov v dôsledku postupného zvyšovania obsahu fibrinogénu v plazme.
Patologicky zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov
Zápalové ochorenia, ako je akútny bakteriálny zápal (ako je α1 trypsín α2 makroglobulín, C-reaktívny proteín, transferín a zvýšenie fibrinogénu v reaktantoch akútnej fázy), môžu zvýšiť ESR 2 až 3 dni po výskyte.Reumatická horúčka je alergický zápal spojivového tkaniva a rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa zvyšuje počas aktívnej fázy.V aktívnom štádiu chronického zápalu, akým je tuberkulóza, sa výrazne zvyšuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
Poškodenie tkaniva a nekróza, ako je chirurgická trauma Infarkt myokardu
Akútny infarkt myokardu a pľúcny infarkt často zvyšujú rýchlosť sedimentácie erytrocytov 2 až 3 dni po nástupe a môžu trvať 1 až 3 týždne.ESR anginy pectoris bola normálna.
Zhubné nádory Rýchlosť sedimentácie erytrocytov u rôznych rýchlo rastúcich malígnych nádorov sa výrazne zvýšila, čo môže súvisieť s faktormi, ako je sekrécia glykoproteínu (globulínu) nádorovými bunkami, nekróza nádorového tkaniva, sekundárna infekcia alebo anémia, zatiaľ čo miera sedimentácie erytrocytov benígneho nádoru bola väčšinou normálne..Preto sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov často používa ako malígny nádor a malígny nádor, ktorý nemožno zistiť všeobecným röntgenovým vyšetrením.U pacientov so zhubnými nádormi sa môže zvýšená sedimentácia erytrocytov postupne stať normálnou v dôsledku dôkladnej chirurgickej resekcie alebo chemoterapie a rádioterapie a opäť sa zvýši pri recidíve alebo metastáze.
Hyperglobulinémia spôsobená rôznymi príčinami, ako je mnohopočetný myelóm, makroglobulinémia, malígny lymfóm, reumatické ochorenia (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída), subakútny infekčný endokard Hyperglobulinémia spôsobená zápalom často zvyšuje ESR;chronická nefritída a cirhóza pečene zvyšujú globulín a súčasne zníženie albumínu môže zvýšiť ESR.
Anémia Keď je Hb<90g/l, ESR sa môže mierne zvýšiť a výrazne sa zvýši so zhoršením anémie, ale nie je to úmerné.Mierna anémia nemá vplyv na ESR.Ak je hemoglobín nižší ako 90 g/l, ESR sa môže primerane zvýšiť.Čím závažnejšia je anémia, tým zreteľnejšie je zvýšenie ESR.Preto by sa u pacientov so zjavnou anémiou a nevyriešenými problémami mali pri vyšetrení rýchlosti sedimentácie erytrocytov korigovať faktory anémie a opravené výsledky by sa mali hlásiť.Hypochrómna anémia, ktorá pomaly klesá v dôsledku zníženého objemu červených krviniek a nedostatočného obsahu hemoglobínu;pri dedičnej sférocytóze a kosáčikovitej anémii v dôsledku morfologických zmien, ktoré nevedú k akumulácii leukocytov, sú výsledky ESR často znížené.
Hypercholesterolémia Diabetes, nefrotický syndróm, myxedém, ateroskleróza atď. alebo primárna familiárna hypercholesterolémia môžu zvýšiť rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
Znížená rýchlosť sedimentácie erytrocytov je menej významná a možno ju pozorovať pri dehydratačnej hemokoncentrácii spôsobenej z rôznych dôvodov v dôsledku významného zvýšenia počtu červených krviniek a výrazného zníženia obsahu fibrinogénu.Pravá alebo relatívna polycytémia, DIC konzumná hypokoagulačná fáza, sekundárna fibrinolytická fáza, rýchlosť sedimentácie erytrocytov znížená.
Čas odoslania: 30. marca 2022
