СОЭ является неспецифическим тестом и не может использоваться отдельно для диагностики какого-либо заболевания.
Физиологическая скорость оседания эритроцитов повышена
Скорость оседания эритроцитов несколько увеличивалась в менструальный период у женщин, что может быть связано с разрывом эндометрия и кровотечением;скорость оседания эритроцитов постепенно увеличивалась после 3 мес беременности и возвращалась к норме до 3 нед после родов, что может быть связано с нарастанием анемии беременных и содержания фибриногена, а также отслойкой плаценты., родовые травмы и др. У лиц пожилого возраста также может повышаться скорость оседания эритроцитов за счет постепенного увеличения содержания фибриногена в плазме.
Патологически повышенная скорость оседания эритроцитов
Воспалительные заболевания, такие как острое бактериальное воспаление (например, повышение α1-трипсина α2-макроглобулина, С-реактивного белка, трансферрина и фибриногена в реагентах острой фазы) могут увеличить СОЭ через 2–3 дня после возникновения.Ревматическая лихорадка представляет собой аллергическое воспаление соединительной ткани, при этом в активной фазе увеличивается скорость оседания эритроцитов.В активной стадии хронического воспаления, например туберкулеза, скорость оседания эритроцитов значительно увеличивается.
Повреждение тканей и некроз, такие как хирургическая травма Инфаркт миокарда
Острый инфаркт миокарда и инфаркт легкого часто увеличивают скорость оседания эритроцитов через 2–3 дня после начала заболевания и могут длиться от 1 до 3 недель.СОЭ при стенокардии в норме.
Злокачественные опухоли Скорость оседания эритроцитов при различных быстрорастущих злокачественных опухолях значительно увеличивалась, что может быть связано с такими факторами, как секреция опухолевыми клетками гликопротеина (а-глобулина), некрозом опухолевой ткани, вторичной инфекцией или анемией, в то время как при доброкачественных опухолях скорость оседания эритроцитов была ниже. в основном нормально..Поэтому скорость оседания эритроцитов часто используется как злокачественная опухоль и злокачественная опухоль, не выявляемая при общем рентгенологическом исследовании.У пациентов со злокачественными опухолями повышенная скорость оседания эритроцитов может постепенно нормализоваться вследствие тщательной хирургической резекции или химиотерапии и лучевой терапии, а при возникновении рецидива или метастазирования она снова будет увеличиваться.
Гиперглобулинемия вследствие различных причин, таких как множественная миелома, макроглобулинемия, злокачественная лимфома, ревматические заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит), подострый инфекционный эндокард Гиперглобулинемия, вызванная воспалением, часто увеличивает СОЭ;хронический нефрит и цирроз печени повышают уровень глобулинов, и при одновременном снижении альбуминов может повышаться СОЭ.
Анемия. При Hb<90 г/л СОЭ может быть несколько увеличена, а при обострении анемии она будет увеличиваться значительно, но не пропорционально.Легкая анемия не влияет на СОЭ.Если гемоглобин ниже 90 г/л, СОЭ может соответственно увеличиться.Чем тяжелее анемия, тем заметнее увеличение СОЭ.Таким образом, у пациентов с явной анемией и отставанием следует проводить коррекцию факторов анемии при проведении исследования скорости оседания эритроцитов, а скорректированные результаты следует сообщать.Гипохромная анемия, которая медленно угасает из-за уменьшенного объема эритроцитов и недостаточного содержания гемоглобина;при наследственном сфероцитозе и серповидноклеточной анемии вследствие морфологических изменений, не способствующих накоплению лейкоцитов, результаты СОЭ часто снижены.
Гиперхолестеринемия Диабет, нефротический синдром, микседема, атеросклероз и др. или первичная семейная гиперхолестеринемия могут увеличивать скорость оседания эритроцитов.
Снижение скорости оседания эритроцитов менее значимо и может наблюдаться при дегидратации гемоконцентрации, вызванной различными причинами вследствие значительного увеличения количества эритроцитов и выраженного снижения содержания фибриногена.Истинная или относительная полицитемия, ДВС-потребительская гипокоагуляционная фаза, вторичная фибринолитическая фаза, снижение СОЭ.
Время публикации: 30 марта 2022 г.
