ESR هو اختبار غير محدد ولا يمكن استخدامه بمفرده لتشخيص أي مرض.
زيادة معدل الترسيب الفسيولوجي لكرات الدم الحمراء
زاد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء زيادة طفيفة خلال فترة الحيض عند النساء ، والذي قد يكون مرتبطًا بتمزق بطانة الرحم والنزيف ؛زاد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء تدريجياً بعد 3 أشهر من الحمل ، وعاد إلى طبيعته حتى 3 أسابيع بعد الولادة ، والتي قد تكون مرتبطة بزيادة فقر الدم أثناء الحمل ومحتوى الفيبرينوجين وانفصال المشيمة.، إصابات الولادة ، إلخ. يمكن لكبار السن أيضًا زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بسبب الزيادة التدريجية في محتوى الفيبرينوجين في البلازما.
زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بشكل مرضي
يمكن أن تزيد الأمراض الالتهابية مثل الالتهاب الجرثومي الحاد (مثل α1 trypsin α2 macroglobulin ، والبروتين التفاعلي C ، والترانسفيرين ، وزيادة الفيبرينوجين في تفاعلات المرحلة الحادة) ESR بعد 2 إلى 3 أيام من حدوثها.الحمى الروماتيزمية هي التهاب تحسسي للنسيج الضام ، ويزداد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء خلال المرحلة النشطة.في المرحلة النشطة من الالتهاب المزمن مثل السل ، يزيد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بشكل ملحوظ.
تلف الأنسجة والنخر مثل الصدمات الجراحية واحتشاء عضلة القلب
غالبًا ما يؤدي احتشاء عضلة القلب الحاد واحتشاء رئوي إلى زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء بعد يومين إلى ثلاثة أيام من البداية ، ويمكن أن يستمر لمدة تتراوح من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع.الذبحة الصدرية ESR كانت طبيعية.
الأورام الخبيثة: زاد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء لمختلف الأورام الخبيثة سريعة النمو بشكل ملحوظ ، والتي قد تكون مرتبطة بعوامل مثل إفراز الخلايا السرطانية للبروتين السكري (الجلوبيولين) ، ونخر أنسجة الورم ، والعدوى الثانوية أو فقر الدم ، في حين كان معدل ترسيب كريات الدم الحمراء للورم الحميد. طبيعي في الغالب..لذلك ، غالبًا ما يستخدم معدل ترسيب كرات الدم الحمراء كورم خبيث وورم خبيث لا يمكن اكتشافه عن طريق الفحص العام بالأشعة السينية.بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أورام خبيثة ، قد يصبح معدل ترسيب كرات الدم الحمراء المتزايد طبيعيًا بشكل تدريجي بسبب الاستئصال الجراحي الشامل أو العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، وسيزداد مرة أخرى عند تكرار حدوث ورم خبيث.
فرط غلوبيولين الدم الناتج عن أسباب مختلفة مثل الورم النقوي المتعدد ، غلوبولين الدم الكبير ، الأورام اللمفاوية الخبيثة ، الأمراض الروماتيزمية (الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب المفاصل الروماتويدي) ، فرط غلوبيولين الدم تحت الحاد الناجم عن الالتهاب غالبًا ما يزيد ESR ؛يؤدي التهاب الكلية المزمن وتليف الكبد إلى زيادة الجلوبيولين ، وفي نفس الوقت يمكن أن يؤدي تقليل الألبومين إلى زيادة سرعة ESR.
فقر الدم عندما يكون معدل الهيموجلوبين <90 جم / لتر ، يمكن أن يزداد بشكل طفيف ، وسوف يزداد بشكل ملحوظ مع تفاقم فقر الدم ، ولكنه لا يتناسب.فقر الدم الخفيف ليس له تأثير على ESR.إذا كان الهيموجلوبين أقل من 90 جم / لتر ، فقد تزيد ESR وفقًا لذلك.كلما زادت شدة فقر الدم ، زادت سرعة ESR بشكل واضح.لذلك ، يجب تصحيح المرضى الذين يعانون من فقر الدم الواضح والتراكم لعوامل فقر الدم عند إجراء فحص معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، ويجب الإبلاغ عن النتائج المصححة.فقر الدم الناقص الصبغي ، والذي يغوص ببطء بسبب انخفاض حجم خلايا الدم الحمراء ومحتوى الهيموجلوبين غير الكافي ؛في كثرة الكريات الحمر الوراثي وفقر الدم المنجلي ، بسبب التغيرات المورفولوجية التي لا تؤدي إلى تراكم الكريات البيض ، غالبًا ما يتم تقليل نتائج ESR.
فرط كوليسترول الدم مرض السكري ، المتلازمة الكلوية ، الوذمة المخاطية ، تصلب الشرايين ، إلخ أو فرط كوليسترول الدم العائلي الأولي يمكن أن يزيد من معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.
يعد انخفاض معدل ترسيب كرات الدم الحمراء أقل أهمية ، ويمكن رؤيته في تركيز الدم الناتج عن الجفاف الناتج عن أسباب مختلفة بسبب الزيادة الكبيرة في عدد خلايا الدم الحمراء والانخفاض الحاد في محتوى الفيبرينوجين.انخفاض كثرة الحمر الحقيقية أو النسبية ، مرحلة التخثر الاستهلاكي DIC ، مرحلة التحلل الليفي الثانوي ، معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.
الوقت ما بعد: مارس - 30-2022
