ESR 是一种非特异性测试，不能单独用于诊断任何疾病。
生理性红细胞沉降率增高
女性经期红细胞沉降率轻度升高，可能与子宫内膜破裂出血有关；妊娠3个月后红细胞沉降率逐渐增高，至产后3周恢复正常，可能与妊娠贫血及纤维蛋白原含量增高、胎盘早剥有关。、产伤等。老年人也可因血浆纤维蛋白原含量逐渐增加而使红细胞沉降率增高。
病理性红细胞沉降率增高
炎症性疾病如急性细菌性炎症（如α1胰蛋白酶α2巨球蛋白、C反应蛋白、转铁蛋白、纤维蛋白原等急性期反应物增多）可在发生后2～3天血沉增高。风湿热是一种过敏性结缔组织炎症，活动期红细胞沉降率升高。在结核等慢性炎症活动期，红细胞沉降率明显升高。
组织损伤和坏死，如手术创伤 心肌梗塞
急性心肌梗死和肺梗死常在发病后2～3天出现红细胞沉降率升高，可持续1～3周。心绞痛 ESR 正常。
恶性肿瘤 各种生长迅速的恶性肿瘤血沉明显增高，可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白（一种球蛋白）、肿瘤组织坏死、继发感染或贫血等因素有关，而良性肿瘤血沉较差。大部分是正常的。.因此，红细胞沉降率常被用作一般X线检查不能发现的恶性肿瘤和恶性肿瘤。对于恶性肿瘤患者，红细胞沉降率增高可因手术彻底切除或化疗放疗而逐渐恢复正常，当复发或转移时又会再次增高。
多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤、风湿性疾病（系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎）、亚急性感染性心内膜炎等多种原因引起的高球蛋白血症。慢性肾炎和肝硬化时球蛋白升高，同时白蛋白降低可使血沉升高。
贫血 当Hb<90g/L时，血沉可轻度升高，随贫血加重而明显升高，但不成正比。轻度贫血对 ESR 没有影响。如果血红蛋白低于90g/L，ESR可能会相应升高。贫血越严重，血沉增高越明显。因此，对有明显贫血积压的患者做红细胞沉降率检查时应纠正贫血因素，并报告纠正结果。低色素性贫血，由于红细胞体积减少和血红蛋白含量不足而缓慢下沉；在遗传性球形红细胞增多症和镰状细胞性贫血中，由于不利于白细胞聚集的形态学改变，ESR结果常降低。
高胆固醇血症糖尿病、肾病综合征、粘液性水肿、动脉粥样硬化等或原发性家族性高胆固醇血症均可使血沉升高。
红细胞沉降率降低不太明显，可见于各种原因引起的脱水性血液浓缩，红细胞数量明显增加，纤维蛋白原含量严重下降。真性或相对性红细胞增多，DIC消耗性低凝期，继发性纤溶期，红细胞沉降率降低。
发布时间：Mar-30-2022
