ESR yra nespecifinis tyrimas ir jo negalima naudoti atskirai diagnozuojant bet kokią ligą.
Padidėjęs fiziologinis eritrocitų nusėdimo greitis
Moterų menstruacijų metu šiek tiek padidėjo eritrocitų nusėdimo greitis, o tai gali būti susiję su endometriumo plyšimu ir kraujavimu;eritrocitų nusėdimo greitis palaipsniui didėjo po 3 nėštumo mėnesių ir normalizavosi iki 3 savaičių po gimdymo, o tai gali būti susiję su nėštumo anemijos ir fibrinogeno kiekio padidėjimu bei placentos atsiskyrimu., gimdymo traumos ir tt Senyvo amžiaus žmonėms taip pat gali padidėti eritrocitų nusėdimo greitis dėl laipsniško fibrinogeno kiekio padidėjimo plazmoje.
Patologiškai padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis
Uždegiminės ligos, pvz., ūminis bakterinis uždegimas (pvz., α1 tripsino α2 makroglobulinas, C reaktyvusis baltymas, transferinas ir fibrinogeno padidėjimas ūminės fazės reagentuose), gali padidėti ESR praėjus 2–3 dienoms po įvykio.Reumatinė karštligė – tai alerginis jungiamojo audinio uždegimas, kurio aktyvios fazės metu padidėja eritrocitų nusėdimo greitis.Aktyvioje lėtinio uždegimo, pavyzdžiui, tuberkuliozės, stadijoje žymiai padidėja eritrocitų nusėdimo greitis.
Audinių pažeidimas ir nekrozė, pvz., chirurginė trauma Miokardo infarktas
Ūminis miokardo infarktas ir plaučių infarktas dažnai padidina eritrocitų nusėdimo greitį praėjus 2–3 dienoms nuo pradžios ir gali tęstis 1–3 savaites.Angina pectoris ESR buvo normalus.
Piktybiniai navikai Žymiai padidėjo įvairių greitai augančių piktybinių navikų eritrocitų nusėdimo greitis, o tai gali būti susiję su tokiais veiksniais kaip glikoproteino (globulino) sekrecija naviko ląstelėse, naviko audinio nekrozė, antrinė infekcija ar anemija, o gerybinio naviko eritrocitų nusėdimo greitis buvo mažesnis. dažniausiai normalus..Todėl eritrocitų nusėdimo greitis dažnai naudojamas kaip piktybinis navikas ir piktybinis navikas, kurio negalima aptikti atliekant bendrą rentgeno tyrimą.Pacientams, sergantiems piktybiniais navikais, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis dėl kruopščios chirurginės rezekcijos ar chemoterapijos bei radioterapijos gali palaipsniui normalizuotis, o vėl padidės, kai atsinaujins arba atsiras metastazės.
Hiperglobulinemija dėl įvairių priežasčių, tokių kaip daugybinė mieloma, makroglobulinemija, piktybinė limfoma, reumatinės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas), poūmis infekcinis endokardas Uždegimo sukelta hiperglobulinemija dažnai padidina AKS;lėtinis nefritas ir kepenų cirozė padidina globulino kiekį, o kartu sumažėjęs albumino kiekis gali padidinti ESR.
Anemija Kai Hb < 90g/l, AKS gali šiek tiek padidėti, o paūmėjus anemijai jis labai padidės, tačiau tai nėra proporcinga.Lengva anemija neturi įtakos ESR.Jei hemoglobino kiekis yra mažesnis nei 90 g/l, ESR gali atitinkamai padidėti.Kuo sunkesnė anemija, tuo ryškesnis ESR padidėjimas.Todėl, atliekant eritrocitų nusėdimo greičio tyrimą, pacientams, kuriems yra akivaizdi anemija ir atsilikimas, reikia koreguoti anemijos veiksnius ir pranešti apie pataisytus rezultatus.Hipochrominė anemija, kuri lėtai grimzta dėl sumažėjusio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio ir nepakankamo hemoglobino kiekio;sergant paveldima sferocitoze ir pjautuvine anemija, dėl morfologinių pakitimų, kurie nėra palankūs leukocitų kaupimuisi, AKS rezultatai dažnai sumažėja.
Hipercholesterolemija Diabetas, nefrozinis sindromas, miksedema, aterosklerozė ir kt. arba pirminė šeiminė hipercholesterolemija gali padidinti eritrocitų nusėdimo greitį.
Sumažėjęs eritrocitų nusėdimo greitis yra ne toks reikšmingas ir gali būti stebimas dehidratacijos hemokoncentracijoje, kurią sukelia įvairios priežastys dėl reikšmingo raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimo ir labai sumažėjusio fibrinogeno kiekio.Tikroji ar santykinė policitemija, DIC sunaudojama hipokoaguliacinė fazė, antrinė fibrinolizinė fazė, sumažėjo eritrocitų nusėdimo greitis.
Paskelbimo laikas: 2022-03-30
