训练方法腹腔镜训练器
目前比较流行的初学者标准化训练方法通常有以下5种
在初学者成功完成任务时对其进行评估。
棋盘练习:标记数字和
要求学员用设备拾取相应的数字和字母,放在棋盘上
要标记的位置。主要培养二维视觉下的方向感和手对操作钳子的控制。
落豆钻:主要训练操作者的手眼协调能力。
操作者一只手握住相机,另一只手拿起豆子并移动15cm
放入开口为 1 厘米的容器中。
跑弦钻:主要用来训练操作手的手
调节能力。模拟腹腔镜下握持和移动仪器检查小肠的过程。
学员用双手和仪器握住一段线,通过双手的协调运动从一端开始到另一端
逐渐移动到另一端。
方块动作练习:用于训练双手的精细动作。
三角形木块上有一个金属环。训练时,先用钳子夹住一根弯针,然后穿过
钩住金属环,提起到指定位置。
缝合泡沫钻:要求训练者握住两根针
将块状泡沫材料缝合在一起,并在盒内打方结。这被认为是最常见的腹腔镜手术
很难掌握的技能之一。
简易手术训练模型
以上培训课程仅对操作人员进行了一些基本的腹腔镜技术培训
不是整个过程。为了使模拟器下的操作更接近实际临床操作,
国外也有各种材料制作的手术训练模型,如腹股沟疝修补术模型
胆囊切除模型、胆总管切开模型、阑尾切除模型等。这些模型是
部分模拟实际操作条件,操作者可以在这些模型上完成相应的操作,
通过对这些模型的培训,学员可以快速适应和掌握这些操作。
活体动物模型训练方法
也就是说,以动物作为腹腔镜手术的训练对象。腹腔镜技术的初步发展
以后经常采用这种模式。活体动物为外科医生提供最真实的手术环境
如手术过程中的正常组织反应,操作不当造成周围组织器官的损伤和出血等
甚至动物的死亡。在此过程中,外科医生可以熟悉腹腔镜手术的设计
设备、仪器、腹腔镜系统及配套设备的组成、功能及应用。熟悉建立气腹
放置插管的方法。手术后可打开腹腔检查手术完成情况及有无异物
外周器官损害。现阶段要求学员掌握腹腔镜手术的实际操作
除相关操作方法外,还应注意操作者与助手、镜架与器械护士的配合。
主要缺点是培训成本太高。
腹腔镜临床技能培训
经过模拟训练,学员在掌握基本的腹腔镜操作技能后,可循序渐进
到诊所。该过程通常包括三个阶段:第一,现场手术观察
该阶段使学生更加熟悉各种腹腔镜设备和仪器,并
老师讲解操作步骤和要点,让学生进一步理解和感受
腹腔镜手术全过程。第二阶段担任腹腔镜胆囊切除术的手术助手
或者阑尾切除比较简单的时候,让他充当镜手,然后充当第一手
助手。操作者的每一次操作都要仔细观察和琢磨
掌握腹腔镜的操作技术。第三阶段是在老师的指导下担任运营商,
完成腹腔镜阑尾切除术、胆囊切除术等手术。一开始,导师可以
非关键或相对简单的操作
评价,再由学生根据对腹腔镜技术的掌握情况逐步过渡到完成
整个操作。在这个过程中,同学们要不断总结经验,注意自己
加强薄弱环节培训,不断提高腹腔镜手术操作技能,
经过长期艰苦的训练,他逐渐成为一名合格的临床腹腔镜外科医生。
腹腔镜基本技能培训的必要性
由于腹腔镜是一项新技术,它也向传统手术技术开放。
操作完全不同。腹腔镜手术时,操作者面对二维显示器完成三维空间
初学者会不适应显示的图像,判断不准
动作不协调,装备不听指挥。腹腔镜手术所需的手眼协调能力
调整和感知三维空间的能力必须通过长时间的训练才能逐渐适应
提升。此外,在腹腔镜手术过程中,主刀医生完成了大部分手术
对于助手来说,做手术的机会不多,而腹腔镜手术需要三维空间
深度、大小、方向和水平的感知只能由操作者体验。
因此,对初学者进行基本功训练是十分必要的。
发布时间:Oct-13-2022