Структура на телбод за портмоне и основни компоненти

МЕТОДИ ЗА ЗАШИВАНЕ

Техниката за зашиване на портмоне е течащ шев, използван като конец за прибиране на джоба, за да затвори входа около лумена. Например;може да се използва за закотвяне на корените на придатъците в червата. Конецът с портмоне е проста техника, която може да се използва за постигане на минимални белези и намаляване на повърхността на кръгли рани. Този шев се поставя преди поставянето на тръба за стома , или може да се използва за намаляване на ректалния пролапс или за временно затваряне на аналния сфинктер преди ректална операция. Може също да се използва за покриване на дупка в стената на гръдния кош след поставяне на чужд предмет, като например прът. Ако са поставени конци след поставяне на тръбата, луменът може да бъде нарушен. Поставянето на джоб с конци около аналния сфинктер предотвратява преминаването на изпражнения, които биха могли да замърсят мястото на операцията. Серия от конци се поставят около тръбата на стомата, позволявайки на иглата да достигне до мястото, където е започнала .Когато се прецеди, обвива хартиени кърпи като торбичка от плат. В краищата са оставени дълги шевове, за да държат конеца опънат за възли.краищата на конеца се издърпват около тръбата и се завързват заедно. Това ще създаде уплътнение около тръбата. Може да са необходими инструменти за завъртане на краищата, за да се осигури обръщане на лигавицата и плътно уплътнение. Конците с портмоне позволяват пълно или частично затваряне на кръгли кожни дефекти след операцията. Може да е особено подходящо за по-възрастни пациенти поради отпусната кожа. Напрежението, осигурено от конците, придвижва кожата равномерно от цялата обиколка на раната, което води до значително намаляване на размера на дефекта и повишена хемостаза при ръбовете на раната. При преглед на историята, техническите промени, предимствата и потенциалните усложнения на кисетния шев; изглежда, че е от полза след резекция на немеланомен рак на кожата, както и след локална резекция на меланом. В допълнение, тази техника е особено полезна за пациенти, които не могат да променят активния начин на живот в рамките на една седмица след операцията, които получават съпътстващи антикоагуланти, антиагреганти или и двете, както и за пациенти с обширни постоперативни дефицити. В противен случай присаждане на кожа или голямо ламбо. Обикновено местата на хирургическата рана показват отлична дълготрайност термин функционални резултати след частично или пълно затваряне с кисетичен конец. Гръмният шев е описан за първи път в дерматологичната хирургия. Това е проста техника, която може да се използва за намаляване на повърхността на кръгла рана, за да се минимизират белези. За да завършите реконструкцията и вмъкнете малка кожна присадка, раната се зашива, за да се намали дължината и страничните размери на раната.В допълнение към двустранните присадки на съседни тъкани бяха използвани кисетични конци.С тази процедура по-големите несъвършенства на лицето могат да бъдат прикрити или намалени. Портмоненият шев се препоръчва като единична процедура за трайно затваряне на малки до средни кожни дефекти, особено когато не се препоръчва затваряне едно до друго поради отпуснатост на слабата тъкан .Тази техника е предназначена да намали или елиминира размера на раната в зависимост от степента на опъване и размера на раната.Това е ниша техника, тъй като ефектът на чантата има тенденция да причинява леко свиване на околната кожа (и може разрешават с течение на времето), което е приемлива характеристика в области като предмишницата и гърба, но по-малко козметично Идеален за чувствителни зони като лицето. Естеството на техниката предполага, че във всеки момент от процеса на зашиване, отслабване на конците може да доведе до дехисценция на раната. Въпреки това, поради тази причина често се използват по-големи размери материал за зашиване.