巾着ホッチキスの構造と主な構成部品

巾着紐の縫合方法

巾着縫合術は、内腔の周囲の入口を閉じるためのポケット圧排糸として使用される連続縫合糸です。巾着縫合糸は、腸内の付属器根を固定するために使用できます。巾着縫合糸は、瘢痕化を最小限に抑え、円形の創傷の表面積を減らすために使用できる簡単な技術です。この縫合糸は、「ストーミー」チューブの挿入前に配置されます。または、直腸脱出を軽減したり、直腸手術前に肛門括約筋を一時的に閉じるために使用することもできます。また、ロッドなどの異物を挿入した後に胸壁の穴を覆うために使用することもできます。チューブの留置後、内腔が破壊される可能性があります。肛門括約筋の周囲に縫合糸のポケットを設けることで、手術部位を汚染する可能性のある便の通過を防ぎます。一連の縫合糸がストーマ チューブの周囲に配置され、針が開始位置に到達できるようになります。緊張させると、ペーパータオルを布袋のように包みます。結び目を作るために縫合糸をピンと張った状態に保つために、端に長い縫い目が残されます。縫合糸の端をチューブの周りに引っ張り、一緒に結びます。これにより、チューブの周りにシールが作成されます。粘膜の反転としっかりとしたシールを提供するために、端を内側に回すために工具が必要になる場合があります。巾着縫合糸を使用すると、完全または部分的な縫合が可能になります。円形の皮膚欠損を術後に閉鎖します。皮膚が弛んでいる高齢の患者に特に適しています。縫合糸によってもたらされる張力により、創傷の周囲全体から皮膚が均等に前進し、その結果、欠損サイズが大幅に縮小し、部分の止血が増加します。巾着縫合の歴史、技術的変化、利点、潜在的な合併症を検討すると、局所的な黒色腫切除後だけでなく、非黒色腫皮膚がんの切除後にも有益であることがわかります。さらに、この技術は特に有用です。手術後 1 週間以内に活動的なライフスタイルを変えることができない患者、抗凝固剤、抗血小板剤、またはその両方を併用投与されている患者、および広範な術後欠損のある患者が対象です。そうでない場合は、皮膚移植または大きな皮弁が使用されます。通常、手術による創傷部位は良好な長さの状態を示します。巾着縫合糸による部分的または完全な閉鎖後の機能的転帰という用語。巾着縫合糸は皮膚外科で初めて説明されました。これは、円形の創傷の表面積を減らして瘢痕化を最小限に抑えるために使用できる簡単な技術です。再建を完了するには小さな皮膚移植片を挿入し、創傷を縫合して創傷の長さと横方向の寸法を縮小します。両側の隣接組織移植に加えて、巾着縫合糸が使用されました。この処置により、顔の大きな欠陥を隠すか軽減することができます。巾着縫合は、特に弱い組織の弛緩により横に並べて縫合することが推奨されない場合、小から中程度の皮膚欠陥を永久に閉鎖するための単一処置として推奨されます。この技術は、緊張の程度と創傷のサイズに応じて、創傷のサイズを縮小または除去するように設計されています。巾着袋効果により周囲の皮膚がわずかに収縮する傾向があるため、これはニッチな技術です（また、時間の経過とともに解決します)。これは、前腕や背中などの領域では許容できる機能ですが、見た目があまり良くありません。顔などの敏感な領域に最適です。この技術の性質上、縫合プロセス中のどの時点でも、縫合糸が弱くなる可能性があります。ただし、この理由から、より大きなサイズの縫合糸材料が使用されることがよくあります。