Estrutura do grampeador de bolsa e componentes principais

MÉTODOS DE SUTURA EM PURSE STRING

A técnica de sutura em bolsa é uma sutura contínua usada como um fio de retração de bolso para fechar a entrada ao redor do lúmen. Por exemplo;pode ser usado para ancorar raízes apêndices no intestino. A sutura em bolsa é uma técnica simples que pode ser usada para obter cicatrizes mínimas e reduzir a área de superfície de feridas circulares. Esta sutura é colocada antes da inserção de um tubo de "estomia" ,ou pode ser usado para reduzir o prolapso retal ou para fechar temporariamente o esfíncter anal antes da cirurgia retal.Também pode ser usado para cobrir um orifício na parede torácica após a inserção de um objeto estranho, como uma haste.Se forem colocadas suturas após a colocação do tubo, o lúmen pode ser rompido. Colocar uma bolsa de sutura ao redor do esfíncter anal evita a passagem de fezes que poderiam contaminar o local cirúrgico. Uma série de suturas é colocada ao redor do tubo do estoma, permitindo que a agulha chegue onde começou .Quando é esticado, envolve toalhas de papel como um saco de pano. Costuras longas são deixadas nas extremidades para manter a sutura esticada para o nó.As extremidades da sutura são puxadas ao redor do tubo e amarradas juntas. Isso criará uma vedação ao redor do tubo. Pode ser necessário usar ferramentas para virar as bordas para fornecer inversão da mucosa e uma vedação firme. Suturas em bolsa permitem total ou parcial fechamento de defeitos circulares da pele no pós-operatório. Pode ser especialmente adequado para pacientes mais velhos devido à flacidez da pele. A tensão fornecida pelas suturas avança a pele uniformemente de toda a circunferência da ferida, resultando em uma redução significativa no tamanho do defeito e aumento da hemostasia em as bordas da ferida. Ao revisar a história, alterações técnicas, vantagens e possíveis complicações da sutura em bolsa; parece ser benéfica após a ressecção de câncer de pele não melanoma, bem como após a ressecção de melanoma local. Além disso, esta técnica é particularmente útil para pacientes que não podem mudar um estilo de vida ativo dentro de uma semana após a cirurgia, que estão recebendo anticoagulantes concomitantes, agentes antiplaquetários ou ambos, e para pacientes com extensos déficits pós-operatórios. Caso contrário, enxerto de pele ou grande retalho. resultados funcionais após o fechamento parcial ou completo com suturas em bolsa. A sutura em bolsa foi descrita pela primeira vez em cirurgia dermatológica. Esta é uma técnica simples que pode ser usada para reduzir a área de superfície de uma ferida circular para minimizar cicatrizes. Para completar a reconstrução e inserir um pequeno enxerto de pele, a ferida é suturada para reduzir o comprimento e a dimensão lateral da ferida.Além de enxertos de tecidos adjacentes bilaterais, foram utilizadas suturas em bolsa.Com este procedimento, imperfeições faciais maiores podem ser ocultadas ou reduzidas. A sutura em bolsa é recomendada como um procedimento único para fechamento permanente de defeitos de pele pequenos a médios, especialmente quando o fechamento lado a lado não é recomendado devido à frouxidão do tecido fraco .Esta técnica é projetada para reduzir ou eliminar o tamanho da ferida, dependendo do grau de tensão e do tamanho da ferida.Esta é uma técnica de nicho, pois o efeito de bolsa tende a causar um leve encolhimento da pele ao redor (e pode resolver com o tempo), que é uma característica aceitável em áreas como o antebraço e as costas, mas menos cosmeticamente Ideal para áreas sensíveis, como a face. A natureza da técnica sugere que, em qualquer ponto durante o processo de sutura, o enfraquecimento das suturas pode levar à deiscência da ferida. No entanto, por esta razão, tamanhos maiores de material de sutura são frequentemente usados.