Конструкція та основні компоненти кисетного степлера

МЕТОДИ ЗШИВАННЯ КИШЕВНИКА

Техніка кисетного шва — це поточний шов, який використовується як нитка для ретракції кишені, щоб закрити вхід навколо просвіту. Наприклад;його можна використовувати для закріплення коренів придатків у кишківнику. Кисетний шов — це проста техніка, за допомогою якої можна досягти мінімальних рубців і зменшити площу поверхні циркулярних ран. Цей шов накладають перед вставленням стомічної трубки або може використовуватися для зменшення випадіння прямої кишки або для тимчасового закриття анального сфінктера перед операцією на прямій кишці. Його також можна використовувати для закриття отвору в грудній стінці після введення стороннього предмета, наприклад стрижня. Якщо накладено шви після розміщення трубки просвіт може бути порушений. Розміщення кишені шва навколо анального сфінктера запобігає проходженню фекалій, які можуть забруднити місце операції. Ряд швів накладається навколо трубки стоми, дозволяючи голці досягти місця початку .Коли він проціджений, він обертає паперові рушники, як тканинний мішок. Довгі шви залишаються на кінцях, щоб тримати шов натягнутим для зав’язування.Кінці нитки натягуються навколо трубки та зв’язуються разом. Це створить ущільнення навколо трубки. Може знадобитися інструмент, щоб повернути краї, щоб забезпечити виворот слизової оболонки та щільне з’єднання. Кисетні шви дозволяють повністю або частково закриття круглих дефектів шкіри після операції. Це може бути особливо придатним для літніх пацієнтів через пухку шкіру. Натяг, який забезпечують шви, просуває шкіру рівномірно по всій окружності рани, що призводить до значного зменшення розміру дефекту та посилення гемостазу при краї рани. Переглядаючи історію, технічні зміни, переваги та потенційні ускладнення кисетного шва; видається, що він корисний після резекції немеланомного раку шкіри, а також після місцевої резекції меланоми. Крім того, ця методика особливо корисна для пацієнтів, які не можуть змінити активний спосіб життя протягом одного тижня після операції, які отримують супутні антикоагулянти, антитромбоцитарні препарати або обидва, а також для пацієнтів із великими післяопераційними дефіцитами. В іншому випадку трансплантація шкіри або великий клапоть. Як правило, на ділянках хірургічної рани спостерігається відмінна довготривалість термінові функціональні результати після часткового або повного закриття кисетними швами. Кисетний шов вперше був описаний у дерматологічній хірургії. Це простий метод, який можна використовувати для зменшення площі поверхні циркулярної рани для мінімізації рубців. Щоб завершити реконструкцію і вставити невеликий шкірний трансплантат, рану зашивають, щоб зменшити довжину та боковий розмір рани.На додаток до двосторонніх пересадок суміжних тканин використовували кисетні шви.За допомогою цієї процедури можна приховати або зменшити більші недоліки обличчя. Кисетний шов рекомендується як єдину процедуру для остаточного закриття невеликих і середніх дефектів шкіри, особливо якщо закриття боком не рекомендується через в’ялість слабкої тканини .Ця техніка призначена для зменшення або усунення розміру рани залежно від ступеня натягу та розміру рани. Це нішева техніка, оскільки ефект мішечка має тенденцію спричиняти незначне зморщування навколишньої шкіри (і може розсмоктується з часом), що є прийнятною особливістю для таких областей, як передпліччя та спина, але менш косметично ідеально підходить для чутливих областей, таких як обличчя. Природа техніки передбачає, що в будь-який момент під час процесу накладання швів ослаблення швів може призвести до розриву рани. Однак з цієї причини часто використовуються більші розміри шовного матеріалу.