Δομή συρραπτικού πορτοφολιού και κύρια εξαρτήματα

ΜΕΘΟΔΟΙ ΣΥΡΦΗΣΗΣ ΠΟΥΓΚΙ-ΚΟΡΔΩΝ

Η τεχνική ράμματος με κορδόνι πορτοφολιού είναι ένα ράμμα που χρησιμοποιείται ως νήμα ανάσυρσης τσέπης για να κλείσει την είσοδο γύρω από τον αυλό.μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αγκιστρώσει τις ρίζες των εξαρτημάτων στο έντερο. Το ράμμα με κορδόνι είναι μια απλή τεχνική που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επίτευξη ελάχιστων ουλών και τη μείωση της επιφάνειας των κυκλικών πληγών. Αυτό το ράμμα τοποθετείται πριν από την εισαγωγή ενός "στομικού" σωλήνα , ή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση της πρόπτωσης του ορθού ή για το προσωρινό κλείσιμο του σφιγκτήρα του πρωκτού πριν από τη χειρουργική επέμβαση του ορθού. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την κάλυψη μιας οπής στο θωρακικό τοίχωμα μετά την εισαγωγή ξένου αντικειμένου όπως μια ράβδο. Εάν τοποθετηθούν ράμματα μετά την τοποθέτηση του σωλήνα, ο αυλός μπορεί να διαταραχθεί. Η τοποθέτηση ενός θύλακα ράμματος γύρω από τον σφιγκτήρα του πρωκτού αποτρέπει τη διέλευση των κοπράνων που θα μπορούσαν να μολύνουν το χειρουργικό σημείο. Μια σειρά ραμμάτων τοποθετούνται γύρω από τον στοματικό σωλήνα, επιτρέποντας στη βελόνα να φτάσει στο σημείο που ξεκίνησε .Όταν στραγγιστεί, τυλίγει χαρτοπετσέτες σαν υφασμάτινη σακούλα. Στις άκρες αφήνονται μακριές ραφές για να κρατούν το ράμμα τεντωμένο για κόμπους.τα άκρα του ράμματος τραβιέται γύρω από το σωλήνα και δένονται μεταξύ τους. Αυτό θα δημιουργήσει ένα σφράγισμα γύρω από το σωλήνα. Ενδέχεται να απαιτηθούν εργαλεία για την περιστροφή των άκρων, προκειμένου να παρέχεται αναστροφή του βλεννογόνου και σφιχτό σφράγισμα. Τα ράμματα με κορδόνια επιτρέπουν την πλήρη ή μερική κλείσιμο κυκλικών δερματικών ελαττωμάτων μετεγχειρητικά. Μπορεί να είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για ηλικιωμένους ασθενείς λόγω χαλαρού δέρματος. Η τάση που παρέχεται από τα ράμματα προωθεί το δέρμα ομοιόμορφα από ολόκληρη την περιφέρεια του τραύματος, με αποτέλεσμα σημαντική μείωση του μεγέθους του ελαττώματος και αυξημένη αιμόσταση σε τις άκρες του τραύματος. Κατά την ανασκόπηση του ιστορικού, των τεχνικών αλλαγών, των πλεονεκτημάτων και των πιθανών επιπλοκών του ράμματος με κορδονάκι, φαίνεται να είναι ευεργετικό μετά την εκτομή του μη μελανωματικού καρκίνου του δέρματος καθώς και μετά από τοπική εκτομή μελανώματος. Επιπλέον, αυτή η τεχνική είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για ασθενείς που δεν μπορούν να αλλάξουν έναν ενεργό τρόπο ζωής μέσα σε μία εβδομάδα από την επέμβαση, που λαμβάνουν ταυτόχρονα αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες ή και τα δύο, και για ασθενείς με εκτεταμένα μετεγχειρητικά ελλείμματα. Διαφορετικά, δερματικό μόσχευμα ή μεγάλος κρημνός. Τυπικά, τα σημεία χειρουργικού τραύματος παρουσιάζουν εξαιρετική μακροχρόνια όρος λειτουργικά αποτελέσματα μετά από μερική ή πλήρη σύγκλειση με ράμματα κορδονιών. Το ράμμα με κορδόνια περιγράφηκε για πρώτη φορά στη δερματολογική χειρουργική. Αυτή είναι μια απλή τεχνική που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση της επιφάνειας ενός κυκλικού τραύματος για την ελαχιστοποίηση των ουλών. Για την ολοκλήρωση της αποκατάστασης και εισάγετε ένα μικρό δερματικό μόσχευμα, το τραύμα συρράπτεται για να μειωθεί το μήκος και η πλευρική διάσταση του τραύματος.Εκτός από τα αμφίπλευρα μοσχεύματα παρακείμενου ιστού, χρησιμοποιήθηκαν ράμματα χορδών πορτοφολιού.Με αυτή τη διαδικασία, οι μεγαλύτερες ατέλειες του προσώπου μπορούν να συγκαλυφθούν ή να μειωθούν. Το ράμμα με κορδόνι συνιστάται ως ενιαία διαδικασία για μόνιμο κλείσιμο μικρών έως μεσαίων δερματικών ελαττωμάτων, ειδικά όταν δεν συνιστάται το κλείσιμο δίπλα-δίπλα λόγω χαλαρότητας αδύναμου ιστού .Αυτή η τεχνική έχει σχεδιαστεί για να μειώνει ή να εξαλείφει το μέγεθος του τραύματος ανάλογα με τον βαθμό τάσης και το μέγεθος του τραύματος. Αυτή είναι μια εξειδικευμένη τεχνική καθώς το εφέ σακούλας τσάντας τείνει να προκαλεί μια ελαφρά συρρίκνωση του περιβάλλοντος δέρματος (και μπορεί να επιλύεται με την πάροδο του χρόνου), το οποίο είναι ένα αποδεκτό χαρακτηριστικό σε περιοχές όπως ο αντιβράχιος και η πλάτη, αλλά λιγότερο αισθητικά Ιδανικό για ευαίσθητες περιοχές όπως το πρόσωπο. Η φύση της τεχνικής υποδηλώνει ότι σε οποιοδήποτε σημείο της διαδικασίας της συρραφής, εξασθένηση των ραμμάτων Θα μπορούσε να οδηγήσει σε διάσπαση του τραύματος. Ωστόσο, για το λόγο αυτό χρησιμοποιούνται συχνά μεγαλύτερα μεγέθη υλικού ράμματος.