រចនាសម្ព័ន្ធ stapler កាបូបនិងសមាសធាតុសំខាន់ៗ

វិធីសាស្ត្រ SUTURING PURSE-STRING

បច្ចេកទេសដេរខ្សែសង្វាក់កាបូប គឺជាស្នាមដេរដែលកំពុងដំណើរការដែលប្រើជាខ្សែស្រលាយដកហោប៉ៅ ដើម្បីបិទធាតុជុំវិញ lumen។ ឧទាហរណ៍;វាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបោះយុថ្កាឫសគល់នៅក្នុងពោះវៀន។ ការដេរភ្ជាប់ខ្សែកាបូបគឺជាបច្ចេកទេសសាមញ្ញដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីសម្រេចបាននូវស្លាកស្នាមតិចតួច និងកាត់បន្ថយផ្ទៃនៃមុខរបួសរាងជារង្វង់។ ស្នាមដេរនេះត្រូវបានដាក់មុនពេលបញ្ចូលបំពង់ "stomy" ។ ឬអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការរីករាលដាលនៃរន្ធគូថ ឬដើម្បីបិទរន្ធគូថជាបណ្តោះអាសន្នមុនពេលវះកាត់រន្ធគូថ។ វាក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបិទបាំងរន្ធនៅក្នុងជញ្ជាំងទ្រូង បន្ទាប់ពីវត្ថុបរទេសដូចជាដំបងត្រូវបានបញ្ចូល។ ប្រសិនបើដេរត្រូវបានដាក់ បន្ទាប់ពីការដាក់បំពង់ lumen អាចត្រូវបានរំខាន។ ការដាក់ហោប៉ៅដេរនៅជុំវិញរន្ធគូថការពារការហូរចេញនៃលាមកដែលអាចបំពុលកន្លែងវះកាត់។ ស្នាមដេរជាច្រើនត្រូវបានដាក់នៅជុំវិញបំពង់ stoma ដោយអនុញ្ញាតឱ្យម្ជុលទៅដល់កន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើម។ នៅពេលដែលវាតឹង វារុំកន្សែងក្រដាសដូចជាថង់ក្រណាត់។ ថ្នេរវែងត្រូវទុកនៅខាងចុង ដើម្បីទប់ស្នាមថ្នេរសម្រាប់ចង។ចុងបញ្ចប់នៃស្នាមដេរត្រូវបានទាញជុំវិញបំពង់ ហើយចងជាប់គ្នា។ នេះនឹងបង្កើតត្រាជុំវិញបំពង់។ ឧបករណ៍អាចត្រូវបានទាមទារដើម្បីបង្វែរគែម ដើម្បីផ្តល់នូវការបញ្ច្រាស់នៃភ្នាសរំអិល និងផ្សាភ្ជាប់យ៉ាងតឹង។ ការដេរខ្សែកាបូបអនុញ្ញាតឱ្យពេញលេញ ឬដោយផ្នែក។ ការបិទនៃពិការភាពស្បែកជារង្វង់ក្រោយការវះកាត់។ វាអាចជាការសមរម្យជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដោយសារតែស្បែករលុង។ ភាពតានតឹងដែលផ្តល់ដោយការដេរធ្វើឱ្យស្បែករាបស្មើពីរង្វង់ទាំងមូលនៃមុខរបួស ដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នូវទំហំពិការភាព និងការកើនឡើង hemostasis នៅ គែមមុខរបួស។ នៅពេលពិនិត្យមើលប្រវត្តិ ការផ្លាស់ប្តូរបច្ចេកទេស គុណសម្បត្តិ និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃការដេរខ្សែសង្វាក់កាបូប វាហាក់ដូចជាមានប្រយោជន៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់នៃជំងឺមហារីកស្បែកដែលមិនមែនជាមេឡាណូម៉ា ក៏ដូចជាបន្ទាប់ពីការកាត់ស្បែក Melanoma ក្នុងតំបន់។ លើសពីនេះ បច្ចេកទេសនេះមានប្រយោជន៍ជាពិសេស។ សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនអាចផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅសកម្មក្នុងរយៈពេលមួយសប្តាហ៍នៃការវះកាត់ ដែលកំពុងទទួលថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម ភ្នាក់ងារ antiplatelet ឬទាំងពីរ និងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានឱនភាពក្រោយការវះកាត់យ៉ាងទូលំទូលាយ។ បើមិនដូច្នេះទេ ដំបៅស្បែក ឬស្នាមប្រេះធំ។ ជាធម្មតា កន្លែងរបួសវះកាត់បង្ហាញឱ្យឃើញនូវរយៈពេលយូរ។ លទ្ធផលមុខងាររយៈពេលបន្ទាប់ពីការបិទដោយផ្នែក ឬពេញលេញជាមួយនឹងខ្សែសង្វាក់កាបូប។ ការដេរខ្សែកាបូបត្រូវបានពិពណ៌នាជាលើកដំបូងនៅក្នុងការវះកាត់សើស្បែក។ នេះគឺជាបច្ចេកទេសសាមញ្ញដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយផ្ទៃនៃមុខរបួសរាងជារង្វង់ ដើម្បីកាត់បន្ថយស្លាកស្នាម។ ដើម្បីបញ្ចប់ការកសាងឡើងវិញ។ ហើយបញ្ចូលស្នាមរបួសលើស្បែកតូចមួយ មុខរបួសត្រូវបានដេរដើម្បីកាត់បន្ថយប្រវែង និងទំហំក្រោយនៃមុខរបួស។បន្ថែមពីលើការកាត់ជាលិកាជាប់គ្នាទ្វេភាគី ការដេរខ្សែរកាបូបត្រូវបានប្រើប្រាស់។ជាមួយនឹងនីតិវិធីនេះ ភាពមិនគ្រប់ល័ក្ខណ៍នៃផ្ទៃមុខធំជាងនេះអាចត្រូវបានលាក់ ឬកាត់បន្ថយ។ ការដេរភ្ជាប់កាបូបត្រូវបានណែនាំជានីតិវិធីតែមួយសម្រាប់ការបិទជាអចិន្ត្រៃយ៍នៃពិការភាពនៃស្បែកតូចទៅមធ្យម ជាពិសេសនៅពេលដែលការបិទចំហៀងមិនត្រូវបានណែនាំទេ ដោយសារភាពធូររលុងនៃជាលិកាទន់ខ្សោយ។ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយ ឬលុបបំបាត់ទំហំនៃមុខរបួស អាស្រ័យលើកម្រិតនៃភាពតានតឹង និងទំហំនៃមុខរបួស។ នេះគឺជាបច្ចេកទេសពិសេសមួយ ដោយសារឥទ្ធិពលថង់កាបូបមាននិន្នាការបណ្តាលឱ្យមានការរួញតូចនៃស្បែកជុំវិញ (ហើយអាច ដោះស្រាយតាមពេលវេលា) ដែលជាលក្ខណៈដែលអាចទទួលយកបាននៅក្នុងតំបន់ដូចជា កំភួនដៃ និងខ្នង ប៉ុន្តែមិនសូវមានគ្រឿងសម្អាង សមស្របបំផុតសម្រាប់តំបន់រសើបដូចជាមុខ។ លក្ខណៈនៃបច្ចេកទេសណែនាំថានៅចំណុចណាមួយក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការដេរ ធ្វើឱ្យថ្នេរចុះខ្សោយ។ អាចនាំអោយមានរបួស។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់ហេតុផលនេះ ទំហំធំនៃសម្ភារៈដេរត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាញឹកញាប់។