Struttura tal-stepler tal-purse u komponenti ewlenin

METODI TA' SUTURA TA' STRINGI TA' PORTOMUNI

It-teknika tas-sutura tal-istring tal-purse hija sutura li taħdem bħala ħajta ta 'ritrazzjoni tal-but biex tagħlaq id-dħul madwar il-lumen.Per eżempju;jista' jintuża biex jankra l-għeruq tal-appendiċi fl-imsaren.Is-sutura tal-istring tal-purse hija teknika sempliċi li tista 'tintuża biex tikseb ċikatriċi minimi u tnaqqas l-erja tal-wiċċ ta' feriti ċirkolari. Din is-sutura titqiegħed qabel id-dħul ta 'tubu "stomy" ,jew jista' jintuża biex inaqqas il-prolapse tar-rektum jew biex jagħlaq temporanjament l-isfinter anali qabel il-kirurġija tar-rektum. Jista' jintuża wkoll biex ikopri toqba fil-ħajt tas-sider wara li jkun iddaħħal oġġett barrani bħal virga.Jekk jitqiegħdu suturi wara t-tqegħid tat-tubu, il-lumen jista 'jiġi mfixkel. It-tqegħid ta' but ta 'sutura madwar l-isfinter anali jipprevjeni l-passaġġ ta' ħmieġ li jista 'jikkontamina s-sit kirurġiku. Serje ta' suturi jitqiegħdu madwar it-tubu tal-istoma, li jippermettu li l-labra tasal fejn bdiet .Meta jkun tensjoni, igeżwer xugamani tal-karti bħal borża tad-drapp. Ħjatat twal jitħallew fit-truf biex iżżomm is-sutura stirata għall-għoqod.it-truf tas-sutura jinġibdu madwar it-tubu u jintrabtu flimkien.Dan se joħloq siġill madwar it-tubu. Jista 'jkun meħtieġ għodda biex iddawwar it-truf sabiex tipprovdi inverżjoni tal-mukos u siġill issikkat.Suturi ta' spag tal-purse jippermettu komplet jew parzjali għeluq ta 'difetti ċirkolari tal-ġilda wara l-operazzjoni. Jista' jkun adattat b'mod speċjali għal pazjenti anzjani minħabba ġilda maħlula. It-tensjoni pprovduta mis-suturi tavvanza l-ġilda b'mod ugwali miċ-ċirkonferenza kollha tal-ferita, li tirriżulta fi tnaqqis sinifikanti fid-daqs tad-difett u żieda fl-emostasi f' it-truf tal-ferita. Meta tirrevedi l-istorja, il-bidliet tekniċi, il-vantaġġi, u l-kumplikazzjonijiet potenzjali tas-sutura tal-korda tal-purse;jidher li jkun ta’ benefiċċju wara t-tneħħija tal-kanċer tal-ġilda mhux tal-melanoma kif ukoll wara t-tneħħija tal-melanoma lokali. Barra minn hekk, din it-teknika hija partikolarment utli. għal pazjenti li ma jistgħux ibiddlu stil ta' ħajja attiv fi żmien ġimgħa mill-kirurġija, li qed jirċievu konkomitanti antikoagulanti, aġenti kontra l-plejtlits, jew it-tnejn, u għal pazjenti b'defiċits estensivi ta' wara l-operazzjoni. Inkella tilqim tal-ġilda jew flap kbir. riżultati funzjonali fit-tul wara għeluq parzjali jew komplet b'suturi tal-kordi tal-portmonijiet. Is-sutura tal-kordi tal-portmonijiet ġiet deskritta għall-ewwel darba fil-kirurġija dermatoloġika. Din hija teknika sempliċi li tista 'tintuża biex tnaqqas l-erja tal-wiċċ ta' ferita ċirkolari biex timminimizza ċikatriċi. Biex tlesti r-rikostruzzjoni u daħħal tilqim żgħir tal-ġilda, il-ferita tiġi suturata biex tnaqqas it-tul u d-dimensjoni laterali tal-ferita.Minbarra t-tilqim bilaterali tat-tessuti biswit, intużaw suturi tal-kordi tal-purse.B'din il-proċedura, imperfezzjonijiet akbar tal-wiċċ jistgħu jinħbew jew jitnaqqsu. Is-sutura b'korda tal-portmonijiet hija rrakkomandata bħala proċedura waħda għall-għeluq permanenti ta 'difetti żgħar sa medji tal-ġilda, speċjalment meta l-għeluq ġenb ma' ġenb mhuwiex rakkomandat minħabba laxkezza ta 'tessut dgħajjef. .Din it-teknika hija mfassla biex tnaqqas jew telimina d-daqs tal-ferita skond il-grad ta 'tensjoni u d-daqs tal-ferita.Din hija teknika niċċa peress li l-effett tal-borża tal-purse għandu t-tendenza li jikkawża tnaqqis żgħir tal-ġilda tal-madwar (u tista' issolvi maż-żmien), li hija karatteristika aċċettabbli f'żoni bħal driegħ u dahar, iżda inqas kożmetikament Ideali għal żoni sensittivi bħall-wiċċ. In-natura tat-teknika tissuġġerixxi li fi kwalunkwe punt matul il-proċess tas-sutura, tiddgħajjef tas-suturi. jista 'jwassal għal dehiscence tal-ferita. Madankollu, għal din ir-raġuni daqsijiet akbar ta' materjal tas-sutura spiss jintużaw.